Схема: «Стертость твердых тканей зубов»

Стертость твердых тканей зубов

физиологическая (в пределах эмали)

паталогическая (в пределах дентина)

задержка стертости твердых тканей зубов

локализованная форма

генерализованная форма

I степень 1/3 коронки

II степень до 2/3 коронки

вертикальная форма

горизонтальная форма

смешанная форма

III степень более 2/3 коронки

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Больная 45 лет. Жалобы на эстетический недостаток, гиперестезию твердых тканей зубов от химических, термических, механических раз­дражителей в области фронтальных зубов. Из анамнеза установлено, что она рабо­тает в цехе по производству кислот. Объективно: конфигурация лица не изменена. При осмотре полости рта фронтальные зубы верхней челюсти стерты на 1/3 длины коронки, прикус прямой. Зубные ряды на верхней и нижней челюстях интактные.

Укажите причину патологической стертости зубов. Поставьте диагноз.

Составьте план лечения.

2. Больной 40 лет обратился с жалобами на эстетический недостаток. При
обследовании полости рта установлено: зубы 12,11,21,22 стерты на половинудлины коронки. Зондирование стертых поверхностей коронок зубов болезненно,
зуб 11 изменен в цвете. На рентгенограмме в области верхушки зуба 11
имеется гранулема диаметром 2 мм. Оцените ситуацию. Составьте план
лечения.

3. Во время припасовки пластмассовой каппы , при лечении
локализованной формы стертости, у больного в полости рта
установлено, что между жевательными зубами, во время смыкания
зубов в положении центральной окклюзии, имеется щель около 5-6 мм.
Тактика врача?

4. У больного жалобы на стертость зубов, болезненность от всех
раздражителей. При обследовании установлено, что зубы 12,11,21,22 стерты на 1/3
длины коронки, зубные ряды интактны. Больному были изготовлены
каппы. Повторно он обратился через 3 месяца. При осмотре полости рта
после снятия пластмассовой каппы между фронтальными зубами верх­
ней и нижней челюстей в положении центральной окклюзии имеется
щель около 3 мм. Ваша тактика?

5. Через 2 недели после наложения и фиксации пластмассовой каппы на
передние зубы верхней челюсти больной обратился с жалобами на кро­
воточивость десен. При обследовании было установлено: слизистая
оболочка отечна, легко кровоточит при косании зондом, гиперемиро-
вана, край пластмассовой каппы на 1,5 мм под десной. Какая была до­
пущена ошибка? Ваша тактика.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1 .Лекционный материал

2.Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977

3. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. 1988

4.Копейкин В.Н. и Демпер A.M.. Зубопротезная техника. 1985

5.Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1988

Дополнительная:

1. Каламкаров X. А. Ортопедическое лечение патологической стертости
твердых тканей зубов. М.. 1984

2. Бушан.М.Г. Патологическая стертость зубов и ее осложнения. Кишинев. 1979.
Алексеев В.А.и др. Патологическая стираемость зубов. 1970

3. Бушан М.Г. и др. Осложнения при зубном протезировании и их профилак­тика
тика. Кишинев, 1983

ЗАНЯТИЕ 15

Тема: Патологическая стертость (локализованная форма). Этиология. Кли­ника, профилактика, методы ортопедического лечения. Виды ортопедиче­ских конструкций.

Цель занятия: научить студентов диагносцированию локализованной фор­мы патологической стертости зубов, методам профилактики.

Вопросы для усвоения тема

1. Анатомические особенности стертости твебрдых тканей зуба.

2. Анатомо-физиологические изменения, происходящие в челюстно-лицевой
области в зависимости от возраста.

Контрольные вопросы

1. Этиология и патогенез патологической стертости зубов (локализованная
форма).

2. Клиническая картина локализованной формы патологической стертости
зубов.

3. Методы ортопедического лечения локализованной формы патологической
стертости зубов (при интактных зубных рядах).

4. Клинико-лабораторные этапы изготовления различных конструкций зуб­
ных протезов при лечении локализованной формы патологической стерто­
сти зубов.