Навязчивые и насильственные состояния.

Навязчивые явления (обсессии) - непроизвольно, неодолимо возни­кающие мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, стремления, действия, движения при сознании их болезненного характера и критическом отношении к ним. Возник вопреки воле и желанию больног. Сопровож эмоцион напряжи тревогой.  Хар-н элемент борьбы. Выд-т образные и отвлечен­ные навязчивые явления. К образным: 1. Навяз счет (арифмомания) - стремление считать случ пред­меты. 2. Навяз мудрствование - рассуждения по поводу надуманных, часто неразрешимых вопросов. 3. Навяз воспоминание нейтральных событий. К отвлеченным: 1. Навяз сомнения. 3. Навяз воспоминания. 4. Навяз опасения - неуверенность в хорошем исход. 5. Навяз представления - яркие представления мучительного содержания, не соответствующие действительности. 6. Контрастные представления - циничные мысли, противоречащие нравственным установкам больного. 7. Навяз влечения. 8. Навяз действия. 9. Ритуалы. 10. Навяз страхи (фобии). Встреч при неврозе навязчивых состояний, психастенической психопатии, шизофрении. Насильственные (импульсивные) идеи - элементарные мысли неле­пого разрушительного или агрессивного характера. Возник неожидан­но, без причины. Напр., при виде ножа - ударить им себя в грудь. Возник  после ЧМТ, энцефалиты, при атрофич з/б.

3) Расстройства внимания и памяти:

1. развитие внимания и памяти, их особенность у детей; Внимание - избирательная направленность психики, выраж в ее со­средоточенности на опред объектах или деятельности. Память - отражение прошлого опыта, заключ в запоминании, сохране­нии и последующем воспроизведении или узнавании того, что ранее было восприня­то, пережито или сделано. У детей до 3 л преобл непроизв кратковр конкретно-образная память. У дошк доминир непроизвол образная память, выражены эмоцион мех-ы памяти (лучше запомин эмоцион насыщ впечатления). До 3 л преоблад, зрит и двигат, а после 3 л, с развитием речи, развив слух память. В младшем шк возрасте с развит мышления ↑ удельный вес смысловой памяти. В подростковом возр развив логич запоминание. У детей внимание отлич особенным интересом к новым, эмоц окраш раздражителям, легкой отвлекаемостью и преобладанием пассив­ного внимания. В дошк возр появл устойчивое внимание при выпол­н работы, особ при осознании ее значения, и при ожидании результата. Это один из при­знаков готовности к школьному обучению.

2. методы экспериментально-психологического исследования памяти и вни­мания;

При исслед внимания наибол важ показ явл наруш концентрации и переключаемости внимания и нарушения динамики внимания. Методи­ки: Корректурная проба Бурдона - выявл наруш концентр и ди­намики внимания. Нахождение и вычеркивание заданных букв или цифр из предъявленных рядов. Счет по Крепелину - обнаруж наруш концентр и ди­намики внимания. Испытуем предлаг произвести операции сложения с предлагаемыми парами чисел. Отыскивание чисел по таблице Шульте, представл собой квадрат­ную таблицу, содерж 25 ячеек с цифрами от 1 до 25, располож в случайном порядке. Исследование памяти:- Запоминание 10 слов. Помогает оценить объем памяти. Повторение цифр в прямом и обратном порядке. Повторение вслед за экспериментатором ряда из трех, затем из четырех и т.д. до девяти цифр в пря­мом порядке, а затем до восьми цифр в обратном порядке. Пиктограмма. Воспроизведение рассказов. Помогает исследовать смысловую память.

3. динамические этапы памяти, ее типы и виды;

Память - отражение прошлого опыта, заключ в запоминании, сохране­нии и воспроизведении или узнавании того, что ранее было восприня­то, пережито или сделано. К функциям относится забывание. Разновидности: - Конкретно-образная (механическая) - прямое запоминание объектов и впечатлений без их интеллектуальной переработки. Абстрактно-логическая (смысло­вая)- требует мыслит и интеллектуа активсубъекта. Способ запоминать зрител, слух и др образы предме­тов - образная памятью (подраздел на зрит, слух, обонят). Сущ-т моторная (двигательная) память – способ-ь запоминать последовател движений. Способ-ь запоминать внутр эмоцио­н сос-я - эмоциональная память. По степени влияния активного внимания и волевой сферы на работу па­мяти выделяют непроизвольную и произвольную память. По временной организации подразделяют на оперативную (запо­минание на время работы с материалом, на минуты), кратковременную (запоминание текущих событий, на часы и дни) и долговременную (запоминание на месяцы и годы).

4.нарушения внимания; апрозексия, застойная концентрация внимания;

Апрозексия - полная невозмож сосредоточения внимания. Хар-а для синдр наруш сознания, при орган пораж лоб отд мозга со слабоумием, при олигофрении и при ран дет шизофрении. Нарушены и актив, и пассив внимание. Невозмож­ность привлечь внимание или вызвать его интерес к чему-либо. Сужение объема внимания - неспособ удерживать вниманием нескол представ одновременно. Наблюд при астенич состоян (связан с орган пора­ж гол мозга). Повыш отвлекаемость внимания, помимо астении, хар-а для больных с маниакальным состояи психомотор возбужд. При депрессии, тревож состоян, а также при навязчивых, сверх­ценных и бредовых идеях наблюд чрезмерная концентрация внимания (фиксация) на соответст патолог представл-х, тягостных внутр пережив и ощущ (идеяи самоуничиж или ипохондрич пережив при депрес­сии). Внимание больных трудно привлечь внеш стимулами, они не замечают неко­т важные объекты, нередко выглядят рассеянными.

5. память и ее расстройства;

Память - отражение прошлого опыта, заключ в запоминании, сохране­нии и воспроизведении или узнавании того, что ранее было восприня­то, пережито или сделано. Колич-е нар памяти: Гипермнезия - патол усиление памяти. Хар-а для маниакальных сос-й, иногда при лихорадке, при олигофрении. Гипомнезия - ослаб памяти. Чаще наруш одна из функций (запомин, хран, воспроизв). Разновид-ю явл анэкфория - затруднение воспроизв хорошо извес инфор. Встреч. при астении, после ЧМТ, инфек, интокс. Амнезия - отсутс воспомин, выпад памяти на некоте впечатл, промежутки времени. Ретроградная амнезия - отсутствие памяти на события, непосредст­о предшеств началу заб, выключению сознания. Антероградная амнезия - отсутствие памяти на события, происхо­д после окончания болезни, напр, после восстанов сознания, утрач при ЧМТ. Фиксационная амнезия - нарушение запоминания текущих собы­тий. Качеств-е наруш (парамнезии): Конфабуляции - патологе вымыслы, кот приним больными за воспомин о реальных событиях. Встреча на фоне амнезии при органх заб гол мозга, корсаковском синд. Псевдореминисценции - неправил воспроизвед во времени событий, кот происход в действител. Криптомнезии - неспособ идентифицир источник воспомина­ния.

6. синдромы нарушения памяти и их особенности у детей. Простой амнестический синдром прояв прогрессир гипомнезией - постеп нараст опустош памяти. В исходе форми­р амнестическая деменция. Развив при атроф проц гол мозга, прогрес параличе, органич пора­ж (ЧМТ, энцефалиты у детей). Прогрессирующая гипомнезия при злокач эпилепсии (в т.ч и у детей) связана с развитием па­толог эгоцентризма и застреваемостью аффектов.  Корсаковский синдром вкл фиксационную амнезию (не­способность запоминать текущие события), ретроградную амнезию, амнестическую дезориентировку, отсутствие критики и астению. Не помнят, с кем они беседовали сегодня, обедали или нет. Не могут запом­нить имен окруж. У детей до 10 лет Корс синд практич не встреч. В воз­ре ст 10 лет он встреч очень редко и в рудиментарной форме. Боль­ше страд слух память (забывает имя врача, содержание беседы) и мень­ше зрит. У детей непродолжит (от нед до мес) и разв после менингитов, энцефалитов, травм. У детей м.б. почти полное восстан памяти и интеллекта. Синдром инфантильно-астенических расстройств памяти (дисмнезия) - сочетание затруднения запоминания с нарушением воспроизведения. Наблюд у шк в виде наруш усвоения шкзнаний. Стойкая дисмнезия встреч при задержке псих развития и при астенич форме олигофрении. Психоорган синдром - со­ст, специфич для орган заб гол мозга. Хар-я: ↓ памяти, ↓ интеллекта и эмоционал лабильностью.М.б. резидуальным сост (по­след орган пораж гол мозга) либо им про­гресс теч (б Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона, старч слабоумие).

4) Расстройства интеллекта:

1. возрастные особенности развития интеллекта;

Интеллект - способность создавать условные связи (ассоциации) высокого уровня, накапливать их, систематизировать и сохранять, а затем использовать в необходимое время для решения новых задач.

Основу интеллекта состав мышл. Развитие интел у детей в дошк возр начин с появл и разв предпосылок интеллекта (точность восприятия, внимание, па­мять, речь, моторика, познавательная активность). В мла­денч возр о психич развит свидетел активность ре­бенка. В 1 г возн: появление речи и слож движ (самостоят ходьба). В 3 г: появл осознания «Я», долговрем память, усилив речев и познават активность (детские вопросы), стремлением к самостоятельности и овладению навыками самообслуживания («я сам»). С 4 до 6 л, когда нет навыков чтения, письма и счета, об интеллект росте свидетел развитие внимания и памяти. В 6-7 лет появл готовность к школ обучению: достаточное разви­тие навыков самообслуж и поведения в обществе, приобретение готов­ности к чтению, письму и счету и определенное развитие абстрактно-логического мышления. 11-12 л: способ к усвоению большого колич информации благодаря развитии абстрактно-логического мышления и смысловой памяти. Конец пубертатного криза (около 16 л), резко возрастает способ­ к самостоят, глубокому осмыслению и принятию решений.