Глава 1. Теоретические аспекты разработки и реализации стратегии развития

Руслан Фандасович Шарапов

                                                 

Проект

Создание лечебно-профилактического центра по реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника на базе ГАУЗ РТ «Актюбинский психоневрологический диспансер»

Итоговая аттестационная работа

Руководитель программы

Профессор, д.м.н.                                                           

 

_____________ А.В. Шулаев                       

         « »_________2017г.

 

   

 

Руководитель работы

к.м.н., министр здравоохранения РТ

 

 _____________ А. Ю. Вафин                      

 

Работу выполнил

___________Р. Ф. Шарапов

            «   »_________2017г

.

 

Казань 2017

Оглавление

Введение……………………………………………………..…………………………….…....3

 

Глава 1. Теоретические аспекты разработки и реализации стратегии развития……………………………………………………………………………..…….….…6

1.1  Структура и содержание стратегии развития…………………………………………..6

1.2  Методические подходы к разработке и реализации стратегии развития………….…9

1.3  Особенности стратегического планирования в государственных организациях здравоохранения………………………………………………………………………..………16

 

Глава 2. Анализ внутренней и внешней среды организации………………...24

2.1 Реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата…………..24

2.2 Функциональное назначение услуг реабилитации позвоночника………………...…….31

2.3 Общая характеристика рынка реабилитационных услуг в России………………...........34

2.4 Задачи центров медицинской реабилитации……………………………………………..36

 

Глава 3. Разработка и реализация стратегического плана развития создания лечебно-профилактического центра пациентов с заболеванием позвоночника на базе ГАУЗ «Актюбинский психоневрологический центр» МЗ РТ…………………………………………………………………………………………..39

3.1  Общая характеристика учреждения и оценка ее текущего положения......................39

3.2  Расчет инвестиционных и организационных затрат…………………………………41

3.3  Сравнительные характеристики лечебных тренажеров, представленных на российском рынке услуг реабилитации позвоночника и крупных суставов……...………..66

3.4  Маркетинговое исследование и составление маркетингового плана……………….68

 

Заключение……………………………………………………………………………..…….74

 

Список используемой литературы……………………………………………………...78

 

Приложения……………………………………………………………………….………….83

 

Введение

Успешная деятельность хозяйствующего субъекта в значительной степени определяется уровнем проработанности и содержанием принятой в организации стратегии развития. Текущее состояние российской экономики требует от разработчиков таких стратегий, которые охватывали бы все аспекты деятельности организации, связывали бы их между собой и, в обязательном порядке, обладали свойствами адаптивности. Последнее наиболее ярко проявляется через формирование сценариев развития. Не вызывает сомнения, что используемые в настоящее время подходы и методы к разработке и реализации стратегии развития должны соответствовать современным теоретическим представлениям и позволять формировать эффективную стратегию, направленную на достижение поставленных стратегических задач, а также должны учитывать особенности сферы деятельности организации.

Степень изученности проблемы. Концептуальные вопросы, касающиеся процедур разработки и реализации стратегии, в контексте теорий стратегического менеджмента и планирования, организации, менеджмента рассматривались такими зарубежными учеными как И. Ансофф, Р. Акофф, А.А. Томпсон, А.Дж. Стрикленд, Г. Минцберг, Б. Альстрэнд, Дж. Лэмпел., Б. Карлофф, М. Портер, Д. Кэмпбел, Дж. Стоунхаус, Б. Хьюстон, Х. Виссема, Р.Х. Холл, Дж. Гибсон, Д.М. Иванцевич, У. Кинг, Д. Клиланд и другие. Однако, теоретическая и методологическая база, созданная ими, в силу специфических условий не всегда может быть использована на современных отечественных предприятиях.

В нашей стране данная проблематика получила свое развитие в трудах таких ученых как В. Архипов, М.И. Бухалков, О.С. Виханский, А.Л. Гапоненко, А.П. Панкрухин, Л.Д. Гительман, В.С. Ефремов, И.А. Ханыков, А.Т. Зуб, С.А. Кузнецова, Г.Б. Клейнер, В.Л. Тамбовцев, Дж.К. Лафта, В.Д. Маркова, Р.А. Фатхутдинов и другие.

Некоторые авторы предлагают полноценные законченные методики с разработкой отдельных этапов и систем критериев оценки альтернатив. Другие ограничиваются тем, что представляют набор общих рекомендаций, не затрагивая всей процедуры разработки и реализации стратегии развития.

Теоретическая и методическая основа выпускной квалификационной работы заключается в использовании диалектического и системного подходов, методов сравнительного анализа и синтеза, статистических методов обработки информации, методов проведения социологических исследований, а также результатов теоретических и практических исследований, проведенных отечественными и зарубежными авторами по проблемам разработки и реализации стратегии развития организации.

Информационной базой являлись нормативно правовые документы, материалы периодической печати, статистические материалы, статьи, монографии и др. труды отечественных и зарубежных ученых, посвященные проблематике ВКР.

Цель работы – разработка и реализация стратегии организации лечебно-профилактического центра реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника Азнакаевского района Республики Татарстан на базе ГАУЗ «Актюбинский психоневрологический диспансер » МЗ РТ

Задачи работы:

- рассмотреть структуру, содержание и роль стратегии развития;

- представить краткий обзор методических подходов по разработке и реализации стратегии развития;

- рассмотреть особенности стратегического планирования в государственных организациях здравоохранения;

- провести анализ внутренней и внешней среды организации;

- разработать прогнозы состояния организации с учетом негативных изменений внешней среды;

- сформировать основные направления развития медицинского учреждения в условиях неопределенности;

- разработать стратегию развития реабилитационного центра по заболеваниям позвоночника;

- разработать стратегический план реализации проекта;

- представить оценку социально-экономического эффекта от реализации проекта.

Объект исследования – ГАУЗ МЗ РТ «Актюбинский психоневрологический диспансер»

Предмет исследования – центр реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника.

Рассматриваемая проблема управления – обоснование стратегии развития и оценка эффективности сценариев реализации.

Практической базой работы является Государственное автономное учреждение здравоохранения «Актюбинский психоневрологический диспансер», расположенное в Республике Татарстан, Азнакаевского района, п.г.т. Актюбинский. Разработанная автором стратегия позволила выявить пути создания реабилитационного центра, найти подходы к их решению и определить пути развития, способствующие его успешному функционированию.

Структура работы ВКР состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений.

Во введении обосновывается актуальность выполненного исследования, сформулированы его цели и задачи, определена основная управленческая проблема, сформулирован объект и предмет исследования, представлена теоретическая и методическая основа, практическая база работы.

В первой главе «Теоретические аспекты разработки и реализации стратегии развития» рассмотрена структура и содержание стратегии развития; определены методические подходы к разработке и реализации стратегии развития; рассмотрены особенности стратегического планирования в государственных организациях здравоохранения.

Во второй главе «Анализ внутренней и внешней среды организации» представлена общая характеристика учреждения и оценка ее текущего положения; проведен анализ состояния внешней среды и представлены прогнозы изменения, на основе которых сформированы ключевые направления развития Центра реабилитации.

В третьей главе «Разработка и реализация стратегического плана создания лечебно– профилактического центра по реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника на базе ГАУЗ МЗ РТ «Актюбинский психоневрологический диспансер» разработаны сценарии развития и составлен   концепт - план создания и развития районного лечебно – профилактического центра, проведена оценка социально-экономического эффекта от реализации проекта для населения Азнакаевского района.

В заключение включены основные выводы и результаты исследования.

 

 

Глава 1. Теоретические аспекты разработки и реализации стратегии развития

1.1 Структура и содержание стратегии развития

Для того, чтобы рассмотреть структуру и содержание стратегии развития необходимо ответить на вопрос: «Что такое стратегия?». Исходя из того, что суть стратегии, как правило, отражается в ее понятии, представим обзор наиболее удачных определений, встречающихся в экономической литературе.

Стратегия – это генеральная программа действий, выявляющая приоритеты проблем и ресурсы для достижения основной цели. Она формирует главные цели и основные пути их достижения таким образом, что предприятие получает единое направление движения [32, с.6].

В качестве сжатого упрощенного определения часто цитируется определение А. Чандлера:

«Стратегия – есть определение основных долгосрочных целей и задач организации, принятие курса действий и размещение ресурсов, необходимых для выполнения этих целей» [28, с.17].

По определению Г.Б. Клейнера, стратегия предприятия – это согласованная совокупность решений, оказывающих определяющее воздействие на деятельность предприятия, имеющих долгосрочные и трудно обратимые последствия[27,с.283].

Представитель японской школы менеджмента Майкл Коленсо интерпретирует стратегию как «искусство сориентировать организацию так, чтобы она продолжала существовать и добилась превосходства над конкурентами» [26, с.17].

А.А. Томпсоп утверждает, что стратегия фирмы состоит из действий и подходов управленческого персонала к достижению заданных показателей деятельности. По мнению автора, стратегия одновременно является проактивной (направленной) и реактивной (адаптирующейся) [48, с.19].

Немного иное видение этого вопроса мы находим у И. Ансоффа:

«По своему существу стратегия есть набор правил для принятия решений, которыми организация руководствуется в своей деятельности. Существуют четыре различные группы правил.

Правила, используемые при оценке результатов деятельности фирмы в настоящем и в перспективе. Качественную сторону критериев оценки обычно называют ориентиром, а количественное содержание — заданием.

Правила, по которым складываются отношения фирмы с ее внешней средой, определяющие какие виды продукции и технологии она будет разрабатывать, куда и кому сбывать свои изделия, каким образом добиваться превосходства над конкурентами. Этот набор правил называется продуктово-рыночной стратегией или стратегией бизнеса.

Правила, по которым устанавливаются отношения и процедуры внутри организации. Их нередко называют организационной концепцией.

Правила, по которым фирма ведет свою повседневную деятельность, называемые основными оперативными приемами» [10, с.27].

Согласно мнению М.В. Володькиной, стратегия – это «взаимосвязанный перспективный план действий, который разрабатывает фирма для достижения долгосрочных целей с учетом собственного потенциала, а также внешне средовых факторов и ограничений» [12, с.12].

В теории и практике стратегического менеджмента существует достаточно большое количество определений понятия стратегии, даваемых разными авторами (приведенный список можно дополнить другими определениями [16;17;18;19;21;22;24;26;30;33;37;38;40;46]) и отражающих их субъективное видение сущности данного понятия в зависимости от обстоятельств, цели, объекта и субъекта исследования и т.д. Поэтому вместо одного определения ряд авторов считают правильным рассматривать несколько определений стратегии, каждое из которых имеет право на существование и отражает определенный функциональный смысл. Так, В.В. Глухов выделяет следующие наиболее употребительные, по его мнению, представления о «стратегии»:

«Стратегия – это исследование будущего, анализ сценариев.

Стратегия – это идея, дающая преимущество в конкурентной борьбе.

Стратегия – это система способов управленческой деятельности.

Стратегия – это совокупность ориентиров для деятельности предприятия.

Стратегия – это комплексный план, предназначенный для осуществления миссии предприятия и достижения ее целей.

Стратегия – это политическое планирование (разрешение конфликтов между группами работающих внутри и вне бизнеса).

Стратегия – это формирование квалификации и способностей работающим.

Стратегия – это рамки для инноваций, конкретные действия предприятия по проведению инновационного процесса.

Стратегия – это система всеобъемлющего контроля (отслеживание параметров предприятия – фондов, реализации, трудовых ресурсов, мощности, расходов и т.д.)» [16, с.73-74].

Наиболее обстоятельный анализ термина «стратегия» провел Г. Минцберг [26, с.16-20], который, в свою очередь, предложил выделять следующие пять понятий стратегии: стратегия как план – система последовательных действий; стратегия как позиция – определение положения организации во внешней среде и относительно своих главных конкурентов; стратегия как «ловкий прием»; стратегия как принцип поведения; стратегия как перспектива.

Таким образом, несмотря на то, что каждый исследователь в общих чертах представляет себе, что такое «стратегия», дать строгое определение этого понятия, которое устроило бы всех, не удается. Рассмотренные понятия можно разбить на пять групп, которые, безусловно, раскрывают многогранность содержания данного определения:

1. Генеральная программа действий, согласованная совокупность решений, комплексный план – это то, что представляет стратегию как систему взаимосвязей, которая обеспечивает согласованность действий, позволяет осуществлять контроль, своевременно сигнализировать о возможных проблемах;

2. Целевые ориентиры долгосрочного плана действий, перспектива, долгосрочное качественно определенное направление развитие организации – основной акцент на общую направленность действий. Что придает стратегии определенную гибкость, связанную с   способов ее реализации:

3. Совокупность действий управляющих, реакция на внешние условия, «ловкий прием» – основное внимание уделяется действиям по реализации плана: согласованию позиций менеджеров, совместному обсуждению проблем;

4.Система способов управленческой деятельности, набор правил для принятия решений, рамки для инноваций, система мотивации и контроля персонала – основная идея заключается в разработке области допустимых решений, в рамках которой в зависимости от конкретной ситуации выбираются соответствующие направления, строятся планы, предпринимаются действия;

5. Искусство, идея, конкурентная позиция, власть, политическое планирование –  основой является определенный ключевой фактор как основная составляющая успеха, что обуславливает его относительную самостоятельность в долгосрочном периоде.

Рассмотренные группы определений позволяют выявить три основные характеристики стратегии: согласованность действий, долгосрочная направленность, возможность практической реализации.

Данные элементы касаются любой стратегии, а в нашем случае речь идет о стратегии развития. Для того чтобы выявить особенности данной стратегии нужно проанализировать понятие «развитие». Так Рассел Л. Акофф считает, что развитие – это приобретение потенциала. Более конкретное определение, содержащее ссылки на определенные действия предлагают Л.Д Гительман, А.Л. Гапоненко и А.П. Панкрухин. «Под развитием понимается процесс закономерного перехода управления с одного качественного уровня на другой, обеспечивающий конкурентные преимущества производства или своевременную переориентацию его на другие рынки» [15, с.347].

Следовательно, под стратегией развития предлагается понимать стратегию, содержательным смыслом которой является формирование и укрепление конкурентных преимуществ предприятия. Однако достижение развития, по мнению Л.Д.Гительмана[8, с.350], невозможно без «человеческой энергии», при этом автор считает, «генерирование человеческой энергии и придание ей направления есть задача менеджмента. Менеджмент – двигатель. Развитие – следствие».

Из выше сказанного вытекает, что бессмысленно двигаться, не зная направления, так же как и искать направления, не задумываясь о том, как будет осуществляться движение. Следовательно, конкурентные преимущества и человеческий фактор создают диалектическое единство, которое, с точки зрения стратегии предприятия, представляет собой развитие. Вследствие чего стратегия развития может быть интерпретирована как – согласованные, практически выполнимые и активно поддерживаемые менеджерами направления качественных преобразований, которые могут изменяться в рамках долгосрочного курса действий по формированию и укреплению конкурентных преимуществ.