Оценка качества стоматологической помощи
Индекс УСП (Леус П.А., 1988) Зная компоненты К, П, У в структуре интенсивности кариеса зубов, можно определить, какая часть проблем населения, связанная с кариесом решена, например, путем санации или протезирования. С другой стороны, можно также определить качество стоматологической помощи. Уровень стоматологической помощи (УСП) вычисляется по формуле: УСП = 100% - [100 × (К + А / КПУ )], где КПУ - средняя интенсивность кариеса зубов обследованной группы населения, К - среднее количество нелеченных кариозных поражений, включая кариес в запломбированном зубе А – среднее количество удаленных зубов, когда дефекты зубных рядов не восстановлены протезами. УСП вычисляется в %. В зависимости от его величины определяется четыре уровня стоматологической помощи по следующей схеме: Значение индекса УСП Интерпретация 0 – 9% плохой 10 – 49% недостаточный 50-74% удовлетворительный ≥ 75% хороший Пример. Интенсивность кариеса зубов по индексу КПУзубов среди работников промышленного предприятия была равна 14, а «К»=5, «П»=5, «У»=4. В здравпункте был организован стоматологический кабинет, в котором работал стоматолог, стоматологический гигиенист и медсестра стоматологическая. После 2 лет функционирования стоматологического кабинета, интенсивность кариеса увеличилась до 15, но изменились компоненты, составляющие КПУ: 0, 9 и 6 соответственно. Компонент «А» (отсутствующие зубы, не восстановленные протезами) =3. Оценить качество оказываемой стоматологической помощи до и после организации стационарного стоматологической кабинета? УСП первоначальный = 100% - (5+4 : 14) * 100 = 36% (недостаточный) УСП через 2 года = 100% - (1+3 : 15) = 80% (хороший) Таким образом, лечебно-профилактические мероприятия, проводимые стоматологическим персоналом на промышленном предприятии, способствовали улучшению стоматологического здоровья: уменьшилось количество кариозных зубов за счет увеличения запломбированных и зубного протезирования, о чем свидетельствует рост индекса УСП с 36% до 80%
Методы прогнозирования кариеса зубов Определение активности кариеса по J. Nikiforuk (1986) Метод состоит в определении индивидуальной пораженности кариесом путем подсчета кп и КПУ. По степени уже имеющегося поражения зубов кариесом определяют предрасположенность к заболеванию и прогнозируют дальнейшее развитие кариозного процесса Методика. При стоматологическом обследовании определяют индивидуальную интенсивность кариеса зубов при помощи индекса кп или КПУ. Затем эти индивидуальные показатели сравниваются с индексами кп или КПУ из таблиц, разработанными автором. В них отражены распределение данных индексов для населения разных возрастных групп, потребляющих нефторируемую воду (таблица 6). Например, определив средний индекс КПУ=1 у 6-летнего ребенка ошибочно думать, что интенсивность кариеса в этой группе низкая. Оказывается, что резистентность к кариесу при таких показателях интенсивности по индексу КПУ определяется как средняя и требует разработки специальной программы профилактики кариеса для данного ребенка. Таблица 6 Распределение индексов кп и КПУ для разных возрастных групп J. Nikiforuk (1986)
Пользуясь таблицей, врач может отнести пациента по значениям показателей кп и КПУ к одной из групп: высокая, средняя, низкая, резистентная к кариесу. Это необходимо для планирования индивидуальных методов профилактики для пациентов, определения кратности посещений врача-стоматолога, стоматологического гигиениста. Возможно использование классификации кариеса, основанной на «тяжести интенсивности поражения зубной системы» разработанной J. Nikiforuk (1985 ) для оценки клинической ситуации у отдельного пациента. По характеру поражений групп зубов и локализации кариозного процесса различают 5 классов кариеса. Класс 1 Очень слабый кариес – окклюзионные ямки и фиссуры 36, 37, 36, 47 Класс 2. Слабый (обычный) кариес - окклюзионные ямки и фиссуры, контактные поверхности 16, 17. 26, 27, 36, 37, 36, 47 Класс 3. Средний кариес - окклюзионные и контактные поверхности 15, 16, 17. 25, 26, 27, 35, 36, 37, 45, 46, 47 Класс 4. Тяжелый кариес – проксимальные и окклюзионные и/или пришеечные поверхности всех верхних зубов и 34, 35, 36, 37 и 44, 45, 46, 47 Класс 5. Очень тяжелый кариес – контактные поверхности центральных зубов (резцы и клики) верхней и нижней челюстей и всех остальных групп зубов. Эта классификация имеет важное клиническое значение в практике стоматолога. Она помогает в выборе пломбировочного материала, определяет время протравливания при реставрации кариозных полостей различных классов, позволяет клинически обосновать сроки гарантий запломбированного зуба.
Определение степени активности кариеса зубов по
Популярное: Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2385)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |