 |
Главная |
Программы химиотерапии острых миелоидных (нелимфобластных) лейкозов на этапе индукции ремиссии
|
Поможем в ✍️ написании учебной работы
|
| Програм- МА | Препараты, дозы, режимы введения |
| 7+3 | Цитозар 100 мг/м2, внутривенно 2 раза в день, 1-7-й дни. Рубомицин 45 мг/м2, внутривенно 1 раз в день, 1-3-й дни;или Даунорубицин 45 мг/м2, внутривенно 1 раз в день, 1-3-й дни; или Доксорубицин 60 мг/м2, внутривенно 1 раз в день, 1-3-й дни; или Митоксантрон 10 мг/м2, внутривенно 1 раз в день, 1-3-й дни; или Идарубицин 12 мг/м2, внутривенно 1 раз в день, 1-3-й дни |
| 7+3+7 | Цитозар 100 мг/м2, внутривенно (в/в) 2 раза в день, 1-7 дни; Даунорубицин 45 мг/м2, в/в 1 раз в день, 1-3-й дни; Этопозид (вепезид) 75 мг/м2, в/в 1 раз в день, 1-7-й дни |
| DАТ | Цитозар 100 мг/м2, в/в 2 раза в день, 1-7-й дни; Даунорубицин 45 мг/м2, в/в 1 раз в день, 1-3-й дни; 6-тиогуанин 100 мг/м2, внутрь 2 раза в день, 1-7-й дни |
| АDЕ | Цитозар 100 мг/м2, в/в 2 раза в день, 1-7-й дни; Даунорубицин 50 мг/м2, в/в 1 раз в день, 1-3-й дни; Этопозид (вепезид) 100 мг/м2, в/в 1 раз в день, 1-5-й дни |
| ТАД-9 | 6-тиогуанин 100 мг/м2, внутрь 2 раза в день, З-9-й дни; Цитозар 100 мг/м2, круглосуточно, 1-2-й дни; Цитозар 100 мг/м2, в/в 2 раза в день, 3-8-й дни; Даунорубицин 60 мг/м2, в/в 1 раз в день, 3-5-й дни |
| HidAC | Цитозар 3000 мг/м2, в/в 2 раза в день, 1,3,5, 7-й дни; Даунорубицин 45 мг/м2, в/в 1 раз в день, 1-3-й дни; Этопозид (вепезид) 45 мг/м2, в/в 1 раз в день, 1-7-й дни |
Примерная схема терапия поддержки ремиссии острых миелоидных (нелимфо6ластных) лейкозов состоит в последовательном применении пятидневных программ химиотерапии каждые 4 недели.
При рецидивах и рефрактерных формах острых нелимфо6ластных лейкозов можно использовать программу FLAG+ida: флудара6ин ЗО мг I м2, ЗО-минутная инфузия, 1-4-й дни;цитозар 2 г /м2, 4-часовая инфузия через 4 часа после флудара6ина, 1-4-й дни; идарубицин 10 мг Iм2 , 2, З, 4-й дни.
Таблица 3
Программа химиотерапии больных острыми миелоидными
(нелимфобластными) лейкозами на этапе консолидации ремиссии
| Програм- ма | Препарат и способ введения | Доза | Дни введения |
| НАМ | Цитозин-арабинозид (цитозар) внутривенно Митоксантрон внутривенно | 3000 мг/м2 2 раза в день 10 мг/м2 1 раз в день | 1-3-й дни 3-5-й дни |
| HidARA-С | Цитозин-арабинозид (цитозар) внутривенно | 3000 мг/м2 2 раза в день | 1,3,5, 7-й дни |
| МАСЕ | Амсакрин внутривенно Цитозин-арабинозид (цитозар) внутривенно Этопозид, внутрь | 100 мг/м2 1 раз в день 200 мг/м2 круглосуточно 100 мг/м2 2 раза в день | 1-5-й дни 1-5-й дни 3-9-й дни |
| 5+3 | Цитозин-арабинозид (цитозар) внутривенно Даунорубицин внутривенно | 1000 мг/м2 2 раза в день 45 мг/м2 1 раз в день | 1-5-й дни 1-3-й дни |
| MidAC | Митоксантрон внутривенно Цитозин-арабинозид (цитозар)внутривенно | 10 мг/м2 1 раз в день 1000 мг/м2 2 раза в день | 1-5-й дни 1-3-й дни |
Таблица 4
CALGB* протокол (терапия без учета иммунофенотипа бластных клеток и групп риска)
| Этап Лечения | Основные препараты | Способ введения | Доза | Дни Введения |
| 1-й курс Индукция ремисии (4 недели) | Циклофосфан | в/в | 1200 мг/м2 | 1-й день |
| в/в | (800 мг/м2 для лиц | |||
| старше 60 лет) | ||||
| Даунорубицин | в/в | 45 мг/м2 | 1,2, 3-й дни | |
| (рубомицин) | (30 мг/м2 для лиц | |||
| старше 60 лет) | ||||
| Винкристин | в/в | 2 мг | 1,8, 15, 22-й дни | |
| Преднизолон | внутрь | 60 мг/м2 | 1-21-й дни | |
| (1-7-й дни для лиц старше | ||||
| 60 лет) | ||||
| L-аспарагинаэа | подкожно | 6000 eдlм2 | 1, 8, 11, 15, 18, 22-й дни | |
| 2-й курс Ранняя интенсификация (4 недели) | Циклофосфан | в/в | 1000 мг/м2 | 1-й день |
| Метотрексат | интратекально | 1,5 мг | 1-й день | |
| 6-меркаптопурин | внутрь | 60 мг/м2 | 1-14-й дни | |
| Цитозин-арабинозид | подкожно | 75 мг/м2 | 1-4, 8-11-й дни | |
| (цитозар) | ||||
| Винкристин | в/в | 2 мг | 15, 22-й дни | |
| L-аспарагиназа | подкожно | 6000 eдlм2 | 15, 18, 22, 25-й дни | |
| 3-й курс Профилактика нейролейкоза и поддерживающая терапия (12 недель) | Облучение головы | - | 24 Гр | 1-12-йдень |
| Метотрексат | интратекально | 15 мг | 1,815,22, 29-й дни | |
| 6-меркаптопурин | внутрь | 60 мг/м2 | 1-7D-йдни | |
| Метотрексат | внутрь | 20 мг/м2 | 36, 43, 50, 57, 64-й дни | |
| 4-й курс Поздняя интенсификация (8 недель) | Доксорубицин | в/в | 30 мг/м2 | 1,8,15-йдни |
| Винкристин | в/в | 2 мг | 1,8,15-йдни | |
| Дексаметазон | внутрь | 10 мг/м2 | 1-14-йдни | |
| Циклофосфан | в/в | 1000 мг/м2 | 29-йдень | |
| 6-тиогуанин | внутрь | 60 мг/м2 | 29-42-йдни | |
| Цитозин-арабинозИД | подкожно | 75 мг/м2 | 29-32, 36-39-й дни | |
| (цитозар) | ||||
| 5-й курс Терапия поддержа- ния ремиссии (до 24 месяцев с момента установле- ния диагноза и начала лечения) | Винкристин | в/в | 2мг | 1-й день каждой |
| 4-й недели | ||||
| Преднизолон | внутрь | 60 мг/м2 | 1-5-й дни каждой | |
| 4-й недели | ||||
| Метотрексат | 20 мг/м2 | 1,8,15,22-йдни | ||
| внутрь | ||||
| 6-меркаnтопурин | внутрь | 60 мг/м2 | 1-28-йдни |
* CALGB - сапсег and leukemia group В.
За день до начала курса назначают Г-КСФ в дозе 5-10 мкг /кг ежедневно до восстановления лейкоцитов.
Читайте также:
Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы...
©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (587)
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...
Система поиска информации
Мобильная версия сайта
Удобная навигация
Нет шокирующей рекламы