Проекции нейро-эндокринной системы

Эта важнейшая система нейро-гуморальной регуляции ряда функций организма достаточно хорошо представлена своими чувствительными проекциями на ушной раковине (рис. 40).

Основу нейро-гуморальной регуляции, как известно, составляют гипоталамо-гипофизарные механизмы (гла­ва VI). Гипоталамус, воспринимая информацию по мно­гим аффгрентным системам, формирует соответствующие команды (гормональные предшественники) на гипофиз, усиливая или подавляя разные гормональные функции. В связи с этим при коррекции гормональных дисфунк­ций и других патологических состояний, связанных так или иначе с гормональной системой, необходимо воздей­ствовать как на ретикуло-гипоталамические зоны, так и на зоны гипофиза и других эндокринных систем.

Центром нейро-эндокринных проекций ушной ракови­ны является главным образом межкозелковая вырезка и противокозелок (рис. 40;. Межкозелковая вырезка ин-нервирована помимо тригеминального нерва (рис. 38,, также лицевым (VII) и языко-глоточным (IX) нервами, что хорошо видно на рис. 45 и 46. Частично здесь пред­ставлены и волокна блуждающего (X) нерва (рис. 47). Эти все нервы в той или иной степени иннервируют так­же область противокозелка. Более наглядно общая кар­тина висцеральной афферентной иннервации представле­на на рисунке 48, откуда видно, при сравнении с рисун­ком 40, что проекции многих нейро-эндокринных систем совпадают главным образом с теми областями, которые иннервированы лицевым нервом (точнее — промежуточным нервом). Вспоминая эволюцию лицевого нерва, в част­ности, его доминирующую роль в иннервации хеморецеп-торных систем организма (глава V), можно полагать, что проекции чувствительных зон нейро-эндокринных систем на область иннервации ушной раковины этим нервом не являются случайными; они отражают сформированные в эволюции центральные связи афферентов этого нерва с

Рис. 40. Основные зоны и точки проекций эндокринной системы.

Условные обозначения: HTh — Hypothalamus, FR — Formatio Reticularis, Hyp — Hypophysis, Th — Thalamus.

Пунктиром обозначена область головы; 1 —• точка терморегуля­ции (термоотдачи); 2 — аденогипофиз и кора надпочечников — АК.ТГ;

3 — аденогипофиз и половые железы ГТГ (пролактин, фолликуло-

•стимулирующий и лютеинизирующий гормоны); 4 — аденогипофиз —• соматотропин; 5 —• аденогипофиз и щитовидная железа — ТТГ; 6 —

•основная сексуальная точка (яичники, яички) — гонадотропная си­стема; 7 — нейрогипофиз — АДГ (окситоцин, вазопрессин); 8 — точка

•сна, снижения обмена и термообразования; 9 — гипоталамический центр терморегуляции (пирогенная точка); 10 — точка сердечного ритма (по Ножье); 11 — зона регуляции тонуса гладкой мускулатуры »(бронхиальной, сосудистой и кишечной систем); 12 — гипоталамиче-

•ская точка анденогипофиза — актг; 13 — ретикулярно-гипоталами-ческая точка аденогипофиза — ГТГ; 14 — сосудодвигательный центр ретикулярной формации; 15 — дыхательный центр ретикулярной «формации; 16—зона регуляции чувствительности—общая сенсор­ная точка; 17—точка лактации; 18—'точка надпочечника; 19—ан­тистрессовая точка.механизмами хемочувствитбльности и регуляции функ­ций организма на основе этой информации. Так как гормональная рецепция является одной из разно­видностей хеморецепции, участие афферентов лицевого нерва в иннервации области проекций нейро-эндокрин-ных систем не является неожиданным. На рисунке 40 подробно указаны основные проекционные зоны этой системы.

Исключение составляют17, 18 и 19 зоны, которые вынесены за пределы проекции головы. Зона17 является важнейшей областью рефлекторных реакций на функции молочнсй железы. Эта зона, как и ее локализация, имеет непосредственное отношение к регионарным реак­циям молочной железы, то есть к вазомоторным реакциям, значение которых в лактационной функции железы труд­но переоценить. При терапии гипофункции молочной железы (гипол актация) важно .не только стимулировать систему гонадотропных гормонов (в частности пролак-тина), но не мене^ важно обеспечить достаточную интен­сивность васкуляризации молочной железы. Именно это» обстоятельство играет решающую роль в интенсификации, секреторных процессов.

Поэтому при гиполактации необходимо обязательно стимулировать зону17. Эту зону надо стимулировать так­же при воспалительных процессах и болевых синдромах молочной железы (мастит). Само собой разумеется, что при гиполактации надо стимулировать также зоны3, 6, 13 (рис. 40). При нейрогенных формах гиполактации необходимо воздействовать, помимо указанных зон, также-на зоны19 и 16. Положительные результаты получают­ся также при стимуляции лимбической области и сомато-висцеральной коры (рис. 39).

При любых формах патологии, в которых имеет место в той или иной степени нарушение секреции кортико-стероидов, в том числе при различных аллергозах, имму-но-депрессивных состояниях, распространенных воспали­тельных процессах, ревмоартритах и т. п., необходимо стимулировать как соответствующие гипоталамо-гипсфи-зарные зоны, так и зону надпочечников. Причем комби­нации стимулируемых зон зависят от особенностей этио-патогенеза болезни. Например, при бронхиальной астме;. преимущественно аллергической природы, необходимо стимулировать не только «гормональные» зоны2, 12, 13, но и обязательно зону11 (гладкой мускулатуры),, зонудыхательного центра (15), антистрессовую точку19. При этом непременно, надо стимулировать также зоны брон­хов и легких в нижней части конхи (рис. 41). Иногда хо­роший эффект дает стимуляция вертебральных проекций (6, 7 шейных и 1—4 грудных), наконец, известная всем аллергическая точка Nogier на вершине уха.

Рис. 41. Зоны и точки проекций дыхательной системы.

1—-дыхательный центр в ретикулярной формации; 2—ноци-цептивная (болевая) точка дыхательного центра (реанимации);3 — гор­тань, голосовые связки; 4 — трахея, крупные бронхи; 5, 6 — бронхи­альная система; 7 — легкие.; 8 — ноцицептивная (болевая) точка ак­тивации ретикулярной формации (для реанимации дыхательной и сер­дечно-сосудистой деятельности).

Точками обозначены контуры: гипоталамуса, противокозелка и ретикулярной формации.

При ревматических артритах наряду со стимуляцией соответствующих нейро-эндокринных зон необходимо стимулировать сенсорные проекции данной области су­става (или суставов); иногда при сильных болях — со-ответствующие спинальные сегменты. В этих случаях очень важно вовлекать в реакцию точку термоотдачи (1) и пирогенную точку (9) (рис. 40).

В каждом конкретном случае подход должен быть индивидуальным, комбинированным с учетом функцио­нальных особенностей каждой аурикулярной точки или зоны проекций. Стандартных рекомендаций не может быть. Поэтому мы обращаем внимание на принципы функ­циональных комбинаций и не даем рекомендаций для каж­дой отдельной нозологии. Выбор должен осуществлять врач в каждом конкретном случае, исходя из общих прин­ципов.