Аскарида человеческая

Аскаридоз – это один из наиболее распространённых по всему земному шару гельминтозов. Единственным местом на Земле, где аскаридоз отсутствует, является Полярный Круг и Заполярье, а также достаточно редко встречается в странах, где преобладает сухой климат.

Возбудителем данной паразитарной инфекции является аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) - круглый гельминт веретенообразной формы красно-желтого цвета. После гибели он становится белесым.

Этиология человеческой аскариды

Человеческая аскарида – это червь-паразит, обитающий в кишечнике человека. Самец достигает в длину 25 см, а самка гораздо длиннее – 40 см. Этот возбудитель не имеет органов прикрепления, и движется в кишечнике навстречу пище.

Человеческая аскарида имеет веретенообразное тело, снаружи покрытое плотной кутикулой, которая защищает её от механических воздействий, а также не допускает переваривания паразита в ЖКТ своего хозяина. У самца хвостовой конец своей формой напоминает изогнутый крючок. Ротовое отверстие, расположенное на голове паразита, окружено тремя крупными присосками (кутикулярными губами).

Стадии развития паразита

Оплодотворенное яйцо с темной зародышевой клеткой имеет овальную форму и достигает 0,04 – 0,05 мм. Необходимо отметить, что неоплодотворенные яйца человеческой аскариды, заполненные желточными клетками, немного крупнее. Как и практически все нематоды, аскариды размножаются половым способом. У самки имеется кольцевая перетяжка, которая расположена на границе передней и средней трети её тела. Ежедневно в кишечник человека откладывается 230 – 245 тысяч яиц, которые затем вместе с каловыми массами выделяются во внешнюю среду.

Во внешней среде яйца человеческой аскариды очень устойчивы, так как их защищает 5 оболочек. Последняя, наружная оболочка имеет бугристую поверхность. Растворить и полностью уничтожить их могут только спирт, эфир, горячая вода, прямые солнечные лучи и бензин.

Человеческая аскарида развивается вне тела хозяина. Своей зрелости она достигает в почве. Нижний температурный порог – 12, а верхний – 36 градусов. Наиболее оптимальными для её развития является влажная почва, температура воздуха 25-27 градусов и прямой доступ кислорода. В таких условиях личинка паразита формируется в яйце на 16-е – 17-е сутки.

В том случае, когда температура воздуха выше или ниже, сроки созревания личинки меняются. Необходимо отметить, что яйца аскариды способны сохраняться в почве до двадцати и даже более лет!

Личинки при высокой влажности способны развиваться в яйце до степени инвазивности (от 24 дней до нескольких месяцев). Для обеспечения своей жизнедеятельности, в отличие от взрослых особей, личинкам необходим кислород.

В пищеварительный тракт человека яйца человеческой аскариды попадают из почвы вместе с загрязнённой водой, овощами и фруктами. Там происходит растворение их оболочек, и появившиеся личинки через кишечную стенку проникают в кровеносные сосуды, после чего, начинают свою миграцию по всему организму.

Необходимо отметить, что вместе с током крови микроскопические личинки способны попадать в печень, сердце, легочную артерию и легочные альвеолы.

С первых минут своей жизни вне яйца личинки начинают активное движение, пробуравливая капиллярные стенки, попадая в альвеолярную полость, трахею и бронхи. Разумеется, такой процесс вызывает у человека кашель, вследствие чего происходит попадание личинок человеческой аскариды в глотку. После этого происходит их вторичное заглатывание и проникновение в прямую кишку, где и происходит их дальнейший рост до половозрелости. Как правило, этот процесс занимает 14 дней, плюс ещё 70 – 75 дней для превращения паразита во взрослую особь.

Острица.

Заболевание, вызываемое острицами, получило название «энтеробиоз». Это весьма распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у детей. Многим родителям знакомы небольшие круглые червячки (8-10 см), которых они не раз находили на коже и одежде ребенка.

Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Длина самки достигает 10 см, самца — 5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен.

На переднем конце тела остриц находится вздутие, окружающее ротовое отверстие и получившее название «везикула». С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь. Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой. Одна сторона овала уплощенная, другая выпуклая.

Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов. При удалении воспалившегося аппендикса иногда находят в нем этих гельминтов, но никаких доказательств их участия в воспалительном процессе до сих пор нет.

Жизненный цикл острицы начинается с оплодотворения самки в кишечнике хозяина. Чаще всего острицы появляются у детей младшего возраста, но это не значит, что не могут заболеть взрослые люди. Самка острицы выползает из заднего прохода и откладывает яйца (до 13 000 штук) на коже ягодиц и бедер, приклеивая их.

Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.

Для дальнейшего развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34-36° С и высокой влажностью (70-90%). Подходящие условия для этого — в промежности человека и перианальных складках.

Там уже через 4-6 часов яйца созревают. Попав под ногти хозяина, яйца тоже находят там оптимальные условия для дальнейшего развития. В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2-4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Понятно, что в заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения. Основным признаком наличия в организме остриц является зуд в области заднего прохода.

Это явление возникает чаще всего в вечернее и ночное время. Родители должны внимательно наблюдать за сном ребенка и при возникновении этого признака незамедлительно принимать меры к проведению дегельминтизации.

Необходимо помнить, что исследование кала не дает результата для постановки диагноза «энтеробиоз», так как острицы откладывают яйца за пределами выхода из прямой кишки. Точный диагноз можно установить только при исследовании соскоба с кожного покрова возле заднего прохода. Самки, отложив яйца, обычно погибают

Власоглав.

Этот гельминт занимает третье место по частоте распространения. Заражение власоглавом вызывает трихоцефалез.

Длина тела самки власоглава достигает 5,5 см, самца — 4-5 см. Форма тела этого гельминта довольно своеобразна: головной конец резко сужен и имеет вид нити или волоса, а задний утолщен.

В переднем, нитевидном, отделе размещен только пищевод, а все остальные органы расположены в задней части червя. Власоглав паразитирует в кишечнике: в слепой кишке, червеобразном отростке, в начальном отделе толстой кишки.

Паразитируя в кишечнике, червь повреждает передним концом слизистую оболочку его стенки и питается кровью. Яйца власоглава напоминают по форме лимон с пробочками на полюсах.

Жизненный цикл этого гельминта несложен. Оплодотворенная самка откладывает яйца прямо в кишечнике, откуда вместе с фекалиями они выходят наружу.

Личинки развиваются из яиц непосредственно во внешней среде. При оптимальных условиях (температура 26-28° С) яйца созревают в течение 4 недель. Промежуточного хозяина у власоглава нет.

В организм человека гельминты проникают через грязные руки, немытые овощи и фрукты и воду. Яйца попадают в кишечник, достигают слепой кишки и превращаются в зрелых особей. В организме человека власоглавы могут прожить 5 лет.

Возникновение симптомов трихоцефалеза зависит от степени зараженности. Единичные гельминты не вызывают никаких проявлений. При массовом заражении нарушается работа пищеварительного тракта, происходит потеря аппетита, появляются боли, поносы и запоры.

Начинаются сбои и в деятельности нервной системы, проявляясь в головокружениях и судорожных припадках. В местах травматических повреждений стенок кишечника при трихоцефалезе может развиться вторичная инфекция, а как осложнение — возникнуть аппендицит.

 

86)Анкилостомиды.

Анкилостомы (некатор и кривоголовка).

Анкилостомы - под этим названием специалисты объединяют два вида нематод: кривоголовку двенадцатиперстной кишки и некатора, сходных по своему строению, жизненному циклу и воздействию на человеческий организм. Данные гельминты вызывают заболевания анкилостомоз и некатороз, объединенные под общим названием — анкилостомидозы.

Анкилостомы распространены по всему миру. Личинки этого зубастого червяка терпеливо ждут своего часа, пока ты не наступишь на них босой нагой. Анкилостомы немедленно внедряются в тебя сквозь поры и проникают в кровеносные сосуды. Вначале они попадают в правое предсердие, затем в легочную артерию и в капилляры легочных альвеол.

Разорвав стенки капилляров, они входят непосредственно в альвеолы и по дыхательным путям проникают в глотку. Вместе со слюной личинки заглатываются хозяином и попадают в его кишечник, где становятся зрелыми особями. В кишечнике человека они могут жить до 6 лет.

Вместе с проглоченной пищей паразиты отправляются вниз по желудочно - кишечному тракту, где их путешествие наконец завершается - взрослые особи паразита вызревают в тонкой кишке. Произведенные ими личинки выходят наружу с испражнениями и подстерегают следующую жертву.

Анкилостома питается человеческой кровью. Особой формы выросты, напоминающие зубы, помогают кровопийцам цепляться к стенкам кровеносных сосудов. Зубцами анкилостома прикрепляется к слизистой оболочке стенки кишечника и сразу начинает питаться кровью.

Язвы на месте фиксации гельминта достигают 2 см в диаметре и очень долго кровоточат.

Печальный результат заражения анкилостомой - малокровие. В самой тяжелой стадии заболевания гарантированы диарея, боли в желудке, непреодолимое желание есть всякую дрянь (например, глину), задержка роста у детей и повышенная утомляемость.

В странах с тропическим и субтропическим климатом анкилостомами заражено 50% населения, что, по статистике, составляет 1/4 часть человечества.

Существует немало подземных очагов анкилостомидоза (шахты, горные выработки и штреки), не зависящих от наземных температурных условий.

Самка кривоголовки достигает длины 10—13 мм, а самец — 8—10 мм. Передний конец гельминта слегка загнут на брюшную сторону, что и дало название этому паразиту.

Некатор, в отличие от кривоголовки не имеет зубцов в ротовой капсуле, вместо них у него две режущие пластинки. Яйца обоих гельминтов овальной формы с тупыми закругленными полюсами.Оболочка яиц тонкая и бесцветная Жизненный цикл анкилостом начинается с попадания яиц в почву вместе с фекалиями. Дальнейшее развитие паразита происходит при температуре 28-30° С.Вскоре личинка принимает форму филярии с пищеводом цилиндрической формы. Личинка активно передвигается в почве в горизонтальном и вертикальном направлениях.

При соприкосновении кожного покрова человека с почвой личинка, привлеченная теплом тела, активно проникает в организм хозяина сквозь кожу. Чаще всего заражение происходит, когда человек ходит по земле босыми ногами или лежит на земле.

Понятно что, основная профилантика заражения состоит в том, чтобы не допускать контакта земли с кожей человека.

 

87. Трихинелла- это паразит, который относится к круглым червям. Он живет в организме многих животных и человека.

Личинки трихинеллы в первой стадии развития поражают поперечно-полосатую мускулатуру, затем, во второй и третьей стадии, они паразитируют в просвете тонкого кишечника.

При заражении трихинеллой у человека возникает опасное заболевание трихинеллез.

Строение трихинеллы типично для любых круглых червей. Половозрелые особи имеют длину 1-4 мм. Личинки паразита очень малы - до 0,1 мм. Когда они попадают в поперечно-полосатую мускулатуру, то размер их увеличивается до 0.7 мм и личинки становятся спиралевидными. Вокруг личинки к этому времени формируется капсула.

Жизненный циклтрихинеллы проходит в организме более 70 видов млекопитающих и человека. В просвете тонкого кишечника половозрелые самки паразита рождают огромное количество личинок, которые с током крови разносятся по всему организму. В поперечно-полосатой мускулатуре (обычно это мышцы диафрагмы, жевательные и глазные мышцы) личинки оседают и формируют вокруг себя капсулу. Эта капсула со временем пропитывается известью. Такая форма может существовать несколько лет.

Цикл развития трихинеллы продолжается, когда пораженные мышцы съедают другие животные или человек. Личинки попадают снова в тонкий кишечник и вырастают до взрослых особей. Таким образом, заражение человека трихинеллой может произойти при употреблении в пищу недожаренного мяса диких животных или свиней.

Заболевание

После попадания в организм человека зараженного мяса может отмечаться незначительная слабость, понос, боль в животе. Это период предшественников основных клинических проявлений. Затем развивается типичная картина заболевания, которая характеризуется следующими симптомами:

· лихорадка, которая может продолжаться от нескольких дней до одного месяца. Температура повышается без ознобов до 38-39 градусов. Когда личинки начинают покрываться капсулой отмечается длительная субфебрильная температура, которая не поддается терапии.

· отеки, особенно лица и век. Это наиболее постоянный признак трихинеллеза. Отеки появляются внезапно и сохраняются до трех недель.

· боли, которые возникают в пораженных мышцах. Обычно это мышцы языка, жевательные, глазные мышцы, мускулатура диафрагмы и межреберий, ног и рук. Боли сопровождают лихорадку и имеют ту же динамику развития. Часто в пораженных мышцах ограничивается движение.

 

Заболевание трихинеллез опасно своими осложнениями, которые часто вызывают смерть пациентов. Первое место среди осложнений занимает трихинеллезный миокардит. Он развивается через 3-4 недели от начала заражения. У больных отмечаются признаки сердечной недостаточности (одышка, слабость, головокружения, отеки и т.д.).

Другое осложнение - поражение легких. При катаральном поражении дыхательных путей отмечается кашель, осиплость голоса. При пневмонии, вызванной трихинеллами, кашель усиливается, появляется одышка, цианоз. Часто такое поражение приводит к развитию отека легких.

У части больных развивается поражение центральной нервной системы. Отмечается головная боль, нарушение сна, галлюцинации, бред на фоне высокой лихорадки. Иногда бывают расстройства зрения или глухота. При тяжелой форме течения болезни развиваются менингоэнцефалиты и нарушения психики.

Поставить диагноз трихинеллез возможно при сопоставлении типичных клинических проявлений (отечность лица, длительная лихорадка, боли в мышцах) с данными об употреблении сырого или недожаренного мяса. Важно попытаться выделить личинок паразита из оставшегося мяса. При необходимости проводят биопсию дельтовидных и икроножных мышц. Подтверждается диагноз с помощью исследования крови на специфические антитела к паразиту.

Итак, трихинеллы - это очень распространенные в окружающей среде паразиты, которые могут вызывать тяжелейшее заболевание трихинеллез. Для человека трихинеллез опасен осложнениями, которые часто приводят к смертельному исходу.

Важным моментом в предотвращении попадания личинок в организм человека является профилактика. Нельзя употреблять в пищу сырое или недожаренное мясо. Это правило для многих очевидно. Тем не менее, это единственный путь внедрения трихинелл в человека. Следуя этому правилу, можно свести риск заражения трихинеллами к нулю.

 

 

88. Ришта Dracunculus medinensis

Заболевание дракункулез и его возбудитель червь ришта известны людям с незапамятных времен. Клиническая картина дракункулеза подробно описывается в Библии, сведения о нем находят в расшифровках египетских папирусов и глиняных табличек. Вплоть до начала 10 века нашей эры этот червь был чрезвычайно широко распространен на территориях с тропическим и субтропическим климатом и поражал жителей стран Азии, Африки, Аравийского полуострова и Ближнего востока.

Цикл развития ришты:

1. Заболевание начинается с того, что микроскопические личинки ришты проникают в организм своего промежуточного хозяина — крошечного веслоногого рачка-циклопа. В теле рачка личинки ришты развиваются и вскоре становятся инвазионными, то есть, опасными для человека.

2. Заражение человека происходит при попадании в его организм рачков-циклопов — носителей ришты. Нередко это происходит при употреблении сырой нефильтрованной воды или при купании в открытых водоемах (благодаря повсеместному применению фильтров на сегодняшний день опасность инвазии значительно снизилась, но это не значит, что заболевание полностью побеждено). Как только пораженный риштой рачок оказывается в теле человека, гельминты выходят из него и, попадая через желудочно-кишечный тракт в кровь, начинают мигрировать по организму своего окончательного хозяина.

3. Через некоторое время личинки ришты достигают половой зрелости и спариваются. Самец погибает, а самка начинает готовиться к продолжению рода. Она проникает в соединительную ткань (чаще всего на ноге) и остается там, свернувшись плотным клубком. В месте, где локализуется ришта, образуется нарыв. Через несколько дней личинки в теле червя полностью созревают, нарыв лопается (обычно это происходит при погружении пораженного участка кожи в воду) и взрослая особь вместе с новорожденными личинками выходит наружу. Выглядит она, как длинная (30-100 см) и тонкая белая веревка.

 

Вскрытие нарыва и выход червя ришта из-под кожи

Как правило, от начала заболевания до его завершения проходит около года. Причем на протяжении всего этого времени человек практически ничего не чувствует, а, следовательно, и не догадывается, что в его теле развивается опаснейший паразит. Тем не менее, финальная стадия развития дракункулеза чрезвычайно болезненна. У больного резко поднимается температура, развивается лихорадка, появляются симптомы аллергической реакции (приступы удушья, отеки, крапивница), он испытывает постоянную жгучую боль в том месте, где формируется пузырь с риштой. Неудивительно, что древние дали риште второе название — жгучая (или огненная) змея. После выхода червя рана долго не зарастает, заболевание может осложниться сопутствующей бактериальной инфекцией, столбняком. Нередко на месте нарыва развивается абсцесс, флегмона и другие тяжелейшие осложнения.Жизненный цикл червя ришта Несмотря на то, что сегодня от дракункулеза человечество страдает гораздо меньше, чем в древности, до полного истребления ришты еще далеко. Ежегодно опаснейшее заболевание выявляют более чем у 100 000 человек. Большую часть больных составляют туристы, поскольку они очень часто оказываются не осведомлены о грозящей опасности. Осложняет положение и то, что для заражения не обязательно пить сырую воду. Достаточно проглотить буквально несколько капель во время купания -рачки, которые являются промежуточными хозяевами гельминта в изобилии содержаться во многих водоемах.

 

 

89.Филяриозы (Eilariosis)

Филярнозы— это так называемые трансмиссивные гельминтозы, возбудителями которых являются филярии - тонкие, нитчатые, круглые черви. В половозрелых формах филярии паразитируют и лимфатических сосудах и железах, в полостях организма, в подкожной клетчатке. Личинки филирий паразитируют в крови, причем порождаются они самками в огромных количествах.

Любопытно, что в периферической крови личинки одних разновидностей филярии обнаруживаются днем, а других разновидностей - ночью. Соответственно первые обозначаются как микрофилярии дневные, а вторые как микрофилярии ночные. Формы филярий по внешнему виду похожи на конский волос разнообразной длины от 3—4 до 10—15 см. Окраска филярий беловатая и коричневатая.

Главнейшие виды филярий, паразитирующие у человека —это филярии Loa — Loa,Wuchereria Bancrofti, Onchocercus vulvus.

Передача заболевания от человека человеку при лоаозе совершался через слепней, при вухерериозе — через комаров, и при мохонеркозе - через мошек. Указанные насекомые при укусе больного человека насасывают его кровь с микрофиляриями. В теле на протяжении различных сроков микрофилярии развиваются в так называемые инвазионные стадии. Если в этом периоде насекомое укусит здорового человека, инвазионные микрофилярии попадают в кожу и кровь этого человека и затем по кровоносному руслу заносятся в место паразитирования.

Филярнозы, вызванные различными видами филярий, клинически проявляют себя следующим образом.

Лоаоз

вызываемый филярией Лоа, сказывается раньше всего так называемых «колабарских отеков» на месте нахождения паразита. Отеки безболезненны, размеры их — с половину гусиного яйца. Кожа па участке отека горяча на ощупь.

Несколько позже в районе отека обнаруживается паразит. Присутствие паразита в толще века характеризуется отеком — но исчезающим, то появляющимся снова, и ощутимым движения паразита. Паразит может порой мигрировать из одной части века в другую или даже в веки второго глаза. Наблюдаются миграции паразита в орбиту и из орбиты снова в веко. Эти

 

Явления сопровождаются, как правило, повышением температура тела, болями в конечностях, зудом. Наличие крапивницы, зуда, рецидивирующих отеков с несомненностью свидетельствуют, что при лоаозе развивается аллергическое состояние организма в результате сенсибилизации его продуктами обмена и распада филярий.

Диагноз лоаоза нетруден. Он подкрепляется обязательным наличием эозинофилии, внутрикожными аллергическими пробами и т. д.

Лоаоз встречается, главным образом, среди населения Западной Африки. Иногда это заболевание завозится в Англию, Америку, Германию. В Советском Союзе описано несколько случаев заболевания лоаозом в Средней Азии.

Лечение хирургическое. С целью парализовать движение филярии перед вмешательством в конъюнктивальный мешок вводится 4%-ный кокаин е адреналином.

Вухерериоз

обусловливается заражением филяриями — паразитом, родиной которого являются Китай, Индия, тропические страны. В основе клинической картины заболевания лежит тот факт, что местом пребывания половозрелых вухерерий являются лимфатические сосуды. Заполнение сосудов вухерериями вызывает местное замедление лимфотока, расширение сосудов. Все это может привести на поздних этапах заболевания к развитию слоновости. На ранних этапах отмечается аллергическое состояние организма, о котором свидетельствует лихорадочный статус с кожными изменениями, напоминающими эксудативную эритему. Из других болезненных проявлений описывались лимфадениты, бронхопневмонии, головные боли, чувство разбитости и т. д.

На веках вухерериоз вызывает отеки верхних век с очень сильным зудом и элефантиаз век. Элефантиаз век, встречающийся часто в Центральной Африке, некоторые исследователи вообще склонны связывать с филяриозом (Эллиот, 1920). Лебером (1914) описаны также при вухерериозе изменения на сетчатке — кровоизлияния, атрофические очаги.

Диагностика в общем нетрудна, с помощью иммунобиологических проб. Прогноз в ранних случаях благоприятный, в поздних — серьезный.

Лечение. Литразип внутрь. Для уменьшения элефантиазиса — стероидные гормоны.

Онхоцеркоз

 

африканский вызывают паразиты О.vulvulus, американський - O.coecutiens. У больных те и другие паразиты в половозрелом состоянии паразитируют — первые под кожей; и надкостницей, вторые, главным образом, на голове, туловище и конечностях. Паразиты лежат либо свободно в тканях, либо в соединительнотканных узлах. Микрофилярии паразитируют в коже, внутренних органах, лимфоузлах и, почти, как правило, в глазу.

Узлы под кожей плотные, порой болезненные, подвижные. Размеры их от 0,5 до 5 см. Иногда развитие узлов сопровождается образованием на коже папул, пустул, дерматитов, напоминающих рожистое воспалениее недомоганием, зудом, лихорадкой. Последние симптомы свидетельствуют о том, что и при онхоцеркозе, как при других филяриозах, имеет место сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов.

В глазу при онхоцеркозе могут возникать конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, хориоидиты, атрофия зрительного нерва, глаукома, катаракта. На веках при онхоцеркозе образуются такие же узлы, какие встречаются и на других участках головы. Они очень напоминают халядзионы и локализуются в подкожной клетчатке, представляя собой морфологически явления периваскулярной пролиферации и клеточной инфильтрации. Узлы на веках сочитаются порой с «калабарскими отеками». Как и при других формах филириозов, больные, страдающие онхоцеркозом, сенсибилизированы продуктами жизнедеятельности и распада червя. Диагноз нетруден.

Лечение. Литрозин, кортикостероиды, хирургическое удаление узлов.

 

90. ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГОНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОв.

Окончательный диагноз гельминтозов может быть установлен только на основании положительных данных лабораторных исследований. Основным методом лабораторной диагностики этих инвазий является обнаружение яиц или личинок гельминтов.
Материалом для исследования служат испражнения, содержимое двенадцатиперстной кишки, кровь, мокрота, биоптаты тканей и другие материалы. Сбор материала для исследования производят в чистую стеклянную или пластмассовую посуду, на которую наклеивают этикетку с указанием необходимых сведений.
Испражнения для анализов должны доставляться в лабораторию не позднее одних суток после их выделения, а при подозрении на стронгилоидоз - немедленно. При невозможности доставить фекалии в указанные сроки их следует смешивать с 2-5 кратным количеством консервирующих жидкостей и хранить до исследования в охлажденном виде.

Исследование объектов окружающей среды на зараженность гельминтами.
Анализ воды, почвы, овощей, различных предметов проводят для определения их роли в передаче яиц гельминтов и заражении человека, степени загрязненности окружающей среды и выбора необходимых профилактических мероприятий.
В окружающей среде яйца гельминтов постепенно погибают, и опасность для человека представляют только жизнеспособные инвазионные яйца и личинки. Поэтому необходимо в каждом случае обнаружения яиц определить степень и процент их жизнеспособности. Это даст возможность правильно оценить роль того или иного фактора передачи, выяснить условия и сроки сохранения яиц в окружающей среде, обосновать определенные мероприятия по обезвреживанию (д е и н в а з и и) факторов окружающей среды.
Определение жизнеспособности личинок гельминтов, обнаруженных в мясе или рыбе, необходимо в случаях, когда приходится решать вопрос о степени их опасности для заражения человека или эффективности обезвреживания загрязненного продукта.
При обнаружении в мясе финн (цистицерков) бычьего или свиного цепней их осторожно извлекают, помещают в подогретую до 40°С смесь из равных частей изотонического раствора хлорида натрия и желчи скота. Затем переносят в термостат при температуре 37° С. В течение 10 мин - 1 ч головки начинают выворачиваться, причем длительно сохраняется их легкая подвижность. Погибшие финны при наблюдении в течение 2 ч не выворачиваются.
Подобными специальными методами определяют жизнеспособность личинок трихинелл, яиц цестод, личинок описторха, личинок дифиллоботриид и др.

91.Тип Членистоногие. Классификация, характерные черты строения, медицинское значение.

К членистоногим относится более 1 млн видов. Это наиболлее богатый предсавителями тип животных. Обилию членистоногих способствовало появление ряда прогрессивных признаков - ароморфозов и идиоадаптаций, характерных для этого типа. Роль членистоногих в природе, в круговоре веществ и биосфере огромна. Велико также их экономическое значение как вредителей и опылителей культурных растений, как животных, употребляемых в пищу и др. Членистоногие представляют большой медицинский интерес.Членистоногие бывают возбудителями заболеваний, переносчиками возбудителей инфекционных и инвазионных заболеваний, ядовитыми животными.

Для животных, которые относятся к типу Членистоногие, характерны:

1) трехслойность, т.е. развитие трёх зачаточных органов у эмбриона;

2) билатеральная симметрия;

3) гетерономная членистость тела, которая проявляется в том, что сегменты тела имеют разное строение и выполняют разные функции;

4) слияние сегментов в отделы тела;

5) появление членистых конечностей, которые представляют собой многочленный рычаг;

6) дифференциация мышц и появление полосатой мускулатуры;

7) внешний хит новый скелет, который защищает от влияний внешней среды и предназначенный для прикрепления мышц;

8) полость тела - миксоцель, которая получается во время эмбрионального развития в результате слияния первичной и вторичной пустоты тела;

9) наличие систем органов: пищеварительной, дыхательной, выделительной, кровеносной, нервной, эндокринной, половой;

10) раздельнополые, выражен половой диморфизм;

11) развитие как прямое, так и не прямое.

Основные классы, которые имеют медицинское значение:

Ракообразные, Crustacea

Паукообразные, Arachnoidea

Насекомые, Insecta.

Медицинское значение представителей класса Насекомые:

1. Эктопаразиты человека

2. Переносчики трансмиссивных заболеваний

3. Возбудители инвазионных заболеваний

4. Ядовитые животные