Алгоритм проведения вторичного туалета новорожденного

2015-11-20

8912

Обсуждений (0)

5.00 из 5.00 12 оценок

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

ОГЛАВЛЕНИЕ

Часть I. УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ РЕБЕНКОМ
1. Уход за новорожденным ребенком в родовспомогательных учреждениях и домашних условиях
1.1. Первичный туалет новорожденного
1.2. Вторичный туалет новорожденного
1.3. Подмывание новорожденного и грудного ребенка
1.4. Утренний туалет новорожденного
1.5. Гигиеническая ванна для грудного ребенка
1.6. Пеленание
1.7. Обработка пупочной ранки
1.8. Подготовка матери и ребенка к кормлению
2. Вскармливание ребенка первого года жизни
1.1 . Расчет суточного и родового объема пищи
1.2 . Техника проведения контрольного кормления
2.3. Приготовление продуктов прикорма
2.4. Приготовление 25% раствора соли, 100% сахарного сиропа
2.5. Приготовление блюд основного прикорма
2.6. Приготовление молочных смесей в домашних условиях
Часть II. УХОД ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ
3.Уход за ребенком с нарушением терморегуляции
3.1. Согревание недоношенного ребенка
3.2. Согревание с помощью грелок
4. Кормление ребенка с нарушением рефлексов орального автоматизма
4.1. Кормление новорожденного через желудочный зонд (катетер)
4.2. Кормление ребенка из бутылочки
5.Уход за слизистыми кожей и её придатками
5.1. Обработка полости рта при стоматитах
5.2 .Уход при опрелостях и потнице
5.3. Обработка волосистой части головы при гнейсе
5.4. Уход за ногтями ребенка
5.5. Применение мазей, паст и болтушек на кожу
5.6. Лечебные маски и примочки
5.7. Лечебные ванны
6.Уход за ребенком с заболеваниями органов дыхания
6.1. Термометрия
6.2. Применение пузыря со льдом
6.3. Введение капель в глаза
6.4. Введение капель в нос
6.5. Введение капель в ухо
6.6.Введение мази в глаза
6.6. Введение мази в нос
6.7. Постановка турунды в ухо
6.8. Постановка согревающего компресса на ухо
6.9. Постановка горчичников
6.10. Ингаляции с применением индивидуальных ингаляторов
6.11. Разведение антибиотиков. Расчет количества антибиотиков для введения ребенку.
7. Уход за ребенком с заболеваниями органов пищеварения
7.1. Промывание желудка
7.2. Введение газоотводной трубки
7.3. Постановка очистительной клизмы 7.4. Методика постановки лекарственной клизмы
Приложения

Часть I. УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ РЕБЁНКОМ

Уход за новорожденным ребенком

В родовспомогательных учреждениях и домашних условиях

Первичный туалет новорожденного

Цель: профилактическая

Показания:

1. Адаптация ребёнка к внеутробной жизни.

2. Профилактика инфицирования.

3. Начало грудного вскармливания.

4. Оценка состояния.

Оснащение:

ü резиновый баллон;

ü лоток 80 см. на 60 см;

ü зажимы Кохера – 3 шт.;

ü ножницы;

ü 95⁰ этиловый спирт;

ü 20% раствор сульфацила натрия -20 мл;

ü пелёнки -3шт;

ü корнцанг;

ü перчатки;

ü разовые скобы;

ü ножницы;

ü лоточные весы;

ü одеяло;

ü 5% раствор перманганата калия - 50 мл;

ü 0,1% раствор йодопирона - 50 мл;

ü сантиметровая лента;

ü 3 ватных шарика;

ü лигатура 1мм. в диаметре и длиной 10 см;

ü треугольная марлевая повязка для покрытия культи пуповины;

ü браслетки;

Обязательные условия:

ü соблюдение асептики и антисептики;

ü подготовка акушерки и фельдшера к родам;

Таблица 1

Техника проведения первичного туалета новорожденного

Этапы	Обоснование

Выполнение процедуры
1.После рождения головки ребёнка

Окончание таблицы 1


акушерка отсасывает слизь из верхних дыхательных путей с помощью электроотсоса или резинового баллона	Освобождение дыхательных путей, для нормализации дыхания.
2.Родившегося ребёнка акушерка кладёт на заранее приготовленный обеззараженный согретый, покрытый стерильной пелёнкой лоток. Быстрыми промокательными движениями обсушивает младенца, накрывает другой сухой, стерильной пелёнкой.	Предупреждение переохлаждения и инфицирования
33. Затем выкладывает ребёнка на живот к матери	Снятие стресса, заселение материнской микрофлорой, предупреждение переохлаждения.
5. На первой минуте проводит оценку по шкале АПГАР.	Оценка состояния при рождении
6. 5. Накладывает 3 зажима Кохера на пуповину: ü 1 - на расстоянии 10 см от пуповинного кольца; ü 2 - на расстоянии 8 см от пуповинного кольца; ü 3 - как можно ближе к наружным половым органам матери	Перевязка пуповинного остатка, отделение от матери, восстановление кровообращения
7. 6. Между первым и вторым зажимом пуповину обрабатывает 95⁰спиртом и рассекает (пуповина обрезается после прекращения пульсации). Срез культи акушерка обрабатывает 1% раствором йодоната, а саму культю вместе с зажимом укладывают под ребёнка	Профилактика инфицирования
8. 7. Для профилактики гонобленнореи у новорожденных акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок трёхкратно с интервалом 10 минут по 1 капле раствора сульфацила натрия 20% или однократно 1% тетрациклиновую мазь.	Профилактика инфицирования
9. 8. Ребёнка приложить к груди матери	Становление лактации у матери и сосательного рефлекса у ребёнка.

Таблица 2

Алгоритм проведения вторичного туалета новорожденного


	Выполнение процедуры
	1. С помощью стерильной марлевой салфетки отжать пуповинный остаток от основания к периферии смоченным 95⁰спиртом и протереть его марлевой салфеткой, смоченной 95⁰ спиртом. Затем наложить одноразовую скобку или скобку Роговина на 3-4 мм. от края кожи. Скобку смыкают до полного защёлкивания. При помощи стерильных ножниц отсекают остаток пуповины на расстоянии 3-5 мм. Раствором 5% перманганата калия сначала обработать пуповинный остаток на месте среза, затем кожу вокруг пупка, наложить повязку	Окончательная обработка для профилактики кровообращения и инфицирования
	2. Затем приступают к антропометрии. Взвешивают ребёнка на лоточных весах, на пелёнке, вес записывают без учёта пелёнки, измеряют длину тела, окружность головы, груди сантиметровой лентой	Оценка степени зрелости и доношенности ребёнка.
	3. В истории родов указывают дату, час рождения, массу, рост ребёнка, в каком предлежании родился, записывают оценку по шкале АПГАР, длительность безводного периода, общую продолжительность родов, массу и размер последа, длину пуповины
	4. Достать и развёрнуть пакет с браслетом и медальоном	Для регистрации ребёнка
	5. Обработать руки кожным антисептиком	Предупреждение инфицирования
	6. Записать на браслетах и медальоне Ф.И.О. матери, № истории родов, пол ребёнка, массу и рост, час и дату его рождения. Вновь обработать руки. Привязывает два браслетика на руки ребёнка, 1- на руку матери, 1- браслетик вкладывает в пелёнки	Регистрация ребёнка

Окончание таблицы 2


7. Запеленать ребёнка, используя 1 пелёнку как подгузник, 2 - как косынку, в 3 - заворачивают ребёнка	Профилактика переохлаждения
1. 8. Ребёнка снова положить к матери	Для лучшей адаптации

2015-11-20

8912

Обсуждений (0)

5.00 из 5.00 12 оценок

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Алгоритм проведения вторичного туалета новорожденного

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓