Согревание недоношенного ребенка

2015-11-20

1712

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

	Этапы	Обоснование

	1 способ: Использование системы «KANMED BABY», «Гнездо»	Позволяет создать ощущение уютного окружения и чувства безопасности.
	Подготовительный этап
	1.Проверить отсутствие повреждений системы. 2.Сроки заправки жидкости. 3.Положить систему в кроватку, выставить необходимые параметры и включить в сеть для прогрева. 4.Положить стерильную пеленку	Поддерживать оптимальную температуру тела и согревать новорожденного.
	Основной этап
	1. Положить ребенка в «Гнездо». 2. Создать удобную физиологическую позу. 3. Осуществить контроль температуры тела.	Имитация контакта с матерью. Предупреждение перегрева.

Продолжение таблицы 19


	2 способ: согревания методом «Матери кенгуру» 1. Обучение матери: мама располагает ся в кровати в положении лежа или полусидя. 2. На ребенка надеть шапочку, шерстяные носочки. 3. Поместить ребенка на грудь матери 4. Накрыть ребенка чистой пеленкой. 5. Контролировать температуру тела.	Этот метод: P обеспечивает продолжительный контакт матери и ребенка. P способствует лучшей адаптации к внеутробной жизни, предупреждает гипотермию; P снижает частоту инфекций; P способствует более продолжительному грудному вскармливанию.
	3способ: Лучистое теплолампы типа «Амеда» и др. 1. Включить лампу в сеть. 2. Выставить на лампе нужную температуру 36-37гр.с 3. Подкатить лампу к кроватке. 4. Установить нужное расстояние от лампы до ребенка (70-100см) с помощью штатива. 5. Ребенка запеленать и положить под лучистое тепло. 6. Время обогрева определяется врачом. 7. Контроль температуры тела, сатурацию осуществлять каждые 2 часа.	Для оптимального согревания ребенка. Для осуществления оптимального согревания ребенка. Предупреждение перегрева и снижение оксигенации крови.
	4 способ: Метод согревания недоношенного или больного ребенка в инкубаторе или (кувезе).
	Подготовительный этап
	1. Вымыть руки.	Предупреждение инфицирования.
	2. Установить инкубатор на рабочее место на расстоянии не ближе 1м от стены и окна.	Для удобства ухода за ребенком и уменьшение теплоотдачи.
	3. Проверить готовность кувеза (исправность, сроки обработки не более 5 дней).	Предупреждение инфицирования.
	4. Застелить чистые стерильные пеленки.	Предупреждение инфицирования.
	5. Выставить параметры температуры, влажности, концентрацию кислорода.	Назначает врач. В инкубаторе может быть температура от 32 до 36 гр.С., она оптимальна, если температура тела ребенка 36,5 -

Продолжение таблицы 19


	37,2 гр.С., влажность воздуха в первые сутки 90% затем 60-65%, концентрация увлажненного кислорода должна быть около 30%.
6. Залить в резервуар увлажнителя дистиллированную воду (вода меняется каждый день).	Для поддержания влажности в кувзе
7. Включить в сеть
Основной этап выполнения манипуляции.
1. Проверить параметры, указанные врачом.	Создание оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка.
2. Закрепить на инкубаторе этикетку с данными о ребенке, (Ф.И.О., пол, дата рождения, масса при рождении)
3. Снять с ручек ребенка браслетки, поместить их в пакет и хранить в инкубаторе.	Так как они могут потребоваться при переводе ребенка из кувеза в кроватку.
4. Поместить ребенка в кувез, он может быть в шапочке, носочках, пеленках.	По назначению врача использовать дополнительный обогрев.
5. Все магистрали, проведенные через дверцы доступа, от аппарата энтеральной и парентеральной инфузии должны максимально находиться в инкубаторе.	Профилактика инфицирования и обеспечения дополнительного питания и лечения.
6. Все дверцы доступа должны быть закрыты.
7. При извлечении ребенка или смене постельного комплекта открывают колпак инкубатора.	Факт открывания фиксируется в листе наблюдения.
8. Все медицинские манипуляции по возможности осуществляются в инкубаторе.	Предупреждение охлаждения ребенка.
9. Положение ребенка в инкубаторе периодически меняют, переворачивая его на другой бок или живот.	Профилактика пролежней и застойных явлений.
10. Обеспечение гигиенического содержание кувеза.	Смена кувеза каждые три дня с последующей обработкой.
Дезинфекция инкубатора
Особые условия: P Дезинфицирующее средство хранят отдельно от лекарственных препаратов; P Дезинфекцию проводят в хорошо проветриваемом помещении, оснащенном бактерицидными лампами; Строгое соблюдение последовательности всех этапов обеззараживания и обработки инкубатора.

Окончание таблицы 19


Оснащение
1. Инкубатор. 2. Емкость с дезинфицирующим моющим средством (50-70 мл на одну обработку) используемые средства: P 3% раствор перекиси водорода + 0,5% раствор моющего средства; P 0,2% раствор сульфохлораитина; P 3% раствор ниртана; P 1% раствор амфолана и др.
3. Емкость со стерильной водой 100-150мл для обработки поверхностей инкубатора.
4. Емкость с дважды дистиллированной водой для залива в увлажнитель.
5. Стерильная пеленка или ветошь.
6. Бактерицидная лампа.
7. Медицинские перчатки.
Подготовительный этап
1. Разобрать инкубатор для чистки и дезинфекции: P отключить от сети; P отсоединить кислородные шланги; P опорожнить увлажнитель; P извлечь матрац.	Соблюдение техники безопасности при работе с электрооборудованием и дезинфицирующими средствами.
2. Очистить инкубатор от твердых отходов и загрязнений.
3. Надеть резиновые перчатки
Основной этап
1. Протереть ветошью смоченной в дезрастворе (дважды с интервалом в15 мин).
2. Закрыть инкубатор колпаком на 1 час.
3. По истечении 1 часа крышку камеры открывают и дважды протирают все поверхности ветошью смоченной стерильной водой, затем вытирают насухо.
4. Включают бактерицидную лампу, расположенную на расстоянии 0,5-1м от кувеза и направляют на открытую камеру, продолжительность составляет от 30 до 60 минут в зависимости от используемых дезсредств.
5. После обработки и проветривания кувез включают в сеть и выдерживают в течение 1-5 часов, в зависимости от используемых дезинфицирующих средств.
6. После окончания обработки инкубатор отключить от сети.
7. На инкубаторе закрепить этикетку с указанием даты проведения дезинфекции, используемое средство, подпись медицинской сестры или акушерки, проводившей обработку.

2015-11-20

1712

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Согревание недоношенного ребенка

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓