Показания к госпитализации
- возраст ребенка до 1 года; - фебрильные судороги; - судороги на фоне инфекции или неясного генеза NB!В условиях не купирующихся судорог - вызов реанимационной педиатрической бригады. Судороги бывают при фебрильной температуре, спазмофилии, травмах, асфиксии, эпилепсии, столбняке, бешенстве, гипогликемии и т.д.
-29- 52 Физическое охлаждение с помощью льда. Цель: - добиться снижения температуры. Оснащение: - пузырь для льда; - кусковый лед; - деревянный молоток; - вода 14-16°С; - пеленки - 3-4 шт.; - флаконы со льдом; - часы. Обязательное условие: - при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры Выполнение манипуляций: - подготовить необходимое оснащение; - вымыть и осушить руки; - поместить кусковый лед в пленку; - разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком; - наполнить пузырь льдом на 1/2объема и долить холодной воды до 2/3 его объема; - вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердую поверхность; - плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз; - завернуть пузырь в сухую пеленку: а) приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2-Зсм; б) проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить); в) флаконы со льдом приложить на области крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки); г) зафиксировать время. Примечание: длительность процедуры не более 20-30 минут. При необходимости ее повторения перерыв,должен составлять не менее 10-15 минут; д) по мере таяния льда, сливать воду из ;: пузыря и подкладывать в него кусочки льда, менять флаконы. - через 20-30 минут убрать пузырь и флаконы, и перемерить температуру тела; - провести коррекцию мероприятий с учетом данных термометрии. 53 К физическим методам охлаждения относятся: - обдувание вентилятором, уксусно-водочные или полуспиртовые обертывания; - холод на магистральные сосуды; - очистительная клизма, если нет ДН.
Действие медработника при лихорадке Розовой (теплой) Применять все физические методы охлаждения: - обдувание вентилятором; - холод на магистральные сосуды; - уксусно-водочные обертывания; - очистительная клизма, если нет признаков ДН. При температуре 39С, начать с медикаментозной помощи – парацетамол с антигистаминными, при неэффективности – нурофен (неспецифические противовоспалительные средства).
Бледной (холодной) Растереть конечности и тело ребенка полуспиртом или 3% уксусом, положить к ногам грелку, тепло укутать. Часто дробно поить теплым чаем. Медикаментозно: парацетамол со спазмолитиком, при не эффективности приготовиться к в\в, в\м инъекциям. Приготовить врачу дропперидол, преднизолон в ампулах.
Скарлатина Острое инфекционное заболевание, возбудитель – бета-гемолитический стрептококк. Индекс контагиозности 0,4 В ДДУ наложить на группу карантин на 7 дней, ежедневно с утра производить осмотр контактных – зев, кожу и термометрию. Ежедневная текущая дезинфекция, детей с катаральными явлениями в зеве отправить на санацию к педиатру или ЛОР - врачу. Спец. профилактики нет. Мазки из зева контактным не берут. 3 периода лихорадки: 1. Подъема температуры: у ребенка озноб, задача – наладить теплоотдачу; 2. Постоянства температуры: ребенку жарко, задача – усилить теплоотдачу; 3. Падение температуры: возможно литическое и критическое – с развитием сосудистой недостаточности.
УКСУСНОЕ ОБЕРТЫВАНИЕ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ Цель: - Добиться снижения температуры.
Оснащение: - Резиновые перчатки; - Уксус столовый; - Вода комнатной температуры; - Емкость, для приготовления уксусного раствора; - Тонкая пеленка; - Подгузник; - Салфетка; - Часы. Обязательное условие: -При гипертермии необходимо осуществлять контроль температуры через каждые 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии. Подготовка к процедуре: - Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие; - Подготовить необходимое оснащение; - Вымыть и осушить руки; - Надеть перчатки; - Развести в емкости уксус с водой в соотношении 1:1; - Раздеть ребенка; - Осмотреть кожные покровы ребенка. Выполнение процедуры: - Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки, смочить ее в 3% уксусном растворе; - Отжать пеленку и разложить на ровной поверхности;
- Уложить ребенка на пеленку так, чтобы ею можно было укрыть все тело, а верхний край находился на уровне мочки уха; - Прикрыть половые органы ребенка подгузником. Руки ребенка поднять вверх и одним краем пеленки покрыть грудную клетку, живот ребенка, положить его между ногами малыша; - Опустить руки ребенка и прижать их к туловищу, обернув другим краем пеленки; - Свернуть из пеленки валик и обернуть им шею ребенка; - Зафиксировать время, в течение 20-30 минут повторно смачивать пеленку в уксусном растворе по мере ее нагревания и вновь оборачивать ребенка; Завершение процедуры: - Через 20-30 минут перемерить температуру тела ребенка; Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии
ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ СПИРТА 55 Цель: - Добиться снижения температуры. Оснащение: - Флакон с этиловым спиртом 70%; Ватные шарики; - Вода 14-16 С; - Часы; - Почкообразный лоток. Обязательное условие: - При проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через каждые 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии. Выполнение манипуляций: 8. Подготовить необходимое оснащение. 8. Вымыть и осушить руки. 8. Раздеть ребенка. 8. Осмотреть кожные покровы ребенка. 8. Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела: a. Височную область; b. Область сонных артерий; c. Подмышечную область; d. Локтевые, подколенные и в последнюю очередь паховые складки. 8. Повторять протирание складок каждые 10-15 минут. 8. Через 20 минут перемерить температуру тела ребенка. 8. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.
-30- 56
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (704)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |