Взятие кала для копрологического исследования
Взятие кала проводится для выяснения характера переваривания пищи. Условие проведения процедуры: Накануне ребенку нельзя давать пищевые продукты и лекарственные вещества, которые могут изменить окраску каловых масс (черника, свекла, черноплодная рябина, гематоген, препараты висмута, железа и др.); а так же мясо, рыбу, зеленые овощи. Используют фекалии, полученные при самостоятельной дефекации; Кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду, дезинфицирующие средства; Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных средств, во время диареи, в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта с введением сернокислого бария. Последовательность выполнения процедуры Медицинская сестра: Готовит чисто вымытый горшок, ошпаренный кипятком; высаживает ребенка на горшок для самостоятельной дефекации; берет чисто вымытый стеклянный пузырек или баночку деревянной палочкой перекладывает часть фекалий в эту емкость (20-30-50г кала в зависимости от возраста); емкость закрывает; пишет сопроводительный документ Примечание:в случае невозможности доставить материал в лабораторию сразу, его хранить в холодильнике при температуре 3-4°С не более 8-12 часов.
Взятие кала для исследования на дисбактериоз. Последовательность выполнения процедуры: Медицинская сестра: - готовит чисто вымытый и ошпаренный кипятком горшок; - высаживает ребенка на горшок для самостоятельной дефекации; - стерильным шпателем забирает фекалии в количестве не менее 5 грамм из нескольких мест последней порции, желательно с патологическими примесями, если таковые есть, в стерильную емкость с пробкой, взятую из бактериологической лаборатории; - шпатель погружают в дезинфицирующий раствор; - материал с сопроводительным документом немедленно доставляют в бактериологическую лабораторию для посева.
-34- 64 Проба Нечипоренко В основе метода лежит подсчет количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в единице объема мочи. Для исследования берется средняя порция утренней мочи (лучше утром, но при необходимости в любое время суток). Для анализа достаточно 2-3 мл мочи.
В норме в единице объема мочи содержится: Лейкоцитов до 4,0 х 10х6\л, у мужчин и женщин 20 2,0 х 10х6\л Эритроцитов до 1,0 х 10х6\л Цилиндров 0-1 на 4 камеры подсчета.
P.S. Перед сбором анализа туалет мочеиспускающего канала, сбор мочи в сухую чистую посуду. В лабораторию доставить не позже часа после сбора!
Для оценки способности почек к концентрации и разведению первичной мочи используют пробу Зимницкого При этом в течение 24 часов собирают мочу через каждые 3 часа и определяют ее количество и удельный вес. Перед началом исследования ночную порцию мочи в 6 часов утра выпустить в унитаз. Каждую порцию собирают в чистую пронумерованную отдельную посуду (8банок). Утром следующего дня все банки отправляют в лабораторию. На каждой банке ставят порядковый номер (1-8), фамилия, имя, отчество пациента, номер палаты, интервал времени. Проба позволяет определит ночной (№5-8), дневной (№1-4), суточный диурез, их соотношение (норма от 1:4 до 1:3), колебание удельного веса в течении суток (норма 1,004-1,025), состояние никтурии, олигурии, полиурии, гипо – или изостенурии. У ребенка с гломерулонефритом возможна гематурия, цилиндрурия, олигурия, при развитии почечной недостаточности гипоизостенурия.
-35- 65 Выполнение прививки пртив вирусного гепатита В вакциной «Энджерикс – В». ПРИВИВОЧНАЯ ДОЗА Для новорожденных и детей до 10 лет 10мкг.(0,5мл) Старшим детям и взрослым 20мкг. (1 мл.) СПОСОБ И МЕСТО ВВЕДЕНИЯ Вакцина вводится внутримышечно. Новорожденным и детям младшего возраста в переднебоковую область бедра. Старшим детям и взрослым в дельтовидную мышцу Основной этап. - встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси; - обработать шариком со спиртом металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть, обработать резиновую пробку вторым шариком со спиртом, оставить его на флаконе; возвратить флакон в ячейку холодового элемента; - вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на конюле; - набрать в шприц вакцину для новорожденных и детей до 10 лет – 0,5 мл (10мкг), для детей старше 10 лет – 1 мл (20мкг); - сменить иглу; перед сменой иглы движением поршня втянуть вакциу из иглы в шприц; - вытеснить воздух из шприца; использованный шарик сбросить в емкость с 3% р-ом хлорамина; обработать руки спиртом; - обработать двумя шариками со спиртом кожу: новорожденным и детям младшего возраста – переднебоковую поверхность бедра, старшим детям – область дельтовидной мышцы; - снять с иглы колпачок и ввести прививочную дозу вакцины в/м ; - обработать кожу в области инъекции спиртом; Заключительный этап. - промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с 3% р-ом хлорамина и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде во вторую емкость с таким же раствором; - сбросить использованный флакон в лоток для отработанного материала. - вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки. -зарегистрировать прививку, а позднее сведения о ревакцинации на нее в соответствующих документах: в роддоме- в истории развития новорожденного (учетная форма №97/У) - в обменной карте (учетная форма №113/У) - в журнале профилактических прививок (форма№64/У) в поликлинике – в карте профилактических прививок (форма № 63/У) - в истории развития ребенка (учетная форма №112/У)
- в журнале учета профилактических прививок (учетная форма №64/У ) в школе- в индивидуальной карте ребенка (форма № 26/У) - в журнале профилактических прививок (форма № 64 /У).
NB!При этом указать дату выполнения прививки ,дозу, контрольный номер, номер серии препарата, институт-изготовитель
-36- 67 Промывание желудка Используют с лечебной и (реже) диагностической целью в педиатрической практике. Условие проведения манипуляции: Положение детей во время промывания желудка зависит от возраста: ребенка младшего возраста укладывают на левый бок со слегка повернутым вниз лицом и приподнятым на 15-20° ножным концом, ребенка дошкольного возраста помощник усаживает к себе на колени, плотно зажав его ноги между своих и прижав его голову к своему плечу; ребенка старшего возраста усаживают на стул, зафиксировав при необходимости руки, закрыв резиновым фартуком или пеленкой. В зависимости от эмоционального состояния ребенка, открыть ему рот можно шпателем, либо использовать для этой цели роторасширитель. Количество жидкости для промывания желудка также зависит от возраста ребенка, чтобы избежать водного отравления; - новорожденным - 200 мл; - до 6 месяцев - 500 мл; - до 1 года - 1 литр; - старше 1 года - 1 литр на год жизни, но не более 10 литров. Температура жидкости для промывания желудка у детей раннего возраста 22-24°, у остальных - комнатная. Используют для промывания желудка у грудных детей более тонкий, чем у старших, зонд и вместо воронки - шприц. Необходимо строго соблюдать следующее правило - количество вводимой жидкости должно быть практически равно количеству выводимой.
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1068)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |