А) сотрясение головного мозга, субклиническая форма, ушибы мягких тканей лица

2. Укажите перечень симптомов, которые позволили поставить диагноз:

А) анамнез травмы, отсутствие четкой неврологической симптоматики

3. Определите тактику ведения больного:

А) амбулаторное лечение у нейрохирурга

Поликлинники

 

4. Исследования, необходимые для подтверждения диагноза:

Б) Ro черепа в 2 проекциях, КТ головного мозга

 

5. Определите лечебную тактику ведения больного:

А) покой, ноотропы, сосудорасширяющие, анальгетики, физиолечение через 7 дней

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 65

 

Больная П. 21 года, через 10 дней после родов стала отмечать тяжесть в правой молочной железе и более выраженное увеличение ее в размерах. Спустя неделю появились слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5°С с ознобом. Больную стали беспокоить сильные боли в правой молочной железе, при сцеживании молока боли усиливались. Через двое суток в связи с ухудшением самочувствия обратилась в поликлинику к хирургу.

Объективно: температура тела – 39,0°С, пульс – 100 в мин. Правая молочная железа резко отечна, ярко гиперемирована в медиальных квадрантах. При пальпации отмечается болезненность и инфильтрация в медиальных квадрантах железы, более выраженная в нижнее-медиальном квадранте, где пальпируется более плотный инфильтрат размерами 6х5 см. Левая молочная железа умеренно пастозна, без признаков воспаления. В анализе крови: лейкоциты – 14,6 х 10 ⁹/л.

 

Осмотр правой

Молочной железы

1.Сформулируйте диагноз: г) острый гнойный интрамаммарный правосторонний мастит

2. Фактором, который не способствует развитию данной патологии, является:

в) нерегулярная половая жизнь

3. Из перечисленного, особенностью данной патологии молочной железы является:

в) слабовыраженная способность к отграничению

4. Тяжесть состояния больной обусловлена:

б) интоксикацией

5. Определите тактику ведения больной:

в) вскрытие гнойника радиарным разрезом с тщательной ревизией

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА №66

 

Пациент К., 55 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие резких болей в левой ягодице выраженной интенсивности. Болен в течение 11 суток. При повышении артериального давления до 180/100 мм рт.ст. больной вызвал скорую помощь. Была сделана в/мышечная иньекция сернокислой магнезии. Через 5 суток появились боли в месте иньекции, повысилась температура тела.

Объективно: состояние средней тяжести. В верхне-наружнем квадранте левой ягодицы определяется инфильтрат размерами 8´6 см. Кожа над инфильтратом гиперемирована, пальпация болезненная, в центре определяется размягчение, напряжение мышц. Температура тела 37,8°. АД=140/80 мм рт ст. Лейкоцитов - 14,5´10⁹/л.

Осмотр левой

Ягодичной области

1. Сформулируйте диагноз: б) постиньекционный абсцесс левой ягодицы     2.Данными исследованиями можно уточнить диагноз:

а) УЗИ правой ягодицы

 

3.Определите тактику лечения больного:

в) оперативное лечение

 

4. Тяжесть состояния обусловлена:

в) интоксикацией

5.Определите тактику ведения больного:

а) госпитализация в отделение гнойной хирургии

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 67

 

Пациентка Б., 45 лет обратилась в поликлинику с жалобами на наличие резких болей в левой кисти. Больна в течение 7 суток. При работе в огороде натерла левую кисть. Через 5 суток появились боли в области ладонной поверхности левой кисти, повысилась температура тела.

Объективно: состояние больной средней тяжести. При осмотре области гипотенара определяется инфильтрат размерами 4´3 см, пальпарторно без четких границ. Кожа над инфильтратом гиперемирована, пальпация болезненная, в центре определяется размягчение. Температура тела 37,6°. АД=140/80 мм рт ст. Лейкоцитов - 10,5´10⁹/л.

 

Осмотр левой кисти

1. Сформулируйте диагноз:   б) флегмона левой кисти 2.Данными исследованиями можно уточнить диагноз:

г) УЗИ левой кисти

 

3.Определите тактику лечения больного:

в) оперативное лечение

 

4.Тяжесть состояния обусловлена:

в) интоксикацией

5.Определите тактику ведения больного:

а) госпитализация в отделение гнойной хирургии

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА № 68

 

Пациент С., 37 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие резких болей в области задней поверхности левого плеча, затруднение при сгибании плеча в локтевом суставе. Болен в течение 13 суток . Около 7 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. Получает простой инсулин 2 раза в день.

Объективно: состояние средней тяжести. При осмотре: по передне-латеральной поверхности левого плеча, в нижней 1/3 определяется инфильтрат размерами 7´5 см, кожа багрово-синюшного цвета. На коже – множество мелких отверстий, из которых выделяется гной, пальпация болезненная. Температура тела 38,5°. АД=130/90 мм рт ст. Лейкоцитов - 12,5´10⁹л.

 

Осмотр левого плеча

1. Сформулируйте диагноз: б) карбункул левого плеча     2.Данными исследованиями можно уточнить диагноз: б) УЗИ мягких тканей шеи

3.Определите тактику лечения больного: