ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 5 страница

2015-12-04

1318

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 101112 13 14 Следующая ⇒

Технология выполнения простой медицинской услуги

Получение венозной крови из пуповины плода

Код технологии	Название технологии
А11.12.005	Получение венозной крови из пуповины плода
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040600 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Базовое образование, через 5 лет повышение квалификации на цикле: «Сестринское дело» «Акушерское дело»
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Выполнение процедуры в стерильной одежде и перчатках, Выполнение нормативных документов
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные условия (в операционной или родильном зале во время родов)
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Лабораторно-диагностическая процедура (определение группы крови и резус принадлежности, биохимические и клинические исследования)
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Зажимы Кохера 2 шт Стерильные ножницы
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства
5.6	Прочий расходуемый материал	Стерильный халат Стерильная маска Очки защитные Стерильная шапочка Стерильные перчатки Стерильные марлевые шарики Пробирки .для забора крови Спирт 96.6° Настойка Йода 5%
6.	Характеристика методики выполнения ПМУ I. Подготовка к процедуре: 1. Информировать мать о выполнении процедуры 2. Подготовить пробирки для забора крови из пуповины II. Выполнение процедуры (после рождения ребёнка): 1. Вначале наложить первый зажим Кохера на расстоянии 10 см. от пупочного кольца новорожденного 2. Затем второй зажим Кохера зажать на расстоянии 8 см. от пупочного кольца новорожденного 3. Обработать марлевым шариком с 96.6 спиртом, затем 5% йодом участок пуповины между первым и вторым зажимами 4. Пересечь пуповину стерильными ножницами 5. Вставить пуповину со стороны плаценты в пробирку и открыть зажим Кохера 6. Наполнить пробирку кровью и зажать пуповину 7. Поместить пробирку в штатив и передать в лабораторию с направлением (оформление направлений выполнить при поступлении роженицы в родильный зал)
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
8.	Достигаемые результаты и их оценка Забор лабораторных тестов выполнен своевременно и отправлен в лабораторию
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Процедура не требует согласия.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики a. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. b. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). c. Отсутствие осложнений. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения
11.	Графическое, схематические и табличное представление технологии выполнения ПМУ
12.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Технология выполнения простой медицинской услуги

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ

Код технологии	Название технологии
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком Использовать во время процедуры перчатки, очки, маску, фартук, халат, шапочку. Использовать непрокалываемый контейнер для использованных игл.
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Диагностическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Стул, кресло, или кушетка для забора крови. • Манипуляционный столик. • Лоток стерильный. • Пинцет стерильный. • Вакуумная система для забора крови. • Шприц инъекционный одноразового применения 10,0-20,0 мл. • Контейнер для медицинских отходов. • Контейнер для транспортировки пробирок. • Штатив для пробирок. • Пробирки
5.2.	Реактивы	В зависимости от методики исследования
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	• Антисептическое средство для обработки рук, инъекционного поля или спирт этиловый 70% • Дезинфицирующее средство
5.6	Прочий расходуемый материал	Ватные или марлевые шарики стерильные. Салфетки. Лейкопластырь. Очки. Маска. Халат. Перчатки. Штатив для пробирок. Жидкое мыло Диспансер с одноразовым полотенцем
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм взятия крови из периферической вены I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Подготовить необходимое оснащение. 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. 5. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. 6. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне 7. Надеть перчатки (нестерильные). II. Выполнение процедуры. 8. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 9. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту». 10. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. 11. Набрать в шприц необходимое количество крови. 12. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. III. Окончание процедуры. 13. Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки. Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое. 14. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. 15. Сбросить шприц и использованный материал в ёмкость для дезинфекции. 16. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 17. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформить направление 19. Организовать доставку проб в лабораторию.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При взятии крови из периферической вены на исследования с использованием различных реагентов, соблюдать последовательность: Основное правило: вначале проводится взятие крови без антикоагулянтов. затем в пробирки с антикоагулянтами во избежание загрязнения ими. По порядку забирается: 1. кровь для микробиологических исследований 2. нативная кровь без антикоагулянтов для получения сыворотки (биохимия) вакутейнерами с гелем или ускорителями свёртывания (гранулятом) 3. нитратная кровь для коаугологических исследований 4. кровь с ЭДТУК (ЭДТА, КЗА) для гематологических исследований 5. кровь с ингибиторами гликолиза (фториды) для исследования глюкозы 6. кровь с литиевым гепарином (LH) для газов и электролитов. Сыворотка и плазма должны быть свободны от гемолиза. Помните, что чрезмерно длительный стаз (>1 мин) способен вызвать изменения концентрации белков от 5% до 15%, газов крови, электролитов (К, Са), билирубина, показателей коагулограммы. При слишком быстром всасывании крови в шприц вызывается частичный гемолиз как и использование игл слишком большого диаметра (завихрение в токе крови). Применение закрытых резиновыми мембранами вакуумных пробирок со специальными обоюдоострыми иглами заметно убыстряют процесс сбора, крови Взятие крови из центрального венозного катетера должен осуществляться до проведения диагностических процедур, инфузий, переливания крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, пальпации, эндоскопии, диализа. Перед взятием крови промойте канюлю физиологическим раствором объёмом, соразмерным с объёмом катетера. Удалите кровь в тройном объёме равному объёму мёртвого пространства системы катетера (Зх d х длину катетера) - забирают отдельно в шприц (при не выполнении этих правил снижается достоверность анализа за счёт разбавления крови). При введении через катетер гепарина (для промывания или с лечебной целью) забирать кровь на коагулограмму нельзя.
8.	Достигаемые результаты и их оценка Основной оценкой выполненной процедуры будет получение полного объёма крови, необходимого для исследований.
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) не обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Процедура выполнена своевременно. Пациент спокойно перенёс процедуру. Пробы на исследование доставлены вовремя в лаборатории. Замечаний по оформлению направлений нет.
11.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует
12.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Технология выполнения простой медицинской услуги

Взятие желудочного сока

Код технологии	Название технологии
А11.16.005	Взятие желудочного сока
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040600 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060109 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Базовое образование, через 5 лет повышение квалификации на цикле: «Сестринское дело»
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Выполнение гигиенического стандарта обработки рук, Выполнение нормативных документов
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Лабораторно-диагностическая (исследование секреторной функции желудка)
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	1. стерильный тонкий желудочный зонд; 2. почкообразный лоток; 3. стерильные шарики; 4. спирт 70°. 5. стерильный шприц 2 мл. и стерильные иглы; 6. 20мл шприц или вакуумный отсос; 7. баночки для порций желудочного сока - 9 шт.; 8. резиновые перчатки; 9. часы с зуммером. 10. полотенце 11. стерильный пинцет 12. зажим
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Гистамин 0,1% или Пентагастрин 0,025% раствор (стимулятор секреции желудочного сока)
5.6	Прочий расходуемый материал	Полотенце Салфетки
6.	Характеристика методики выполнения ПМУ I. Подготовка к процедуре: Подготовка пациента. 1. Объяснить цель и порядок исследования. 2. Уточнить у пациента о выполнении требований подготовки к зондированию: утром в день исследования пациент не принимал лекарств, пищи, не пил, не курил 3. Предложить пациенту вынуть съемные зубные протезы. 4. Усадить пациента так, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула, а голова была слегка наклонена вперед 5. Положить на грудь пациента полотенце. 6. Дать в руки лоток для сбора вытекающей слюны. Пронумеровать баночки для порций желудочного сока. II. Выполнение процедуры: 1. Вымыть руки гигиеническим способом 2. Надеть перчатки 3. Положить в почкообразный лоток зонд. 4. Найти нужную метку на зонде (определяется расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд - рост в сантиметрах минус 100). 5. Взять зонд пинцетом на расстоянии 10-15 см. от слепого конца, смочить его водой 6. Предложить пациенту открыть рот, глубоко дышать носом и сделать глотательные движения 7. Положить слепой конец зонда на корень языка и ввести в глотку. 8. Продвигать активно зонд в желудок при каждом глотательном движении до нужной отметки 9. Присоединить к зонду шприц 20 мл и извлекать все содержимое в банку №1 - тощаковая порция 10. В течение часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 минут (2, 3,4, 5 порции) 11. Ввести подкожно 0,1 % раствор гистамина (из расчета 0,01 мг. на 10 кг веса пациента) 12. Наложить на зонд зажим на 60-90 минут, после чего в течение часа извлекать желудочное содержимое 20 мл шприцем, меняя емкости для желудочного сока через каждые 15 минут (6, 7, 8, 9 порции) 13. Медленно удалить зонд из желудка 14. Сбросить зонд в ёмкость для обработки 15. Вытереть губы пациента салфеткой и сбросить в ёмкость для обработки 16. Убрать полотенце с груди пациента и сбросить в пакет для грязного белья 17. Сбросить шприц в ёмкость для обработки 18. Снять перчатки и сбросить в ёмкость для обработки 19. Заполнить медицинскую документацию, подписать направления в лабораторию и отправить пробы на исследование
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Запомнить! Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхается, лицо становиться синюшным, следует извлечь немедленно зонд - он попал в гортань или в трахею. Извлекать желудочное содержимое следует максимально полно и непрерывно. При появлении крови прекратить зондирование и сообщить врачу. При появлении аллергической реакции на гистамин сообщить врачу.
8.	Достигаемые результаты и их оценка Получены все пробы желудочного сока для исследования
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики 1. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. 2. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). 3. Отсутствие осложнений. 4. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения
11.	Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует
12.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Код технологии	Название технологии
А11.16.008	Промывание желудка
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» Санаторно-курортные
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Лечебное Профилактическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной - 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца - 1 шт. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм - по 1 шт. Воронка емкостью 1 л - 1 шт. Шприц Жанэ. Роторасширитель
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Антисептик - 1 разовая доза для обработки рук.
5.6	Прочий расходуемый материал	Полотенце - 1 шт. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника - 2 шт. Перчатки нестерильные - 1 пара. Емкость для промывных вод - 1 шт. Ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л - 1 шт. Ковш - 1 шт. Жидкое мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. Диспенсер с одноразовым полотенцем
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Промывание с применением желудочного зонда (пациент в сознании) I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на спине. 3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс. 4. Снять зубные протезы у пациента (если они есть). 5. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук. 6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лёжа. 7. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента. 8. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца. 9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца. II. Выполнение процедуры: 2. Встать сбоку от пациента. 3. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. 4. Смочить слепой конец зонда водой. 5. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. 6. Наклонить голову пациента вперёд, вниз. 7. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос. 8. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой». 9. Продвинуть зонд на 7-10 см. 10. Присоединить воронку к зонду. 11. Опустить воронку ниже положения желудка пациента. 12. Заполнить воронку водой, держа её наклонно. 13. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок. 14. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью. 15. Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод. 16. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод. III. Окончание процедуры: 17. Воронку снять, пациента уложить на бок, конец зонда опустить в таз на 15- 20 минут. 18. Пациента усадить на кушетке. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента. 19. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б. 20. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта. 21. Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием. 22. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 23. Вымыть руки, обработать антисептиком или мылом. 24. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ. При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка. Детям до 1 года жизни желудок промывают физиологическим раствором - 0,9%, шприцем 20,0 - промывают новорожденным детям. Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введённым интраназально, при этом в шприц Жане набирается вода в объёме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем. При уремии промывание проводить 2-4% раствором натрия гидрокарбоната. При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость. При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.
8.	Достигаемые результаты и их оценка Наличие чистых промывных вод свидетельствует о полном промывании желудка
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Наличие чистых промывных вод свидетельствует о качественно проведённой процедуре. Отсутствие прожилок крови в промывных водах.
11.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует
12.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Технология выполнения простой медицинской услуги

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМ

Код технологии	Название технологии
А11.19.005	Введение лекарственных средств с помощью клизм
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Лечебное
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Ширма (если процедура выполняется в палате) - 1 шт. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая. Грушевый баллон на 150 мл. Газоотводная трубка. Штатив для капельных вливаний. Система для капельного введения. Шприц. Лоток. Ёмкость для дезинфекции использованного материала и инструментария.
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Мазь - вазелин 5 г. Антисептик - 1 разовая доза для обработки рук. Лекарственные препараты» - по назначению врача.
5.6	Прочий расходуемый материал	Нестерильные перчатки -1 пара. Стерильные салфетки. Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. Туалетная бумага. Фартук влагонепроницаемый.
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной услуги. 3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). 4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине. 5. Подложить под ягодицы и бёдра пелёнку. 6. Надеть фартук и перчатки. II. Выполнение процедуры. 7. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач). 8. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. 9. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем. 10. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. 11. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. 12. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток. 13. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора. 14. Укрыть пациента одеялом. III. Окончание процедуры. 15. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди-назад). 16. Сбросить бумагу в пластиковый пакет или лоток. 17. Снять фартук, перчатки и сбросить в емкость для дезинфекции. 18. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0.9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°-42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин.
8.	Достигаемые результаты и их оценка Самочувствие пациента стабильное, реакций на введение нет осложнений не наблюдается. Пациент чувствует себя комфортно.
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация о введении лекарственных средств с помощью клизмы, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Получение положительной динамики в течение заболевания и наступления полного выздоровления.
11.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует
12.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Технология выполнения простой медицинской услуги

2015-12-04

1318

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 101112 13 14 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 5 страница

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓