Эталоны ответов к задаче №40
1. Порядок оказания первой помощи лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией: · при попадании зараженного материала на кожу необходимо обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании инфицированного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода; · загрязненную спецодежду немедленно снять и замочить в 3%растворе хлорамина на 60 минут, а затем сдать в стирку; · поверхности оборудования обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода двукратно через 15 минут; · при контакте с кровью и др. биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного специалисты центров по профилактике и борьбе со СПИДом назначают химиопрофилактику не позднее 3-х суток с момента аварийной ситуации. 2. После медицинского контакта с ВИЧ-инфицированным лаборант ставится на диспансерный учет. Клинико-лабораторное обследование проводится сразу после контакта, через 3, 6 и 12 месяцев. 3. Для диагностики ВИЧ имеются следующие лабораторные методы: а) определение антител методами ИФА и ИБ; б) обнаружение генного материала ВИЧ или антигенов ВИЧ (например, ПЦР - полимеразная цепная реакция); в) определение лабораторных показателей иммунитета, например, определение уровня СД4-лимфоцитов. На практике чаще применяется методы ИФА и ИБ. ИФА - иммунноферментный анализ – определение антител к ВИЧ. ИБ – иммуноблотинг – определение антител к определенным белкам вируса. 4. Использованный лабораторный инструментарий можно обработать следующим образом поэтапно: 1) дезинфекция инструментария в 3 % растворе хлорамина в течение 60 минут; 2) предстерилизационная очистка: · ополаскивание проточной водой в течение 30 сек. · замачивание в моющем растворе в течение 15 мин. · мытье каждого изделия в моющем растворе ершом в течение 30 сек. · ополаскивание под проточной водой в течение 10 мин. · ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. · сушка горячим воздухом при t 85 градусах до исчезновения влаги; 3) стерилизация воздушным методом: при температуре 180 градусов в течение 1 часа. 5. В аптечку для оказания первой помощи при авариях (разрывы или проколы перчаток, уколы или порезы кожных покровов, попадание материала на слизистые оболочки, открытые части тела, оборудование и т.д.) входят следующие средства: а) 70% спирт; б) навески марганцевокислого калия по 0,05 г.; в) стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия; г) 5% раствор йода; д) стерильные салфетки, вата, пипетки; е) лейкопластырь; ж) напальчники или перчатки; з) 6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина; и) туалетное мыло.
НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ Задача41
Вы работаете фельдшером скорой помощи. Прохожий останавливает вашу машину, едущую с вызова. На обочине дороги лежит мужчина средних лет, без сознания. Объективно: неконтактен, речь отсутствует, болевая реакция сохранена. На лице множественные ушибленные рваные раны, в лобной части подкожная гематома. На волосистой части головы, в затылочной области, подкожная гематома без повреждения кожных покровов. Левый зрачок немного шире, чем правый. АД 80/60 мм рт. ст., пульс 64 уд./мин., дыхание поверхностное, учащенное, ЧДД 26 в минуту.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Эталоны ответов к задаче № 41
1. Открытая черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга). Основание: данные объективного смотра: нарушение сознания, ранение головы, нарушение сердечной и дыхательной деятельности (гипотония и одышка). 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: - ввести гормоны (преднизолон, дексаметазон) в/в для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности и снижения внутричерепного давления; при отсутствии гормонов ввести аналептики (кордиамин и кофеин); - наложение асептической повязки на область ран с предварительной обработкой 3% раствором перекиси водорода; - убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости очистить ротовую полость от слизи и зубных протезов и установить воздуховодную трубку; - транспортировать на носилках в нейрохирургический стационар. Задача 42 Вы фельдшер скорой помощи. Вызов в общественное место. Женщина около 30 лет без сознания лежит на земле. Кожные покровы бледные, цианотичные. Челюсти сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы напряжены. Зрачки расширены, равны с обоих сторон, на свет не реагируют. Через несколько секунд после осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и конечностей. Появилась розовая пена изо рта. Непроизвольное мочеиспускание. АД 180/90 мм рт. ст, пульс 102 удара в минуту . Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрируйте способ укладки больного в данном состоянии.
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1749)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |