Классификация пломбировочных материалов

Пломбирование – это завершающий этап лечения кариеса и его осложнении, который ставит целью замещение утраченных тканей зуба пломбой.

В зависимости от состава, свойств и назначения существующие материалы для пломбирования делятся на четыре группы;

1. Для постоянных пломб:

а) цементы;

б) пластмассы;

в) амальгамы;

г) композитные материалы.

2. Для временных пломб.

3. Прокладочные материалы:

а) лечебные прокладки;

б) изолирующие прокладки.

4. Материалы для пломбирования корневых каналов зубов. Временные пломбировочные материалы

Временные пломбы предназначаются для закрытия полости на короткий срок, для изоляции лекарственных веществ.

К ним относятся искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент): водный и масляный, випоксол, цинк-эвгниоловый цемент.

Порошок водного дентина состоит из сульфата и оксида цинка в соотношении 3:1 и 5-10 % каолина. Замешивают на воде, на шероховатой стороне стеклянной пластинки металлическим шпателем. Порошок добавляют к воде до консистенции густой сметаны. Начало схватывания дентина через 1,5-2 минуты, окончание – 3-4 мин. Приготовленную массу гладилкой вносят единой порцией в полость и уплотняют ватным тампоном.

Дентин не обладает высокой устойчивостью к механическому воздействию. Водный дентин можно использовать для изоляции лечебных прокладок под посто­янные пломбы.

Дентин-паста выпускается в готовом виде (дентин, замешанный на раститель­ном масле). Паста твердеет при температуре тела в течение 2-3 часов. Её нельзя ис­пользовать для изоляции жидких лекарственных веществ во избежание просачивания. В качестве временного пломбировочного материала можно использовать оксид цинка с эвгинолом.

Постоянные пломбировочные материалы делятся на:

1) цементы;

2) амальгамы;

3) композиционные материалы.

Требования, предъявляемые к постоянным пломбировочным материалам:

1. Иметь большую твердость (выдерживать жевательную нагрузку;

2. Не рассасываться под воздействием ротовой жидкости и химических веществ;

4. Не изменять форму и объем;

5. Обладать хорошей адгезией:

6. Не оказывать токсическое действие на пульпу зуба;

7. Соответствовать по цвету эмали;

8. Обладать пластичностью – легко вводиться в кариозную полость;

9. Коэффициент расширения материала должен соответствовать коэффициенту расширения эмали;

10. Обладать антисептическими свойствами.

Цементы. Классификация. Фосфатные цементы, показания к применению, свойства, техника замешивания и пломбирования.

Цементы – это большая группа пломбировочных материалов; цементы бывают фосфатные, силикатные, силико-фосфатные, поликарбоксилатные, наномерные.

Фосфатные цементы: фосфат, висфат, унифас – это порошки и жидкости. По­рошок, состоящий из 75-90 % оксида цинка с добавлением оксида магния, оксида кремния, оксида алюминия и жидкость, приготовленная на водном растворе ортофосфорной кислоты.

Свойства фосфат-цемента

Положительные:

– пластичность;

– хорошая адгезия;

– малая теплопроводность;

– относительная безвредность для пульпы." Отрицательные:

– пористость;

– непрочность;

– неустойчивость к действию слюны.

Методика пломбирования фосфат-цементом

Порошок и жидкость наносят на гладкую поверхность стекла и замешивают шпателем при температуре 18-20 градусов. Консистенция массы считается правиль­но приготовленной, если при отрыве шпателя она не тянется, а обрывается, образуя зубцы высотой не более 1 мм. В полость фосфат вносится небольшими порциями. Излишки удаляются экскаватором.

Фосфат-цементные используют в качестве изолирующих прокладок.

Силикатные цементы, свойства, показания к применению, техника замешивания и пломбирования.

Ответ: Силикатный цемент (силикат, цемент, силиции)
Порошок, состоящий из 47 % оксида кремния и 35 % оксида алюминия. Оксид кремния придает пломбе прозрачность и блеск, окись алюминия – прочность.
Свойства силикатных цементов
Положительные:
– соответствует по цвету и блеску эмали;
– пластичность. Отрицательные;
– токсичность для пульпы;
– слабая прилипаемость;
– хрупкость, ломкость.
С учетом свойств силикатные цементы используют для пломбирования полостей III и IV классов.
Замешивание производят на гладкой поверхности стекла в течение 1 ми-нуты путем добавления порошка к жидкости. К густо замешенному цементу не следует добавлять жидкость. Консистенция замешанного цемента считается правильной, если при двух легких нажимах шпателем поверхность теста будет принимать влажный блестящий вид и не будет тянуться за ним более чем на 2 мм.
Конденсацию и отделку пломбы следует проводить в течение 1-1,5 мин. Затвердение пломбы во рту наступает через 3-4 мин.

Силико-фосфатные цементы, свойства, показания к применению, техника замешивания и пломбирования.

Ответ: Силикофосфатные цементы
Силидонт – является смесью порошков двух цементов: фосфата и сили-кат-цемента в различных соотношениях.
Используют для пломбирования полостей I, II классов.
Свойства силидонт-цемента
Положительные:
– хорошая пластичность;
– хорошая адгезия;
– прочность.
Отрицательные:
– несоответствие цвету эмали.
Замешивание пломбировочной массы всех цементов производят в течение 60-90 сек. на гладкой стороне стеклянной пластинки, так как на матовой поверхности порошок плохо размешивается, вследствие застревания его час-тичек в углублениях шероховатости пластинки. Кроме того, при трении ме-таллического шпателя о матовую поверхность микрочастицы железа, попадая в цемент, вызывают изменение его прочности и цвета.
Все цементы вносятся в полость одной порцией.

Поликарбоксилатные цементы, свойства, показания к применению, техника замешивания и пломбирования.

Ответ: Поликарбоксилатный цемент
Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавле-нием магния, жидкость – водный раствор полиакриловых кислот
Положительные свойства:
– хорошая адгезия с эмалью и дентином;
– полностью безвреден.
Пломбировать следует не позднее 1,5-2-х мин. после замешивания.