СП пациенту при АГ и атеросклерозе»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «УХТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

по профессиональному модулю: ПМ 02. Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационном процессах.

МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья (Терапия).

Тема: «СП пациентам при заболеваниях сердечно – сосудистой системы»

:

Сестринское дело»

 

 

Рассмотрена на заседании

предметно-цикловой комиссией

Протокол №___ «__» ____________2014

Председатель ______________ Гартман И.В.

 

Автор составитель: преподаватель профессионального модуля Деревесникова Н.Л.

 

Ухта 2014 г.

Мотивация

Практическое здравоохранение остро нуждается в медсестрах, владеющих современной философией и методологией сестринского дела, сестринским процессом. Этико- деонтологические убеждения м/с находят выражение в повседневной работе и при общении с пациентом, его родственниками.

Кардиология – самый большой раздел внутренних болезней, в нем чаще всего применяются активные методы лечения. Много неотложных состояний возникают при заболевания сердечно - сосудистой системы, требующие неотложной помощи в самых разных ситуациях, когда у Вас в распоряжении для спасения жизни пациента всего несколько минут. Вы должны научиться действовать решительно, быстро и правильно. Чтобы не теряться, надо иметь прочные знания и хорошие навыки.

Наша задача сегодня состоит в том, чтобы вы попробовали применить свои знания для спасения конкретных пациентов. Мы будем отвечать на вопросы, решать тесты и клинические задачи, курировать пациентов с заболеваниями ссс, выявлять у них проблемы и планировать сестринские вмешательства.

Пояснительная записка

к методической разработке по профессиональному модулю: ПМ 02. Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационном процессах. МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья (Терапия). Тема: «СП при заболеваниях ссс».

Методическое пособие разработано для самостоятельной работы студентов с целью формирования умений и знаний по теме: «СП при заболеваниях ссс».Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к умениям по ФГОС III поколения, для использования на практических занятиях в рамках специальности 34.02.01 «Сестринское дело».

В соответствии с ФГОС, после изучения темы:

1. «Методы обследования пациентов с заболеваниями ссс» студент должен

уметь:

1. Создать информационную основу о пациенте по данным клинической задачи и результатам субъективного и объективного обследования курируемого пациента
2. Уметь оценить данные опроса и объективного обследования, оценить состояние пациента
3. Сформулировать сестринский диагноз, выбрать приоритеты ухода
4. Подготовить пациента к дополнительным МОП

знать:

1. Основные жалобы кардиологических больных

2. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях ссс

3. Методы обследования ссс (клинические и дополнительные)

4. Правила проведения аускультации, перкуссии и пальпации сердца

СП пациенту при ИБС»

уметь:

1. Грамотно рекомендовать прием назначенных врачом ЛС

2. Обучить пациента (семью) распознавать признаки острого коронарного синдрома, оказывать доврачебную помощь

3. Подготовить пациента к предстоящему исследованию (анализам крови - клиническому, на сахар, холестерин, триглицериды, ЭКГ, велоэргометрии, эхокардиографии, сцинтиграфии сердца, коронароангиографии и др.);

4. Мотивировать пациента к изменению образа жизни (уменьшению факторов риска атеросклероза);

5. Заполнить СИБ

знать:

1. Определение понятия ИБС;

2. Клинические формы ИБС;

3. Факторы риска;

4. Осложнения ИБС;

5. Клинические проявления стенокардии и ОИМ;

6. Функциональные классы (ФК) стенокардии;

7. Варианты нестабильной стенокардии, ОИМ;

8. Принципы диагностики стенокардии и ОИМ;

9. Прогноз течения ИБС;

10. Принципы лечения стенокардии, ОИМ и основные лекарственные средства;

11. Алгоритм купирования приступа стенокардии, ОИМ, осложнений;

12. Роль медсестры в диагностике, лечении, профилактике и реабилитации;

13. Характеристику диеты № 10

14. Правила гепаринотерапии.

СП пациенту при АГ и атеросклерозе»

уметь:

1. Грамотно рекомендовать прием назначенных врачом ЛС;

2. Обучить пациента (семью) распознавать признаки гипертонического криза, оказывать доврачебную помощь, вести дневник наблюдения;

3. Мотивировать пациента к изменению образа жизни (уменьшению факторов риска атеросклероза),

знать:

1. Определение, факторы риска, симптомы атеросклероза и артериальной гипертензии;

2. Проблемы пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом;

1. Принципы лечения, профилактику атеросклероза и артериальной гипертензии, роль медсестры;
2. Характеристику диеты № 10№
3. Основные группы ЛС (β - блокаторы, антогонисты кальция, мочегонные, ингибиторы и блокаторы АПФ и др.);
4. Признаки гипертонических кризов и алгоритм доврачебной помощи;
5. Этапы СП, их цели и задачи;

4. «СП помощь пациенту при ревматизме, пороках сердца и недостаточности кровообращения»:

уметь:

1. Осуществить сестринский процесс при уходе за пациентом с ревматизмом, пороках сердца и недостаточности кровообращения;

2. Проводить подготовку пациента к исследованиям по назначению врача

(электрокардиографии; ФКГ, эхокардиографии; рентгенографии органов грудной

клетки, сцинтиграфии сердца, анализам крови и др.)

3. Проводить лекарственную терапию по назначению врача;

4. Участвовать в мотивации к первичной и вторичной профилактике ревматизма и ее

проведении.

5. Составить план реабилитационных мероприятий при пороках сердца и недостаточности кровообращения

6. Проводить профилактику возможных осложнений

знать:

1. Определение ревматизма, механизм развития заболевания

2. Сестринское вмешательство при острой стадии ревматизма

3. Роль медсестры в профилактике и лечении ревматизма

4. Определение понятий: «порок сердца», «стеноз», «недостаточность клапана»

5. Классификация пороков

6. Причины пороков сердца

7. Механизм развития недостаточности и стеноза митрального клапана

8. Проблемы пациентов с пороками

9. Основные клинические проявления митральных пороков, понятие «компенсация» и «декомпенсация»

10. Причины, классификация недостаточности кровообращения

11. Проблемы пациентов при недостаточности кровообращения

12. Основные принципы ухода за пациентами

13. Оказание неотложной помощи

14. Симптомы дигиталисной интоксикации и тактику м/с при дигиталисной интоксикации

Выполнять следующие манипуляции:

Ø Определение АД, PS и его характеристики

Ø Измерение суточного диуреза и водного баланса

Ø Раздача ЛС

Ø В/м , в/в, в/в кап. инъекции

Ø Оксигенотерапия

Ø Гирудотерапия

Ø Расчет дозы гепарина

Ø Наложение венозных жгутов

Ø Снимать ЭКГ

Ø Контроль передач от родственников

Ø Пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца

Ø Опрос и осмотр пациента

Ø Обеспечение инфекционной безопасности

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1.Сердечно - сосудистая система: общие сведения по строению, основные функции.

2. Сердце, его положение, камеры сердца. Околосердечная сумка (перикард).

3. Сердечный цикл, его фазы.

4. Большой и малый круги кровообращения: в какой камере и какими сосудами начинаются и заканчиваются, функциональное значение.

5. Кровоснабжение стенки сердца.

6. Общее и различия в строении стенок артерий и вен. Строение стенки капилляров.

7. Артериальное давление, его цифровые значения в норме у человека.

8.ИБС. Классификация, этиология и предрасполагающие факторы.

9. Стенокардия. ОИМ Виды стенокардии, ОИМ

10. Этиология и патогенез стенокардии, ОИМ.

11. Клиническая картина стенокардии, ОИМ.

12.Осложнения стенокардии, ОИМ.

13.Диагностика стенокардии, ОИМ.

14. Лечение стенокардии, ОИМ.

15. Профилактика стенокардии, ОИМ.

16.Определение гипертонической болезни (эссенциальной) и вторичных (симптоматических) гипертензии, атеросклероза.

17. Факторы риска артериальной гипертензии и атеросклероза

18. Основные симптомы артериальной гипертензии и атеросклероза

19.. Оценка цифровых выражений АД

20. Принципы лечения артериальной гипертензии и атеросклероза

21. Понятие о гипертонических кризах, их виды

22. Дифдиагностика кризов

23. Алгоритм доврачебной помощи при кризах

24. Профилактика артериальной гипертензии и атеросклероза.

25 Понятие о ревматизме, стеноза и недостаточности митрального клапана, «острая сердечная недостаточность», «хроническая сердечная недостаточность», «острая сосудистая недостаточность»

26. Этиология, патогенез ревматического процесса. Клиническая картина ревматизма. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Осложнение ревматизма. Лечение и профилактика ревматизма.

27. Этиология, патогенез приобретенных пороков митрального клапана. Классификация приобретенных пороков митрального клапана. Клиническая картина митральных пороков. Лабораторно-инструментальные методы исследования больных митральными пороками сердца. Лечение больных с митральными и аортальными пороками. Осложнения митральных, аортальных пороков.

28. Шок, обморок, коллапс, определение, основные клинические проявления, неотложная помощь

29. Этиологическая структура ОСН, ХСН. Патогенез ОСН, ХСН. Клинические проявления основных симптомов при ОСН и ХСН. Стадии сердечной недостаточности. Принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии. Основные причины декомпенсации и меры профилактики сердечной недостаточности.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ