Обоснование современного календаря прививок
Плановые прививки Прививки по национальному календарю прививок (прививаемые контингенты): дети: - против туберкулеза, коклюша, дифтерии, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, столбняка, вирусного гепатита В, краснухи; военнослужащие: - против туберкулеза, столбняка, газовой гангрены, ботулизма; работники производств, имеющие контакт с возбудителями инфекционных болезней; население природных очагов зоонозных и трансмиссивных инфекций: - против туляремии, клещевого энцефалита и др. Прививки по эпидемическим показаниям соответственно приказам МЗРФ: угроза распространения заболеваний на конкретной территории: (грипп, брюшной тиф, холера и др.); экстренная вакцинопрофилактика контактным лицам, возможно находящимся в инкубационном периоде болезни: (корь, эпидемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, полиомиелит, столбняк); предстоящая поездка в неблагополучный район: (очаги туляремии, клещевого энцефалита, желтой лихорадки и др.). Противопоказания к прививкам те же, что при плановом назначении, но число их ограничивается или они отменяются. Противопоказания к проведению профилактических прививок - Противопоказания к проведению прививок приведены в таблице. - Отбор для вакцинации проводится путем осмотра медицинским работником и термометрии для исключения острого заболевания.
- Проведение анализов мочи, крови, тем более иммунологических исследований перед прививкой не требуется. - Отказ от вакцинации фиксируется подписью родителей или двумя подписями медицинских работников. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для про ведения прививок. - Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления, в период реконвалесценции или ремиссии. - При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других заболеваний прививки проводятся сразу после нормализации температуры. Отсрочка плановой вакцинации после острых и обострений хронических заболеваний связана не с их опасностью, а с возможной дискредитацией вакцины в случае развития осложнения заболевания. По эпидпоказаниям, а также беженцев, мигрантов прививают и при нетяжелых ОРЗ, ОКИ при температуре до 38,0 °С. «Подготовка к вакцинации» не требуется, речь может идти лишь о лечении заболеваний, являющихся временным противопоказанием. «Укрепление здоровья», «поднятие уровня гемоглобина», введение адаптогенов, витаминов и др. - подобные меры как «подготовка к вакцинации» не обоснованы; если они необходимы, их проводят после введения вакцины. Ложные противопоказания Необоснованный отвод от прививок с использованием таких диагнозов, как ПЭП и другие стабильные или регрессирующие неврологические состояния, астма, экзема, анемия, врожденные пороки, увеличение тимуса, длительное лечение антибиотиками, стероидами и т. д. Также не обоснованы отводы от прививок детей, перенесших сепсис, гемолитическую желтуху, пневмонию или имеющих в семейном анамнезе эпилепсию, СВСД, сильные прививочные реакции. Такие ссылки говорят не о заботе врача о детях, а лишь о его медицинской неграмотности. Организация и практика проведения прививок на врачебном участке. Принципы устройства прививочной картотеки. Проведение прививок - Оптимальное время — конец рабочего дня или недели. - Осмотр, опрос, термометрия вакцинируемого для выявления противопоказаний. - Проверка этикетки или маркировки препарата на коробке, ампуле, флаконе, изучение данных о препарате, сроке годности, проверка целостности ампул, соответствие требованиям внешнего вида. При отсутствии этикетки, истечении срока годности, нарушении герметичности ампул, изменении внешнего вида прививочного материала (цвет, наличие хлопьев, посторонних включений и т. п.) применять препарат нельзя. - Сухая вакцина в ампуле должна быть в виде порошка или однородной пористой таблетки. Сморщивание таблетки, ее неоднородность, увлажнение, изменение цвета или образование неравномерной взвеси при добавлении растворителя указывают на проникновение воздуха и порчу вакцины. Такой препарат следует уничтожить. - Убитые бактериальные вакцины и адсорбированные анатоксины - жидкие препараты, содержат прозрачную надосадочную жидкость и осадок. Сыворотки и иммуноглобулины - прозрачные и слегка опалесцирующие жид кости. Неадсорбированные анатоксины, токсины, жидкие бактериофаги, инактивированная лептоспирозная вакцина, живая полиомиелитная вакцина — прозрачны. Адсорбированные препараты перед использованием встряхивают для получения гомогенной взвеси, но если произошло замораживание и оттаивание адсорбированных на гидроокиси алюминия АКДС-вакцины, АДС-, АД- и АС-анатоксинов, то изменяется их цвет, образуются неразбивающиеся хлопья. Вакцины утрачивают иммуногенность, вызывают сильные реакциипри введении. - Ампулы с вакциной вскрывают перед введением, предварительно протерев спиртом ампулы с препаратом и с растворителем. - При введении препарата внутрикожно, подкожно, внутримышечно кожу обрабатывают 70% спиртом, после чего смазывают йодной настойкой. - Если вводят адсорбированный препарат, то место инъекции рекомендуется слегка массировать. После парентеральной вакцинации за привитым надо наблюдать в течение 20—30 минут. - При накожном применении вакцины кожу обрабатывают спиртом, за тем обезжиривают эфиром. После скарификации это место оставляют открытым на 10-15 минут для всасывания вакцины. - При интраназальном введении препарата носовые ходы предварительно очищают от слизи. Прививаемый должен сидеть с запрокинутой головой, во время введения вакцины он должен глубоко вдохнуть, оставаться сидящим еще 2-3 минуты и не очищать нос в течение 30 минут. Учет прививок - Для детей - история развития, карта профилактических прививок и сертификат о профилактических прививках. - Для взрослых - журнал учета прививок и сертификат о профилактических прививках. Информация - О выполнении прививок в ЦГСЭН. - О сильных реакциях и осложнениях в ЦГСЭН. - В отдел поствакцинальных осложнений ГИСК.
Популярное: Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1080)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |