Тема: Современные методики в ортодонтии
Эджуайз-техника. Лайт-уайер техника. Бегг-техника. Контроль исходного уровня знаний: 1.Аппараты Коркгауза. 2. Дуги Энгля. 3.Аппарат Айнсворта. 4.Аппарат Айзенберга – Гербста. 5.Коронка Катца. 6.Аппарат Симона. 7.Аппарат Поздняковой. 8.Аппарат Мершона.
С целью устранения недостатков, описанных выше дуговых несъемных аппаратов Энгль предложил замковые конструкции – эджуайзы, (кольца на опорные и перемещаемые зубы с крючками, кнопками, трубками, рычагами и т.п.) вместо колец-бандажей и коронок. Ортодонтические замки или эджуайзы представляют собой деталь прямоугольной формы с прорезью (шлитцем), в которую вводят четырехгранную дугу и запирают ее штифтом. Эджуайзы изготавливают из хромоникелевых сплавов, нержавеющей стали, а также из золота. В последующем эта конструкция была видоизменена. Предложены были ортодонтические дуги с различным профилем сечения: квадратные, прямоугольные, плоские, с острыми и закругленными краями. Усовершенствовались и замковые приспособления, технология изготовления колец, способы крепления деталей аппаратов. Так в 1907 году вошли в практику ортодонтии брекеты (brecket – скобка). Вначале их изготавливали из золота и только в 1925 году их стали изготавливать из нержавеющей стали. Для лечения с помощью несъемных дуговых назубных аппаратов необходимы: 1. Щипцы, кусачки, инструменты. 2. Кольца на зубы. 3. Опорные трубки. 4. Брекеты. 5. Замковые приспособления для лайт-уайер техники. 6. Приспособления для дуг. 7. Ортодонтическая и лигатурная проволока. 8. Ортодонтические эластические кольца. 9. Губной ретрактор. 10. Приспособления для определения уровня расположения брекетов (позиционный шаблон для брекетов). 11. Лицевые дуги и головные шапочки. 12. Самотвердеющая пластмасса. 13. Композитные материалы. 1. Щипцы и инструменты(рис. 80). Рис. 80. Инструменты: 1 – пинцет для удерживания брекетов; Для изгибания назубных дуг и пружин применяют щипцы Энгля, Адамса, крампонные, круглогубцы, клювовидные, щипцы Твида, обратные пинцеты для брекетов, дистальные кусачки, щипцы для снятия брекетов, приклеенных к эмали, штопферы для досадки колец и гладилки для их припасовывания к буграм зубов. 2. Кольца на зубы (рис. 81). Для опоры и фиксации на зубах несъемных частей ортодонтических аппаратов используют опорные металлические кольца, к которым приваривают трубки и замковые приспособления. Индивидуально изготовленные кольца производят из стандартных металлических гильз толщиной 0,2 мм путем штамповки. Перед установкой колец производят физиологическую сепарацию. В области моляров сепарационное приспособление устанавливают сначала с дистальной стороны зуба, а затем с мезиальной. Для этих целей используют бронзово-алюминиевую проволоку диаметром 0,5 мм. Для проведения лигатуры между зубами используют специальные плоскогубцы или иглодержатели. После проведения лигатуры между зубами ее закручивают по часовой стрелке. Через неделю сепарационные лигатуры подтягивают и оставляют еще на 2-3 суток или снимают, если они подвижны. Для сепарации кроме проволочных лигатур используют специальные проволочные, резиновые или эластичные сепараторы различной формы и размеров (рис. 82).
Рис. 82. Сепараторы. Эластические сепараторы называют аластиками, их используют для сепарации, ротации, а также для закрытия промежутков между зубами. Различают кольца-аластики и цепочки-аластики. Для сепарации подходят оба вида. Индивидуальные сварные кольца готовят из мягкой бандажной хромо-никелевой ленты толщиной 0,15-0,20 мм, шириной 3,2-6 мм. Стандартные кольца разных размеров готовят заводским путем. Их наружная поверхность отполирована, внутренняя – матовая, для лучшей прилипаемости цемента к кольцам. Наборы бандажей выпускаются для верхней и нижней челюсти и различаются по степени покрытия коронки зуба. Опорные трубки. Опорные трубки приваривают или припаивают к вестибулярной поверхности колец, чаще на моляры. Применяют круглые, овальные и четырехгранные трубки (рис. 83). Отверстия для введения назубных проволочных дуг в щечных трубках на молярах могут сочетаться: прямоугольные для эджуайз-техники с круглыми для лицевых дуг и внеротовой тяги; по 2 прямоугольных отверстия для частичной и ютилити-дуги в системе Риккетса, а также сочетание последних с круглым отверстием для лицевой дуги. Трубки выпускаются двух видов: для приваривания к кольцам на опорные моляры, а также для приклеивания к эмали зубов. Приклеенные трубки фиксируются на опорных молярах верхней челюсти недостаточно прочно, особенно при применении лицевой дуги и внеротовой тяги.
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (577)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |