Формы социального обслуживания

Социальное обслуживание осуществляется в специально созданных для этих целей специализированных учреждениях, которые составляют систему социальных служб.

Законодательно закреплено, что государственная система социальных служб – это система, состоящая из государственных предприятий и учреждений социального обслуживания, являющихся собственностью субъектов Российской Федерации и находящихся в ведении органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Социальное обслуживание в России может осуществляться также организациями и учреждениями иных форм собственности и гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью в области социального обслуживания населения без образования юридического лица.

В отраслевом федеральном законодательстве формы социального обслуживания закрепляются и именуются по-разному: стационарное и полустационарное социальное обслуживание; социально-медицинское обслуживание на дому; комплексные центры социального обслуживания населения; территориальные центры социальной помощи семье и детям; центры социального обслуживания и т. п.

С целью выработки единого подхода к наименованиям учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Минтруда России рекомендовало органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления при организации социальных учреждений использовать Номенклатуру учреждений (отделений) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, привести в соответствие с нею наименования действующих учреждений по обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов[224].

В большей части регионов страны социальные учреждения носят следующие типовые наименования: специализированные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов; комплексные учреждения социального обслуживания; учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, семей с детьми и т. п.

В зависимости от специализации и категории граждан, например пожилых и инвалидов, учреждения социального обслуживания граждан могут включать в себя:

♦ стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов; дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда; специальный дом-интернат (отделение) для престарелых и инвалидов; психоневрологический интернат; реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста; дом-интернат (отделение) милосердия; геронтологический центр; геронтопсихиатрический центр; дом-интернат малой вместимости; социально-оздоровительный центр);

♦ учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, оказывающих услуги по предоставлению жилого помещения в домах жилищного фонда социального использования (специальный дом для одиноких престарелых, социальные квартиры);

♦ учреждения (отделения) полустационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (дом ночного пребывания; социальный приют; социальная гостиница; центр (отделение) социальной адаптации; социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов; центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов; центр (отделение) временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов);

♦ учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому (центр (отделение) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов; специализированное отделение социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому);

♦ учреждения (отделения) срочного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (служба (отделение) срочного социального обслуживания);

♦ учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, оказывающие социально-консультативную помощь (консультативный центр (отделение).

К комплексным учреждениям социального обслуживания относятся: 1) центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов; 2) центр социального обслуживания населения; 3) социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства; 4) центры помощи семье с детьми.

К иным учреждениям (отделениям) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, а также организациям, находящимся при них, можно отнести социальную столовую, отделение торгового обслуживания малообеспеченных граждан, лечебно-производственные трудовые мастерские, подсобные хозяйства при учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и др.

Существуют также социальные учреждения, например социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних; центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей; социальные приюты для детей и подростков; центры психолого-педагогической помощи населению; центры экстренной психологической помощи по телефону; центры социальной помощи на дому; дома ночного пребывания и т. д.

Усиление асоциальных явлений в жизни общества породило необходимость создания временных приютов для разных категорий граждан. В настоящее время временный приют специализированным учреждением социального обслуживания предоставляется следующим категориям граждан: 1) детям-сиротам; 2) детям, оставшимся без попечения родителей; 3) безнадзорным несовершеннолетним; 4) детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации[225]; 5) гражданам без определенного места жительства и определенных занятий[226]; 6) гражданам, пострадавшим от физического или психического насилия, стихийных бедствий, в результате вооруженных и межэтнических конфликтов; 7) другим гражданам, нуждающимся в предоставлении временного приюта.

Стационарное социальное обслуживание предоставляется в учреждениях социальной защиты населения – в домах для ветеранов, домах для пожилых, домах для инвалидов и т. п. В них содержатся граждане пожилого возраста, инвалиды, которые частично или полностью, временно или постоянно утратили способность к самообслуживанию и по состоянию здоровья нуждаются в постоянном уходе и присмотре. В таких стационарных учреждениях социальной защиты населения предоставляется полный комплекс социальных услуг и обслуживания, необходимых для названных категорий лиц.

Граждане, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, обладают теми же правами, что и другие граждане. Так, они вправе в любое время оставить стационарное учреждение, отказаться от его услуг, если это позволяет сделать состояние здоровья; могут распоряжаться своим имуществом, совершать соответствующие сделки и т. д. Наряду с правами они имеют и обязанности, например должны соблюдать установленные правила проживания. Нарушители этих правил могут быть в судебном порядке, принятом на основании представления администрации учреждения, переведены в стационарное учреждение социального обслуживания специального типа.

Как правило, помещение в стационарное учреждение социального обслуживания добровольное, как и пребывание в нем. Граждане, которые не имеют ухода и поддержки со стороны родственников и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности, помещаются в стационарное учреждение социального обслуживания без их согласия. Если лицо признано недееспособным, то оно может быть помещено в такие учреждения без согласия его законного представителя.

Виды социальных услуг

Учреждения социального обслуживания предоставляют различные виды услуг гражданам с учетом их возраста, состояния здоровья, окружающей обстановки и др.

Социальные услуги гражданам в зависимости от их назначения подразделяются на следующие основные виды: социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические и социально-экономические услуги.

Рассмотрим каждый из перечисленных видов услуг.

Социально-бытовые услуги направлены на поддержание жизнедеятельности граждан в быту. Их перечень разнообразен: содействие населению в получении им льгот и преимуществ в социально-бытовом обеспечении; предоставление в пользование мебели согласно нормативам; приготовление и подача пищи, включая диетическое питание; предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, лечебно-трудовой и учебной деятельности, культурного и бытового обслуживания; предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно нормативам; оказание социально-бытовых услуг индивидуального гигиенического характера в стационарных учреждениях неспособным по состоянию здоровья выполнять обычные житейские процедуры: встать с постели, лечь в постель, одеться и раздеться, умыться, принять пищу, пить, пользоваться туалетом или судном, передвигаться по дому и вне дома, ухаживать за зубами или челюстью, пользоваться очками или слуховыми аппаратами, стричь ногти и т. д.; оказание помощи в написании и прочтении писем; предоставление транспорта при необходимости их транспортировки в учреждения для лечения, обучения, участия в культурных мероприятиях, если по состоянию здоровья или условиям пребывания им противопоказано пользование общественным транспортом; организация ритуальных услуг (при отсутствии у умерших родственников или их нежелании заняться погребением); покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов; содействие в приготовлении пищи; иные социальные бытовые услуги.

Социально-медицинские услуги направлены на поддержание и улучшение здоровья граждан. К ним можно отнести: обеспечение ухода с учетом состояния здоровья, в том числе оказание санитарно-гигиенических услуг (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание); содействие в проведении медико-социальной экспертизы; содействие в проведении или проведение реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов; оказание первичной медико-санитарной помощи; содействие в организации прохождения диспансеризации; госпитализация в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях); содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), протезно-ортопедической и слухопротезной помощи; обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации; организация квалифицированного медицинского консультирования; помощь в медико-социальной адаптации и реабилитации; проведение в стационарном учреждении социального обслуживания первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки; организация медико-социального обследования; оказание первой доврачебной помощи; проведение процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель и др.); оказание помощи в выполнении физических упражнений; организация лечебно-оздоровительных мероприятий; организация лечебно-трудовой деятельности; консультирование по социально-медицинским вопросам (гигиена питания и жилища, избавление от избыточного веса, вредных привычек, психосексуальное развитие и др.); проведение санитарно-просветительной работы для решения вопросов возрастной адаптации; организация экстренной медико-психологической помощи; формирование и организация работы групп здоровья по медицинским показаниям и возрастным особенностям граждан; иные социально-медицинские услуги.

Социально-психологические услуги , оказываемые с целью коррекции психологического состояния граждан для их адаптации в среде обитания (обществе), включают в себя: социально-психологическое и психологическое консультирование; психологическую диагностику и обследование личности; психологическую коррекцию; психотерапевтическую помощь; социально-психологический патронаж; психологические тренинги; проведение занятий в группах взаимной поддержки, клубах общения; экстренную психологическую (в том числе по телефону) и медико-психологическую помощь; иную психологическая помощь (беседы, общение, выслушивание, подбадривание, мотивация к активности, психологическая поддержка жизненного тонуса клиентов, обслуживаемых на дому).

Социально-педагогические услуги , направленные на профилактику отклонений в поведении и аномалий личного развития клиентов социальных служб, формирование у них позитивных интересов, представляют собой: социально-педагогическое консультирование; социально-педагогическую диагностику и обследование личности; педагогическую коррекцию; анимационные услуги (экскурсии, посещения театров, выставок, концерты художественной самодеятельности, праздники, юбилеи и другие культурные мероприятия); социально-педагогический патронаж; обучение инвалидов пользоваться техническими средствами реабилитации; профессиональную реабилитацию инвалидов, их профессиональное консультирование; содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями; содействие в организации обучения на дому детей-инвалидов; обучение основам домоводства выпускников учреждений социального обслуживания, проживающих самостоятельно (приготовление пищи, мелкий ремонт одежды, уход за квартирой и т. д.); организацию профессиональной ориентации, профессионального обучения, трудоустройства подростков; содействие в организации труда подростков-инвалидов и членов их семей на дому, обеспечении сырьем и сбыте готовой продукции; обучение детей-инвалидов навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам жизнедеятельности; обучение родителей детей с ограниченными возможностями, в том числе детей-инвалидов, основам их реабилитации в домашних условиях; организацию обучения детей и подростков, находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, по школьной программе; организацию обучения детей-инвалидов с нарушениями слуха, их родителей и других заинтересованных лиц языку жестов; услуги по переводу на язык жестов; иные социально-педагогические услуги.

К социально-экономическим услугам , направленным на поддержание и улучшение жизненного уровня населения, относятся: содействие населению всех категорий и групп в получении полагающихся льгот, пособий, компенсаций, алиментов и других выплат, улучшении жилищных условий в соответствии с российским законодательством; оказание материальной помощи; компенсация клиентам стационарных учреждений расходов, связанных с проездом к местам обучения, лечения, консультаций; обеспечение клиентов при выписке из стационарных учреждений одеждой, обувью и денежным пособием по утвержденным нормативам; содействие в обеспечении протезами и протезно-ортопедическими изделиями, слуховыми аппаратами, очками; содействие в трудоустройстве, направлении на курсы переподготовки, поиске временной (сезонной) работы, работы с сокращенным рабочим днем, работы на дому; консультирование по вопросам самообеспечения граждан и их семей, развития семейного предпринимательства, надомных промыслов, иные социально-экономические услуги.

Социально-правовые услуги , направленные на поддержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, а также защиту законных прав и интересов граждан, представляют собой консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной, муниципальной и негосударственной системах социальных служб и защиту своих интересов; оказание помощи в подготовке и подаче жалоб на действия или бездействие социальных служб или работников этих служб, нарушающие или ущемляющие законные права граждан; помощь в оформлении документов; оказание помощи в вопросах, связанных с пенсионным обеспечением; оказание юридической помощи и содействие в получении установленных законодательством льгот и преимуществ, социальных выплат; обеспечение представительствования в суде для защиты прав и интересов; содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством; содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а также во внеочередном обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока, если не может быть возвращено ранее занимаемое помещение; содействие в привлечении к уголовной ответственности виновных в физическом и психическом насилии, совершенном в семье над детьми, женщинами, престарелыми людьми и инвалидами; содействие органам опеки и попечительства в устройстве несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, определении на попечение, в приемную семью, в учреждения социального обслуживания, на усыновлении, опеки; оформление представлений на родителей, уклоняющихся от воспитания детей, в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав на лишение родителей родительских прав; содействие в получении страхового медицинского полиса; консультирование по социально-правовым вопросам (гражданское, жилищное, семейное, трудовое, пенсионное, уголовное законодательство, права детей, женщин, отцов, инвалидов и др.); оказание юридической помощи гражданам в оформлении документов на усыновление и другие формы семейного воспитания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; оказание юридической помощи в оформлении документов для трудоустройства, получения паспорта и других документов, имеющих юридическое значение; получение по доверенности пенсий, пособий, других социальных выплат; оказание помощи в оформлении документов для направления детей и подростков (при необходимости) в учреждения социального обслуживания на временное пребывание; оказание правовой помощи в защите и соблюдении прав детей и подростков на воспитание и заботу о них, в том числе в случаях, угрожающих их жизни и здоровью.

Вышеуказанные социальные услуги предоставляются гражданам в стационарных учреждениях (стационарных отделениях учреждений); в полустационарных учреждениях (отделениях дневного и ночного пребывания учреждений); в нестационарных учреждениях (нестационарных отделениях учреждений); на дому; в комплексных учреждениях (отделениях комплексного характера учреждений); иных учреждениях, в том числе гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью в области социального обслуживания населения без образования юридического лица.

Предоставляемые социальные услуги должны отвечать перечню и качеству гарантируемых государством социальных услуг, предусмотренных ГОСТ Р 52143–2003 «Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг» и ГОСТ Р 52142–2003 «Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг». Своими правовыми решениями органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают региональные государственные стандарты социального обслуживания населения. В них должны быть учтены:

♦ тип социального учреждения (дом-интернат для инвалидов и престарелых, психоневрологический интернат для инвалидов, отделение дневного пребывания, отделение социальной реабилитации при центре социального обслуживания населения, центр социально-трудовой реабилитации для лиц без определенного места жительства и др.);

♦ форма социального обслуживания (стационарная, полустационарная, нестационарная);

♦ основные категории граждан, имеющих право на получение услуг по основным видам социального обслуживания в государственной системе социальных служб субъекта Российской Федерации;

♦ региональный государственный стандарт социального обслуживания населения субъекта, включающий в себя единицу измерения и нормативы.