Особенности реабилитационных процессов у пациентов с переломами лучезапястной кости

После иммобилизации реабилитационный период или операции занимает от двух до четырех недель. Восстановление после травмы достигается спустя 1,5 - 2 месяца. Упражнения назначаются, дозируются и контролируются врачом. От пациента требуется строгое соблюдение рекомендаций для скорейшего восстановления.

Основными методами при восстановлении работоспособности являются массажные процедуры и лечебная физкультура. Массаж при этом нужен для того, чтобы остановить атрофию мышц, которая неминуемо появляется в период иммобилизации конечности. Оптимальная продолжительность массажных процедур при подобных переломах может достигать до полтора месяца [14, 76].

Основные эффекты, которые можно достигнуть в ходе реабилитации после перелома кисти:

1. Уменьшение отечности в области кисти;

2. Улучшение трофики тканей в области кисти;

3. Стимулировать процессы регенерации;

4. Уменьшение осложнений (в том числе профилактика контрактур);

5. Снять воспалительную реакцию в области повреждения кости.

Больной может осуществлять определенный комплекс несложных упражнений которые можно осуществлять еще на стадии иммобилизации:

· Если гипсовая повязка позволяет двигать пальцами, то можно производить сгибание и разгибание нефиксированных пальцев руки;

· Больной может осуществлять последовательное соединение большого пальца с другими пальцами руки;

· Пациент производит сгибание и разгибание пальцев рук во всех возможных суставах;

· При помощи здоровой руки пациент производит сгибание ногтевых фаланг поврежденной руки.

Для того чтобы успешно прошла реабилитация после перелома кисти руки, больному необходимо не только выполнять упражнения, но и сочетать их с физиотерапевтическими процедурами. Разработку руки после перелома запястья со смещением, если части костей или инородные объекты находятся близко к кровеносным артериям или нервов, необходимо отложить. Также упражнения ЛФК после перелома кисти руки не нужно практиковать при следующих опасных состояниях:

§ шоковое состояние пострадавшего;

§ сильная кровопотеря;

§ повышенный риск возобновления кровотечения;

§ очень сильный болевой синдром;

§ ярко выраженный воспалительный процесс;

§ сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны физические нагрузки [19, 45].

Лечение физиопроцедурами дает возможность снять мышечный спазм и отечность. Реабилитация физиопроцедурами значительно сокращает сроки выздоровления. Лечение эффективно, безопасно и обладает широким спектром воздействия, почти не имеет противопоказаний и не дает привыкание или аллергические реакции. Физиотерапевтическое лечение действует интенсивно, но в то же время мягко, поэтому осложнений не возникает.

Лечение включает:

1. Электротерапию или интерференциальные токи. Процедуры снимают костную боль и рассасывают гематомы.

2. Электрофорез. Процедур снимает раздражительность и болевой синдром.

3. Сеанс облучения ультрафиолетовыми лучами.

После того, как будет снята гипсовая повязка, показаны хвойные ванны и курс парафиновых аппликаций.

Парафиновые аппликации улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют ослабевшие мышцы.

После лечение дополняется курсом массажа:

Массаж щадящий. Активные упражнения, массажные процедуры будут назначены после того, как перелом лучезапястного сустава со смещением полностью срастется.

Показана лечебная гимнастика. Лфк лечение назначается лечащим врачом, упражнения подбираются индивидуально. Первые занятия лфк проводится в амбулаторных условиях под наблюдением специалиста, а после упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Благодаря лфк реабилитация после перелома может значительно сократиться [23, 34].

Лфк проводится в три этапа:

1. Первый этап начинается через 20 суток с момента наложения гипсовой повязки. Разработка начинается из несложных упражнений для суставов, свободных от повязки. Так будет поддерживаться общий мышечный тонус. Это упражнение на сгибание и разгибание пальцев, малые круговые движения. Основное упражнение с гипсовой повязкой – отведение конечности в плечевом суставе, сгибающие и разгибающие движения в локтевом суставе.

2. Второй этап начинается со снятием гипсовой повязки. Цель флк на этом этапе – восстановить координацию движений, мышечную силу и подвижность связочного аппарата. Это сжимательные и разжимательные упражнения кисти. Сначала в качестве предмета используется поролоновая губка, маленький мячик, а затем специальный резиновый эспандер.

3. К третьему этапу костная мозоль уже сформирована. Лфк устраняет все возможные последствия травмы. Применяются активные упражнения с усиленными нагрузками и трудотерапия.

Реабилитация гимнастикой должна составлять примерно по 20 минут два – три раза в день. Со временем амплитуда движений должна постепенно увеличиваться.

Таким образом,из выше сказанного можно сделать вывод что на основании изучения и анализа источников литературы по проблеме физической реабилитации лиц с переломами верхних конечностей установлены этиология, симптоматика, клинические симптомы и методы лечения переломов костей. Были изучены, обобщены и проанализированы источники литературы по проблеме физической реабилитации пациентов, перенесших перелом лучезапястной кости. Основными причинами этих переломов являются различные падения с опорой на руку, удары о предметы или предметами. Нередко переломы лучезапястной кости, особенно со смещением костей, сопровождаются развитием травматической болезни с нарушением двигательных функций в запястий.

Использование упражнений и методы физиотерапии в процессе реабилитации позволят ускорить восстановление пациентов, перенесших перелом. Применение тренажеров для разработки кисти увеличивают амплитуду движений, наращивают мышечную массу.