Основные симптомы постиммобилизационного периода

Рис. 3 Симптомы в постиммобилизационном периоде

Для уменьшения проявления этих симптомов, мною была проведена с пациентами санитарно - просветительская работа. Пациентам раздавались памятки на темы:

1. «Питание в реабилитационном периоде »Приложение 3

2. «Питание при ломкости костей»Приложение 2

2. «Су - джок массаж» Приложение 4

3. «Гимнастика для кистей» Приложение 1

4. «Массаж верхних конечностей» Приложение 5

Далее во втором этапе работы, с пациентами. Проводились комплекс реабилитационных мероприятий направленных на восстановления функции рук после перелома лучезапястной кости.

Для восстановления пациентам предлагался комплекс специальных упражнений, выполняемый в облегченных условиях.

Перед началом проводился общие укрепляющие упражнения в форме утренней гигиенической гимнастики, занятия лечебной гимнастики, самостоятельных занятий индивидуальным, малогрупповым методом. Продолжительность занятий составляло от 30 минут до 45 - 60 минут. Исходными положениями при выполнении упражнений могут быть сидя, стоя.

Лечебная гимнастика проводилась в кабинете ЛФК, оснащенном специальным оборудованием и приспособлениями. Занятия проводились ежедневно, кроме выходных.

Были использованы упражнения для разработки мелкой моторики руки после перелома:

Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе:

Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;

Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;

Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;

Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;

Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;

Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их.

Так же было проведено упражнения по разработки мелкой моторики рук:

Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;

Перебирать четки;

Работать за клавиатурой;

Использовать кистевой эспандер;

Просто разминать пальцы здоровой рукой.

Все упражнения выполнялись по 10-15 раз, в 3-4 подхода.

Во время проведения физиотерапевтических процедур, проводился контроль посещаемости экспериментальной группе пациентов. В составе комплексной терапии они способствовали выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента.

За пациентами сравнительной группы контроль по посещению мероприятий не проводилось.

Основные задачами физиотерапии в реабилитационный период являлись:

• профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
• уменьшение отечности;
• устранение болевого синдрома;
• улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
• предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.

Были использованы

УВЧ-терапия имеет согревающее действие, назначается уже со 2 дня после травмы. Длительность сеанса не превышает 15 минут. После процедуры происходит расширение сосудов, как результат, улучшается кровоток, снижаются болезненные ощущения, отек значительно уменьшается;

§ магнитотерапия при переломах костей ускоряет процесс срастания отломков, стимулирует кальциевый и фосфорный обмен, способствует дифференцировке бластных клеток в остеоциты. На сегодняшний день используется как постоянное, так и переменное поле. Эффект достигается после 10-15 процедур. Гипсовая повязка или металлические элементы в конечности не являются противопоказаниями к магнитотерапии;

§ электрофорез после перелома применяется для уменьшения боли. В большинстве случаев во время процедуры используются растворы анестетиков: лидокаина или новокаина. Электроды устанавливаются параллельно друг другу выше и ниже линии повреждения. Сеанс длился 15-20 минут. Для достижения результата необходимо 10-15 процедур;

С пациентам экспериментальной группы дополнительно проводились курсы массажных процедур на больную конечность.

Сначала выполнялись курсы массажа верхних конечности направленных на расширения сосудов для большей трофики больной конечности и улучшения восстановления. В период реабилитации массаж верхних конечностей выполнялись классическими движениями:

· поперечным и продольным поглаживанием пальцами или ладонью;

· продольным, поперечным растиранием с некоторым отягощением для проникновения под кожу и нижележащие ткани. При этом ускоряется кровоток, и восстанавливаются необходимые функции мышц рук после перелома;

· кругообразным, поперечным и продольным разминанием пальцами для ускорения регенерации тканей,

· вибрацией: нажиманием и перкуссией в чередовании с поглаживаниями.

И после этого мною проводились с пациентами экспериментальной группы комплекс специальных упражнений для суставов рук, улучшающая их подвижность. Повышают двигательную активность руки.

Были использованы комплексы массажа Су джок на больную кисть руки.

Таблица 3

Комплекс реабилитационных мероприятий в экспериментальной группе

Таблица 4

Комплекс реабилитационных мероприятий в сравнительной группе