Духовная помощь пациентам

 

Почему вообще мы говорим о духовной помощи пациентам? Мы — медики, а не духовные наставни­ ки. Что из себя представляет духовная помощь?

 

Определение паллиативной помощи ВОЗ от 1990 года

 

«Паллиативная помощь — это активная всеце­ лая помощь пациентам, заболевание которых не под­ дается лечению.

 

Первостепенной задачей является облегчение боли и других симптомов, а также помощь в прео­ долении психологических, социальных и духовных трудностей.

 

Цель паллиативной помощи — это обеспечение наилучшего возможного качества жизни для пациен­ тов и их семей.

 

Многие аспекты паллиативной помощи также применимы на более ранних этапах течения заболе­ вания».

 

Качественная паллиативная помощь

 

Призвана обеспечивать «наилучшее возможное качество жизни» за счет того, что она:

240               ВВЕДЕНИЕ В ПАЛЛИАТИВНУЮ ПОМОЩЬ

 

 

// объединяет заботу о медицинских, психо­ логических, социальных и духовных потребностях пациента;

 

// предлагает систему поддержки, которая помогает также семьям пациентов в течение болезни пациента и в переживании горя после его ухода.

 

Но…

 

// Как определить духовные потребности?

// Как измерить духовные потребности?

// Как удовлетворить духовные потребности?

 

Понятие «духовный» относится к жизненным ценностям человека. Духовные вопросы пациента связаны с личным поиском смысла и значения. Это общечеловеческое понятие. В этом смысле духовное не означает связанное с религией. Религия представ­ ляет собой общую для верующих систему богослов­ ских утверждений и ритуалов, выражающих духов­ ную сторону веры, и религия помогает человеку в поиске смысла.

 

Болезнь и духовные вопросы

 

Представьте, что вы едете по дороге.

 

Рядом с вами на сиденье аккуратно сложены в стопочки бумаги и документы. Неожиданно — ба-бах! Вы въехали в яму. Бумаги взлетели в воздух и рассы­ пались по всему салону. Вам приходится остановить машину, чтобы снова все собрать и разложить.

 

Пока вы собираете бумаги, обнаруживаете недоеденный бутерброд, который начали есть уже

Глава 16

241

 

две недели назад и о котором совершенно забыли.

 

Обнаруживаются и другие сюрпризы.

 

Вы находите какие-то вещи, которых никак не ожидали увидеть в собственной машине: и аптечку,

 

• библиотечную книгу, и несколько конфет с отдыха прошлым летом.

 

Серьезную болезнь можно представить как некую яму на дороге жизни

 

этот момент в нашем сознании возникают вопросы, над которыми мы задумывались в послед­ ний раз только в идеалистические годы юности.

 

• Кто я?

• Почему это случилось со мной?

• Наказывает ли меня Бог этой болезнью?

• Что будет, когда я умру?

• Чем была моя жизнь?

• Почему я потратил впустую так много времени?

 

• Может, Бог забыл обо мне?

• Для чего все это со мной происходит?

 

Эти вопросы представляют собой поиск смысла.

 

• Поиск смысла болезни.

• Попытка вглядеться в последствия.

• Пересмотр собственной жизни.

• Изменение взгляда на свою жизнь, на самого себя, на других.

 

• Надежда.

• Жизнь с диагнозом.

242               ВВЕДЕНИЕ В ПАЛЛИАТИВНУЮ ПОМОЩЬ

 

Кого можно назвать

Духовно здоровым?

 

Тех, кто имеет способности, возможности и желание начать или завершить собственный поиск смысла и значения.

 

Для многих пациентов религия и вера в Бога могут выступать путеводителем в этом поиске.

 

Выявление духовных проблем

 

Возможные признаки:

 

2. отчаяние или чувство бессмысленности;

3. сильные страдания, включая чувство изоляции, одиночество и боль;

 

4. проблемы со сном — может быть, они вызваны тревогой или стрессом (?);

 

5. чрезмерный стоицизм: я не должен подвести Бога и других людей;

 

6. разрыв своих отношений с Богом: возможно, вера ушла;

 

7. гнев на Бога — он может выражаться в виде гне­ ва в адрес духовенства или религии.