ВИДЫ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД

Клеточные компоненты крови:

* эритроцитарная масса,

* эритроцитарная взвесь,

* отмытые эритроциты,

* тромбоцитарная масса,

* лейкоцитарная масса.

Компоненты плазмы и плазма крови:

* нативная плазма,

* концентрат нативной плазмы,

* замороженная плазма,

* антигемофильная плазма,

* лиофилизированная плазма,

* плазма, обогащенная тромбоцитами,

* иммунная плазма,

* сыворотки,

* иммуноглобулины,

* альбумин,

* протеин,

* криопреципитат,

* протромбиновый комплекс,

* фибриноген,

* фибринолизин,

* антигемофильный глобулин.

Гепаринизированная кровь – готовится на стабилизирующем

растворе, содержащем глюкозу и хлорид натрия. Для стабилизации 1

литра крови требуется 50-60 мг гепарина. Срок хранения такой крови не

более 1 суток.

Конвертированная кровь – кровь, содержащая лимоннокислый

натрий с добавлением гепарина и кальция.

46

Катионитная кровь – кровь заготавливается с использованием

специального ионообменника – катионита КУ-2, связывающего кальций

крови. В состав консервирующего раствора входят глюкоза и сахароза.

Срок хранения до 20 суток.

Сорбентная кровь – заготавливается фильтрацией крови через

сорбент (фосфат целлюлозы), в результате которой извлекается кальций

плазмы. При этом в крови снижается количество тромбоцитов и

лейкоцитов.

Плацентарная кровь – заготавливается от здоровых рожениц и при

нормальных родах. Кровь собирают из пупочной вены после перерезки

пуповины. Она имеет повышенное содержание эритроцитов и

гемоглобина. Она богата микроэлементами, содержит половые гормоны,

ферменты.

Иммунная кровь – ее компоненты содержат в высоком титре

антитела к определенным возбудителям инфекционных заболеваний или

токсинам. Получают от реконвалесцентов, ожоговых больных, от

специально иммунизированных доноров.

Облученная кровь – компоненты крови, подвергнутая облучению

УФ, рентгеновскими и другими лучами. Может использоваться при

злокачественных новообразованиях.

Эритроцитарная масса – основной компонент крови остающийся

после отделения плазмы. Имеет показатель гематокрита до 70%.

Эритроцитарная взвесь – эритроцитарная масса, в которую при

заготовке добавлен плазмозамещающий раствор ЦОЛИПК-8(14,15).

Отмытые эритроциты – получают после отмывания их 0,9%

раствором хлорида натрия с последующим центрифугированием. Эта

трансфузионная среда почти не содержит тромбоцитов и лейкоцитов.

Срок годности — 1 сутки.

Тромбоцитарная масса – концентрат тромбоцитов полученных из

цельной крови центрифугированием или методом цитофереза. Срок

хранения при постоянном покачивании – 72 часа.

Лейкоцитарная масса – концентрат гранулоцитов и лимфоцитов с

примесью тромбоцитов и небольшого количества эритроцитов.

Получают центрифугированием или при спонтанном ускоренном

осаждении клеток крови, а также методом лейкофереза, методом

обратимой адгезии на фильтрах.

Плазма нативная – жидкая часть крови, которую отделяют от

клеточных элементов при спонтанном отстаивании или

центрифугировании.

47

Замороженная плазма – нативную плазму замораживают и хранят

при температуре от -25до -45С. Срок хранения 1 год.

Плазма антигемофильная — получают при центрифугировании

крови сразу после взятия от донора или методом ускоренного осаждения

эритроцитов. Хранению не подлежит.

Концентрат нативной плазмы – получают после отделения из

свежей плазмы фактора VIII свертывания крови и воды. Концентрат

хранят 6 месяцев при температуре +4С.

Лиофилизированная (сухая) плазма — готовится из нативной

плазмы методом лиофилизации.

Тромбоплазма – нативная плазма, обогащенная тромбоцитами.

Получают при центрифугировании крови и методом тромбоцитофереза.

Срок хранения 1 сутки при температуре +4С.

Иммунная плазма – получают из крови донора, иммунизированных

против какого-либо инфекционного заболевания. Срок хранения 6

месяцев.

Сыворотка – дефибринолизированная плазма, не содержащая

фибриногена, фактора VIII и других факторов свертывания крови. Срок

хранения 3 суток.

Альбумин – белковый препарат, получаемый из плазмы доноров

методом этанолового фракционирования. Срок хранения 3-5 лет.

Протеин – готовят из плазмы утильной крови. Это 6% раствор

плазменных белков, из которых до 80% — альбумин и 20% — глобулин.

Срок хранения 3 года.

Криопреципитат – белковый препарат изогенной плазмы,

представляющий концентрат VIII фактора свертывания крови. Получают

из свежезамороженной плазмы методом криопреципитации. Одна доза

содержит 140 ЕД фактора VIII. Готовится криопреципитат в жидком и

сухом виде.

Антигемофильный глобулин – препарат, содержащий кроме

антигемофильного глобулина, фибриноген и другие факторы

свертывания крови. Получают методом этанолового фракционирования

нативной плазмы. Срок хранения 2 года.

Протромбиновый комплекс (PPSB) – белковый препарат плазмы,

содержащий в концентрированном виде факторы II, VII, IX, X

свертывания крови.

Фибриноген – получают из свежей плазмы методом этанолового

фракционирования. Срок хранения 2 года.

48

Фибринолизин – белок крови. Получают из плазмы крови. В одной

дозе от 10 000 до 30 000 специфической активности.__

При подготовке к переливанию компонентов крови необходимо

соблюдать строгую последовательность. Вначале определяют показания

к трансфузионной терапии, разрабатывают ее конкретную программу.

Проверяют на пригодность контейнеры с трансфузионными средами.