Медицинские учреждения Субъекта Федерации. Областная больница, ее задачи, структура, функции, особенности работы. Помощь детям на уровне Субъекта РФ.

Третьим этапом обеспечения сельского населения медицинской помощью являются учреждения здравоохранения субъекта РФ, а среди них главную роль играют областные (краевые, окружные, республиканские) больницы. На этом этапе осуществляется оказание специализированной медицинской помощи по всем основным специальностям.

Областная (краевая, окружная, республиканская) больница — крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Коечная мощность областной больницы зависит от численности населения области. Наиболее целесообразны областные больницы на 700-1000 коек со всеми специализированными отделениями.

Задачи областной больницы:

- обеспечение населения высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной мед помощью;

- оказание организационно-методической помощи ЛПУ;

- оказание экстренной мед помощи средствами санитарной авиации;

- руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью ЛПУ области;

- анализ качественных показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение;

- проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего мед персонала.

Примерная организационная структура областной (краевой, окружной, республиканской) больницы:

Организация работы областной (краевой, окружной, республиканской) больницы имеет свои особенности, одной из которых является наличие в составе больницы консультативной поликлиники, куда за помощью приезжают жите ли всех муниципальных районов (городских округов) субъекта РФ. Для их размещения при больнице организуется пансионат или гостиница для пациентов. В консультативную поликлинику больных направляют, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных (городских) врачей-специалистов.

В ряде областных больниц созданы центры телемедицины. С их помощью можно оказать удаленному больному квалифицированную мед помощь.

Другой особенностью областной (краевой, окружной, республиканской) больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные медицинские центры.

Отделение экстренной и планово-консультативной помощи работает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф.

В случаях возникновения чрезвычайных ситуаций практическую работу по выполнению санитарных заданий осуществляют бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности.

В областной больнице широко используются различные формы плановой выездной работы:

- индивидуальные выезды специалистов по плану и по заявке муниципального ЛПУ;

- выезды бригад из 5-7 специалистов: бригада комплектуется с учетом пожеланий районов и работает в среднем четыре дня (первый и четвертый – в ЦРБ, по одному – в сельских больницах); население заранее оповещается о составе бригады через средства массовой информации, через фельдшеров;

-передвижные (выездные) амбулатории (поликлиники).

Под выездные поликлиники мб оборудованы суда, специальные мед поезда и т.д.

В отличие от ЦРБ в областной (краевой, окружной, республиканской) больнице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактически он служит аналитическим центром и научно-методической базой органа управления здравоохранением субъекта РФ по внедрению в практику современных медицинских и организационных технологий.

К организационной деятельности отдела относятся проведение региональных фельдшерских (сестринских) конференций, обобщение и распространение передового опыта учреждений здравоохранения, организация медицинских осмотров населения, плановых выездов специалистов, издание инструктивно-методических материалов и др.

Научно-исследовательская работа является одним из направлений в деятельности областной (краевой, окружной, республиканской) больницы. Она включает проведение совместно с кафедрами медицинских вузов и научно-исследовательскими институтами исследований, внедрение научных результатов в практическую работу медицинских учреждений, организацию научных конференций и семинаров, работу научных обществ врачей и др.

Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в:

- областной родильный дом;

- акушерское, гинекологическое отделения областной больницы;

- областная женская консультация;

- областная консультативная поликлиника.

Лечебно-профилактическая помощь детям оказывается в:

- областная детская больница;

- детские отделения областной больницы;

- детские специализированные больницы ( инфекционная и тд);

- областная детская поликлиника;

- областная консультативная поликлиника (прием педиатров).

Стоматологическая помощь (терапевтическая, хирургическая, ортопедическая, ортодонтическая) оказывается областной стоматологической поликлиникой.

На третьем этапе организуются областные (краевые, окружные и т.д) диспансеры соответствующего профиля (онкологический, противотуберкулезный и т.д.)

Мб образованы областные (краевые, окружные, республиканские) мед центры – перинатальный, стоматологический и т.д. Мб образованы как самостоятельные учреждения, так и на базе соответствующих отделений областной больницы

29. Организация работы отделения экстренной и планово-консультативной помощи областной больницы. Формы организации плановой выездной работы. Задачи и виды выездных поликлиник (амбулаторий). -????

Другой особенностью областной (краевой, окружной, республиканской) больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные медицинские центры. Отделение обеспечивает транспортировку больных в медицинские учреждения, вызовы из районов и поддерживает связь с бригадами, направленными для оказания медицинской помощи. Отделение экстренной помощи в неотложных случаях организует доставку больных в сопровождении медицинского персонала в специализированные учреждения за пределы области, срочную доставку различных медицинских препаратов и средств, необходимых для спасения жизни больных

Основные задачи отделения:

- организация и оказание экстренной и планово-консультативной мед помощи населению субъекта РФ;

- организация и осуществление эвакуации больных;

-перевозка мед грузов и специалистов для проведения противоэпидемических мероприятий, спасательных работ при ЧС.

Экстренная и плановая консультативная мед помощь осуществляется больным, находящимся на стационарном лечении в учреждениях ЗО. Консультации проводятся только при невозможности явки больного в консультативно-диагностическую поликлинику. Экстренные вызовы на консультацию выполняются в течение 3х часов с момента поступления, в т.ч в вечернее и ночное время, плановые – в течение 3х суток. Во время посещения консультанта обязательным является присутствие у постели больного лечащего врача и заведующего отделением, при необходимости проводится консилиум для выработки тактики дальнейшего лечения больного.

Отделение экстренной и планово-консультативной помощи работает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф. В случаях возникновения ЧС практическую работу по выполнению санитарных заданий осуществляют бригады специализированной мед. помощи постоянной готовности.

Для обеспечения своей деятельности отделение должно быть обеспечено высоко проходимой техникой и иметь договорные отношения с санавиацией.

В областной больнице широко используются различные формы плановой выездной работы:

- индивидуальные выезды специалистов по плану и по заявке муниципального ЛПУ;

- выезды бригад из 5-7 специалистов: бригада комплектуется с учетом пожеланий районов и работает в среднем четыре дня (первый и четвертый – в ЦРБ, по одному – в сельских больницах); население заранее оповещается о составе бригады через средства массовой информации, через фельдшеров;

-передвижные (выездные) амбулатории (поликлиники).

Под выездные поликлиники мб оборудованы суда, специальные мед поезда и т.д.