В развитии каких отеков играет ведущую роль инициальный

 патогенетический фактор развития отека, возникшего у больной?

Задача III.1‑12

 Больной К., 52 лет, госпитализирован с жалобами на боли в правом подреберье, кожный зуд, носовые кровотечения, желтуху. Объективно: на коже отмечаются следы расчесов, симптом “сосудистых звездочек”, живот значительно увеличен в объеме, симптом “головы медузы”*, выраженный асцит (рисунок 61). В анализах крови: гипопротеинемия, диспротеинемия. Из анамнеза известно, что больной длительное время злоупотребляет алкоголем.

* - расширение коллатеральных вен на передней брюшной стенке

1. Какой вид отека сформировался  у больного?

Каковы механизмы развития данного вида отека?

В чем заключается патогенетический принцип лечения отеков?

$ Задача III.1-13

Больной О., 28 лет, военнослужащий, вернулся из командировки в одну из стран Африки. Предъявляет жалобы на лихорадку, мышечные боли, рвоту, отечность ног. При осмотре: правая нога достигает огромных размеров, кожа гиперемирована, отечна (рисунок 62), пальпируются плотные эластичные тяжи. Выражены явления лимфангита и лимфаденита.

Какова вероятная причина развития отека у больного?

Каковы механизмы реализации инициального патогенетического фактора данного отека?

Какова последовательность включения и значимость других

Патогенетических факторов развития данного вида отека?

$ Задача III.1-14

У больного Б., 29 лет,  обнаружена аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Предъявляет жалобы на повышенную жажду, головные боли, мышечную слабость, сонливость, апатию, запоры. Объективно: АД 190/100 мм рт.ст., на ЭКГ - отмечается удлинение интервалов Р-Q и Q-Т, расширение и снижение амплитуды зубца Т.

1. С нарушением обмена каких электролитов можно связать

        развитие симптомов у больного?

Каковы причины развития данной формы нарушения

       электролитного обмена?

К каким последствиям может привести нарушение обмена

 данных электролитов?

Задача III.1-15

У больного с хроническим гломерулонефритом течение болезни осложнилось развитием почечной недостаточности, по поводу чего периодически получает сеансы гемодиализа, оказывающие положительное влияние на течение заболевания. Однако в последнее время у больного стало появляться немотивированное чувство страха, депрессивное состояние. При осмотре: АД – 160/95 мм рт.ст., отечность лица. Анализ крови - содержание натрия в плазме крови – 153 ммоль/л, калия – 3,2 ммоль/л, кальция – 2,3 ммоль/л. 

1. Нарушение обмена какого электролита имеется у больного?