При исследовании глотки используют осмотр, пальпацию, иногда рентген.

Обращают внимание на положение головы и шеи, контуры области глотки и верхней части яремного желоба. При наружном осмотре можно заметить диффузное(фарингит) или ограниченное припухание(нагноения заглоточных лимфоузлов, закупорки инородным телом, новообразования) в области глотки. Можно проводить внутренний осмотр, лучше всего проводится у коров и лошадей в связи с анатомическим строением. Если надавить на корень языка, то можно заметить заднюю стенку глотки и ее дужки. Можно использовать зевник и осветительный прибор. Так же могут проводить у мелких животных и птиц. Открывают рот с помощью тесемок и шпателем придавливают основание языка. Показаниями может служить болезненность в области глотки, нарушения глотания. При воспалительных процессах глотки ограничивается под­вижность головы и шеи, может появиться диффузная припухлость в области глотки; животное или отказывается от корма, или, если аппетит сохранен, проявляет болезненную реакцию в момент гло­тания. При наличии инородного предмета в полости глотки жи­вотное вытягивает голову, из ротовой полости при этом обильно выделяется слюна, заметны пустые глотательные движения, жи­вотное постоянно старается языком что-тв вывести из ротовой по­лости (кошки и собаки пытаются это сделать лапой). Наружную пальпацию проводят сдавливанием глотки пальцами, поставленными перпендикулярно к поверхности шеи в области верхнего края яремного желоба, непосредственно за ветвями нижней челюсти, немного выше гортани. У здоровых-пальпация безболезненна, при глубокой пальпации осуществляется глотательные движения. При воспалении животные испытывают боль, глотательные движения, кашель с пенистой слюной. Можно установить местную температуру, наличие инородных тел. При параличе нет боли, и при глубокой пальпации нет глотательных движений. Внутренняя пальпация: оттянув левой рукой язык, правую руку со сложенными в виде лодочки пальцами вводят между зубов в полость глотки и пальпируют ее стенки. Если есть беспокойство или кашель, пальпацию прекращают. При этом проводят обезболивание. Так же исследуют слюнные железы. Пальпацией устанавливают их болезненность, плотность, наличие очагов размягчения.

Исследования пищевода

Применяют как общие методы — осмотр, пальпацию, так и спе­циальные. Исследованию общими методами доступна только шей­ная часть пищевода, грудную его часть (от входа в грудную клетку до желудка) исследуют с помощью зондирования, эндоскопии, рентгенологических методов и эзофагоскопии.

Осмотр. Данным методом устанавливают затрудненное про­хождение проглоченного корма. Осматривают область левого ярем­ного желоба, обращая внимание на волнообразные движения вдоль него, которые в норме, при сохраненной проходимости пищевода, появляются при приеме корма и воды. Осмотром устанавлива­ют также увеличение объема в области пищевода, что может быть следствием воспалительного отека, новообразования, закупорки ино­родным телом, дивертикула или разрыва пищевода.

Пальпация. Техника ее состоит в следующем: левой рукой под­держивают вентральную часть пищевода с правой стороны, а пра­вой рукой пальпируют его шейную часть вдоль яремного желоба. С помощью данного метода устанавливают болезненность пище­вода и окружающих тканей, наличие инородных тел, выявляют крепитацию и т. д.

Зондирование . Указанным методом удается диагностировать закупорку, сужение и разрыв пищевода, дивертикул и т. д. Зон­дировать пищевод возможно как через ротовую полость рото-желудочным зондом, так и через носовую — носожелудочным

Применяют зонды различной конструкции: в основном рези­новые разного диаметра, а также из полимерных материалов.

Зонд проверяют на исправность или целостность (трещины, за­усенцы недопустимы); кроме того, он должен быть достаточной длины. Перед применением его необходимо согреть и смазать ва­зелином или вазелиновым маслом.

У крупного рогатого скота пищевод зондируют через рото­вую и носовую полости, с применением зевников или без них. Предварительно необходимо надежно зафиксировать голо­ву животного.

Если зондируют без применения зевника, то левой рукой выво­дят животному язык наружу, а правой вводят зонд в ротовую по­лость, продвигают его к глотке, с глотательными движениями дальше в пищевод и затем в преджелудки. Так же делают рентген.

 Исследование живота Применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, в чрезвычайных ситуациях делают пробный прокол, лапароскопия(современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы). При осмотре обращают внимание на величину, форму, симметричность, состояние голодных ямок, подвздохов и нижних контуров живота. Оценка результатов, полученных при исследовании живота, в некоторых случаях затрудняется в связи с тем, что его величина и форма у здоровых животных весьма различны, что зависит от вида и породы животного, характера рациона, беременности и т. д. при плохом питании голодные ямки и подвздохи западают. Концентрированные корма уменьшают объем живота, а грубые увеличивают. Увеличен при стельности и тимпании, метеоризме кишечника, переполнение желудка, копростаз(запор), и др. местные выпячивания регистрируют при грыжах, отеках, абсцессах Уменьшение при истощении, продолжительная диарея. Поверхностная пальпация выясняют состояние кожи, подкожной клетчатки, чувствительность, тонус мышц, наличие грыж. Толчкообразную пальпацию проводят для диагностики асцита(жидкость в брюш.полости) и перитонита.

Нанесение толчков рукой по брюшной стенке с одной стороны может вызвать толчкообразные движения жидкости с другой стороны.

Глубокая пальпация- устанавливают топографию внутренних органов, их плотность, форму, определение патологических признаков. У КРС можно определить частоту, силу сокращений рубца. Так же можно определить наполнение кормовыми массами, их консистенцию, увеличение печени. У лошадей только болезненность и тонус мышц.

Перкуссия-исследуют желудок, кишечник, устанавливают границы печени, селезенки и мочевого пузыря. В области кишечника и желудка будет тимпанический звук или слегка притупленный. Тимпанический-при тимпании, вздутии. Приглушенный при копростазе При асците-тупой звук в области мочевого пузыря с горизонт. Границей, которая при меняется при смене положения тела. Аускультация-можно услышать перистальтику кишечника, шумы в преджелудках, и желудке. Если нет звуков это очень серьезный симптом. А так же звуки трения(фибрин). Пробный прокол-проводят для получения исследования выпота. Прокол делают при стоячем положении, в точке расположенной посередине расстояния между мечевидным отростком и пупком, отступя 1-2см от белой линии, у жвачных справа по ходу 9 ребра, на 1-2 см. выше или ниже молочной вены. У лошадей слева.

53. Топография преджелудков. Рубец лежит слева, от диафрагмы до входа в таз.

Сетка в области мечевидного отростка, 6-7 межреберье.

Книжка в правом подреберье, 7-9 межреберье.

Сычуг в правом подреберье, 9-12 межреберье.

Рубец занимает всю левую половину брюшной полости от диафрагмы до таза. Его можно исследовать осмотром, перкуссией, аускультацией, пальпация. Осмотр-определяют объем и форму живота, степень заполнения голодных ямок. У здоровых-обе половины живота одинаковы по объему до кормления, после кормления голодная ямка выравнивается, при перекорме или вздутии голодная ямка выпячивается, живот принимает округлую форму. При истощении или голодании то голодные ямки западают. В левой голодной ямке можно заметить волнообразные движения, это сокращения рубца. Пальпация-исследуют тонус мышц, натяжение стенок рубца, их чувствительность, степень наполнения, консистенцию содержимого, силу и ритм, частоту движений. Перед приемом корма-брюшная стенка и стенка рубца мягкая, податливая и безболезненная. Ощущается небольшая прослойка газов, и содержимое тестоватой консистенции. После надавливания остается небольшая вмятина которая держится около 10с. Определяются сокращения рубца, при глубокой пальпации левой голодной ямки . нормально сокращение рубца примерно 2-3 раза в 2 мин. При аускультаций-можно услышать трескучие звуки они(передвигается кормовая масса),они постепенно нарастают и особенно громко слышны при выпячивании голодной ямки, после этого они снова ослабевают. Частота, сила и длительность шумов-основные показатели работы перистатики. Если их нет значит нарушена перистальтика.

Перкуссия-дает тимпанический звук, и зависит от корма и наполненности рубца газами.

54.Исследования содержимого рубца.излекают содержимое рубца с помощью зонда после 2-3 часов после кормления. Содержимое рубца оценивают по нескольким критериям.

Цвет-зависит от корма. Но если присутствует кровь то цвет будет кофейный или коричнево-бурый. Если травой-светло или темно-зеленый.сено-бурый.

Запах-кисловато-пряный. Если застой то кислый или гнилостный.Консистенция-кашицеобразная или полужидкая.

Примеси-это кровь, слизь, гной, клетки эпителия.

Кислотность-примерно около 6,8-7,4. Слабокислый,слабощелочной. Определяют с помощью оценки ЛЖК(летучих жирных кислот), в норме должно быть около 14мг\100мл у КРС. Определяют путем титрования.( Под воздействием пара происходит отгонка лету­ чих жирных кислот рубцового содержимого с последующим опре­ делением их количества путем титрования раствором щелочи.)

Активность рубцовой микрофлоры устанавливается пробой с метиленовым синим 0,3% . 1 мл. этого раствора добавляют на 20 мл. микрофлоры и реагент обесцвечивается за 3 мин если микрофлора в норме, если нет то примерно за 15-20 мин.

Так же исследуют на количество инфузорий в рубце. Поэтому проводят микроскопию сразу же как получили содержимое рубца. Определяют подвижность, видовой состав,количество.

56. Исследование желудка лошади и плотоядных. Пальпацией выявляют чувствительность зон отраженных болей. При остром расширении желудка чувствительная точка расположена на заднем склоне холки.

Перкуссию желудка нужно проводить сильными ударами между задней границей легкого и передним краем селезенки в об­ласти 13, 14, 16 и 17-го межреберий слева (по линии маклока). При наличии в желудке небольшого количества газов возникает притупленно-тимпанический звук, при скоплении газов и воздуха (при прикуске) звук становится громким, тимпаническим, при пе­реполнении кормом или жидкостью — тупым.

Надежным методом исследования желудка является зонди­рование и анализ желудочного содержимого..

Полученные пробы подвергают физико-химическому, а порцию, полученную натощак, и микроскопическому исследова­нию. Цвет желудочного содержимого зависит от пробного раздра­жителя и примеси желчи, нередко забрасываемой в желудок из двенадцатиперстной кишки. Запах содержимого от пряно-кислого до резко кислого. При атонии желудка возможен запах сероводо­рода, при гнойно-геморрагическом воспалении — даже трупный. Консистенция содержимого зависит от остатков пробного раздра­жителя, а при заболеваниях желудка — от присутствия слизи, гноя, крови.

Кислотность пробы натощак у здоровых лошадей колеб­лется в пределах: об­щая кислотность — 4—9, Через 1 ч 20 мин после введения пробного раздражителя эти показатели до­стигают максимума общая кислот­ность— 13—20. Через 2ч 25 мин ука­занные показатели приходят к исходным величинам. При микро­скопическом исследовании осадка желудочного содержимого в порции натощак в поле зрения находят единичные лейкоциты и эпителиальные клетки.

При патологии секреторная функция желудка может либо уси­ливаться (гиперсекреция), либо ослабевать (гипосекреция). Нару­шения секреторной функции проявляются повышением кислот­ности (гиперацидитас), понижением ее (субацидитас) и полным отсутствием

У плотоядныхприменяют те же методы исследования желудка,. Глубокой пальпацией определяют положение, сте­пень наполнения, болезненность, иногда удается обнаружить ино­родные тела. Толчкообразную пальпацию применяют для определения шума плеска. Перкуссия области желудка дает тимпанический звук при наличии газов и тупой — при скопле­нии кормовых масс. Эффективно рентгенологическое исследо­вание, позволяющее диагностировать рак, язву, инородные тела.

57. Исследование кишечника лошади. Осмотр. При осмотре обращают внимание на конфигурацию живота, состояние ануса, акт дефекации, наличие колик и т. д.

Наружная пальпация. У лошадей препятствием для наружной пальпации служит толщина и напряженность брюшной стенки.

Перкуссия. Перкутируют в соответствии с топографией ки­шечника, выявляя изменения в нем и устанавливая их харак­тер. Нужно помнить, что перкуссии доступны только участки кишечника, прилегающие к брюшной стенке. Перкуссионный звук зависит от степени наполнения кишечника и характера его содержимого.

Слева перкутируют тонкий отдел кишечника — в области сред­ней трети живота (подвздоха), при этом слышен притупленно-тимпанический звук. В верхней трети живота перкутируют малую ободочную кишку (звук от притуплённого до тимпанического); в нижней трети—левое вентральное и левое дорсальное колена большой ободочной кишки.

Справа перкутируют в основном толстый отдел кишечника. В области голодной ямки — головку, правого подвздоха — тело слепой кишки, а в вентральной области брюшной стенки — левое дорсальное и правое вентральное колена большой ободочной кишки. В области подвздоха позади слепой кишки по узкой поло­ге перкутируют петли тощей кишки.

Перкуторный звук в области правой голодной ямки —тимпанический, по мере продвижения в вентральном направлении пе­реходит сначала в притупленно-тимпанический, а затем в тупой. При метеоризме кишечника, особенно толстого отдела, звук ста­новится громким тимпаническим, в некоторых случаях — с метал­лическим оттенком, при застое содержимого — тупым.

Аускультация. Применяют непосредственный или инстру­ментальный метод. Прослушивают перистальтические шумы ки­шечника: в тонком отделе они напоминают звуки переливания жидкости или журчания, в толстом — звуки урчания, грохота, мурлыкания как бы доносящиеся издалека. При патологичес­ких состояниях шумы перистальтики усилены, ослаблены или i овеем неслышны.

При усилении перистальтики шумы становятся непрерывными и настолько громкими, что их можно услышать, находясь на неко-юром расстоянии от животного.

При ослабленной перистальтике шумы слабые, редкие и не­продолжительные, что характерно для гипотонии кишечника при воспалительных процессах, метеоризме.

Высшей степенью расстройства работы кишечника считают от­сутствие перистальтических шумов.

Полное прекращение перистальтики отмечают при непроходи­мости кишечника и его сильном метеоризме. (В последнем случае, особенно при метеоризме толстого отдела кишечника, иногда аускультируют шум «падающей капли».)

Внутренняя пальпация. У лошадей методика ректального ис­следования такая же, как у жвачных. При этом обращают внима­ние на состояние анального сфинктера, степень наполнения пря­мой кишки, характер содержимого и состояние ее стенок.

В зоне правой голодной ямки и правого подвздоха, ближе к та­зовой полости, пальпируют слепую кишку: вверху —ее головку, которая заполнена газами, а в подвздошной области — тело с тес­тообразным содержимым (слепую кишку можно распознать по те­нии, идущей сзади вперед и сверху вниз). Несколько левее и впе­реди слепой кишки исследуют желудкообразное расширение боль­шой ободочной кишки, заполненное содержимым тестообразной консистенции.

Ректоскопия. С помощью ректоскопа визуально исследуют сли­зистую прямой кишки, оценивают состояние ее стенок. Предвари­тельно прямую кишку освобождают от кала. Ректоскоп должен быть исправен и правильно подготовлен к введению — подогрет до температуры тела животного и смазан вазелиновым маслом.

Исследование кишечника плотоядных. Применяют как общие методы, так и дополнительные — рентгеноскопию, ректоскопию, эндоскопию.

Основной и наиболее эффективный метод наружного исследо­вания кишечника —это пальпация. Бимануальным способом вы­являют участок инвагинации, копростаз, опухоль, обнаруживают инородный предмет, определяют степень наполнения кишечника, характер его содержимого и т. д.

58. Диарея. В зависимости от механизмов возникновения выделяют следующие виды диареи:

1. Гиперосмолярная (осмотическая) - развивается при синдроме нарушенного всасывания. Растворимые вещества, которые не всосались в кровь вследствие патологии всасывания (например, углеводы при дисахаридазной недостаточности), повышают осмотическое давление кишечного содержимого. Это, в свою очередь, приводит к нарушению всасывания воды. Аналогичным эффектом обладают некоторые препараты (антациды, сернокислая магнезия). Осмотическое давление кишечного содержимого при гиперосмолярной диарее выше осмолярности плазмы крови.

2. Гиперкинетическую диарею вызывает повышенная перистальтическая активность кишечника. Данное состояние развивается у больных тиреотоксикозом, при синдроме раздраженного кишечника. При гиперкинетической диарее осмотическое давление кала и плазмы крови одинаковые.

3. Экссудативная диарея развивается вследствие попадания воспалительного экссудата в просвет кишечника. Такой механизм диареи характерен для воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона, неспецифического язвенного колита), острых кишечных инфекций (дизентерии), туберкулеза кишечника. При данной форме диареи осмолярность кишечных масс выше осмотического давления плазмы.

4. Секреторная – при данной диарее усиливается выделение натрия и воды в просвет кишечника. Осмотическое давление химуса ниже осмолярности плазмы. Основные причины секреторной диареи:

o воздействие бактериальных или вирусных токсинов на слизистую оболочку кишечника (при холере);

o прием некоторых слабительных препаратов (коры крушины, листа сенны);

o наличие опухолей, выделяющих полипептидные гормоны (гастрин, вазоактивный интестинальный пептид);

o прием некоторых химиотерапевтических препаратов (5-фторурацила);

o появление в просвете толстого кишечника желчных кислот (после резекции подвздошной кишки).

Диарея бывает острой (до 2-3 недель) и хронической (сохраняется в течение 3 недель и более, может продолжаться несколько месяцев и даже лет).

По этиологии может быть различна –вызванная микрорганизмами,ивазионная и т.д. усиливается перистальтика, сопровождается болезенным натуживанием, и непроизвольное выделение фекалий,

Прогноз неблагоприятный если ее не лечить то может наступить тяжелое обезвоживание организма.

Исследование кала.

Макроскопическое исследование-цвет,запах,количество,консистенция,форма при выделении.

Количество- зависит от объема и качества потребляемого корма, чем больше корма,тем выше содержание грубой клетчатки, тем больше и чаще выделяется ка. К лошади в среднем 15-20кг в сутки, КРС-30-50кг в сутки,МРС и свиньи 1-3кг., собаки 200-500гр.

В кале содержится клетчатка, мало белков, жиров и углеводов, секреты желез, минеральные вещества, микроорг.,вода. У КРС вода составляет-85%,лошади-75;%,МРС-55%,в патологии количество фекалий зависит от активности перистальтики, так же эффективности всасывания,от выделения секрета кишечника зависит количество воды. Чем активнее перистальтика-чем больше волы в кале, меньше его плотность.цвет-зависит от корма, на патолог. формой считается-землистая окраска,гнилой запах,пенистое содержание,много слепков слизистой. При диспепсиях-светлые, серо-белые,примеси пузырьков газа,сладковатый запах.если кровотечение то черный либо применяли препараты железа. Запах так же зависит от кормления, резко меняется при ряде заболеваний. Различные примеси слизи,крови, эпителия,гноя.

Микроскопия-проводят для определения-непереваренных остатков пищи, так же обнаружить элементы кишечной стенки, нек. Числа лейкоцитов, а так же на пробы на различных гельминтов. Химические-проводят пробы на скрытую кровь,различные пигменты.

61. Капрологические синдромы патологии пищеварения. При нарушении пищеварения происходят изменения, полу­чившие название копрологических синдромов.

Недостаточность жевания сопровождается увеличением в кале количества непереваренного корма. При недостаточности желудочного пищеварения в кале у травоядных животных находят пе­репариваемую клетчатку (пласты клеток, фрагменты картофеля и моркови), у плотоядных — соединительную и мышечную ткани (пластами, неизмененными волокнами).

При недостаточности желчеотделения цвет кала белесоватый, особенно у молодняка молочного возраста, реакция на билирубин и стеркобилин отрицательная или слабо положительная; в кале у телят-молочников появляются жирные кислоты; в небольшом количестве присутствуют мыла и нейтральный жир; содержание ам­миака увеличивается до 2 раз при нормальном содержании орга­нических кислот; консистенция кала мазевидная, рН кислый или щелочной вследствие гнилостных процессов.

В случае недостаточности панкреатического сокоотделения кал у телят-молочников не оформлен, мазевидной консистенции, за­пах гнилостный, рН щелочной. Увеличено количество нейтраль­ного жира; жирных кислот и мыл немного, увеличено содержа­ние аммиака при незначительном повышении органических кислот.

При недостаточности переваривания в тонком кишечнике кон­систенция кала у телят жидкая, цвет желтый, запах слабогнилостный, рН слабощелочной. В большом количестве в нем присутствует нейтральный жир, жирные кислоты и мыла. Содержание аммиака и органических кислот при диарее не увеличено, но соот­ношение между ними изменено в сторону щелочности. Если переваривание уменьшено в толстом кишечнике, усиливается броже­ние, консистенция кала при этом кашицеобразная, пенистая, цвет желтый, запах кислый, рН кислый. Содержание органических кислот увеличено, аммиака уменьшено. Реакция на растворимый белок чаще положительная, нейтральный жир отсутствует, содер­жание мыл и жирных кислот незначительно, много переваримой клетчатки, крахмала и йодофильной флоры. При преобладании процессов гниения кал жидкий, темно-коричневый, с гнилост­ным запахом, рН щелочной. Количество аммиака повышено, ре­акция на растворимый белок чаще положительная. Нейтральный жир обычно отсутствует, содержание мыл и жирных кислот незна­чительное, количество переваримой клетчатки значительное.

62. Печень-орган пищеварения,крвообращения и обмена веществ,синтез крови, депо желчи. В ней происходит нейтрализация различных вредных веществ, паренхиматозный орган.

Печень расположена в передней части-брюшной полости непосредственно за диафрагмой, большей частью в правом подреберье. У жвачных-от 8 межреберья до позвоночного конца последнего ребра. Задняя верхняя часть выступает за край легкого. Соприкасается с реберной стенкой. У лошадей –в правом подреберье, и достигает уровня середины длины 14-15 ребра, в левом подреберье – до 9 ребра. У свиней-в правом подреберье до 12 ребра, в левом до 10.