Синдромы заболев почек

1.нефротический – клинико-лаборат симптомокомплекс, представляет собой первичные или вторичные воспален почек, возник при различных заболев и патолог состояниях под воздействием токсич и химич фак-в. хар-ся массивной протеинурией, гипо и диспротеинурией, гиперлипидемией, отеками, иногда асцитами, водянками, гидратораксом. Нефротич синдром всегда выражается однотипно. Гипопротеинемия хар-ся снижением конц общего б в сыв крови, всегда сопровождается диспротеинемией с выраженным резким понижении конц альбумина гамма-глобулина. Гиперлипидемия – сопровождается повышения холестерина в крови, 3-глицерида. Интенсивное образов-е липопротеинов провоцирует гипоальбуминемия, при этом общий уровень липидов в крови повышается постепенно. У ж-х сыв крови – молочно-белого цвета.

2.первичный нефротич синдром – развив при всех морфологич ф-мах пиелонефрита и гломерулонефрита.

3.вторичный нефротич синдром - развивается на фоне хронич воспаления легких, эндокарда, некротич заболев, укусах змей и пчел, сах диабете.

4.мочевой синдром – клинико-лаб симптомокомплекс, яв важнейшим и наиб постоянным пр-ом первичных и вторичных заболев почек. Включает: 1) гематурия – макро и микрогематурия. При клубочковом кровотечении моча одинак окрашена на пути всего акта мочеиспускания; при уретральном кровотечении более интенсивно окрашив первые струи мочи; при мочепузырном – первая порция менее интенсивна, а в конце интенсивно. При клубочковой гематурии обнар большое кол-во б. внутрисосудистый гимолиз эритр – гематурия может стимулир гемоглобинурия или отношение к патолог почек, мочевыводящих путей. 2) лейкоцитурия – у здр ж-х они попадают в мочу ч/з не поврежденные почечные клубочки и канальца, а также в сдиз об мочевывод путей. При воспалении вследствие повышения прониц и клеточной инфильтрации, создаются предпосылки для избыточного проникновения лейкоцитов из крови в мочу. Счит симптомом специфич и неспецифич воспален в почках и мочевыводящих путях. 3) цилиндрурия – яв одним из самых ранних важных пр-ов в поражении почечной паренхимы и их поражение говорит о тяж поражен почек. Наличие эритроцирарных цилиндов свидетельствует о почечном проис-и гематурии. В основном заболев почек сопровождается мочевым синдромом, иногда сверху накладыв нефротич синдром.

5.почечная недостаточность – это патолог сост возник в резул нарушен основных фун-й почек и в зависим от хар-ра развит различают: острую – нарушен ф-й обратимы; хроническая – не обратимы.

Порядок исслед НС

1.определение поведения ж-го 2.состояние черепа и позвоночного столба 3. исслед ор-в чувств 4. оценка чувствительной и двигательной сферы 5.исслед рефлексов 6.исслед вегетативного отдела 7.исслед спинно-мозговой жид-ти.

Методы: наблюдение, пальпация, перкуссия, методика рефлексов, иногда фармокологич св-ва, рентгенологич, КТ, ЭКГ.

Исслед поведения ж-го

Клинич оценка расройства поведения ж-го: 1) р-я ж-го на раздражители 2) угнетение, возбуждение, не естественные позы. Угнетение 4 стадии: 1. Аппатия или вялость.2. ступор или сонливость. 3. Стопор или спячка. 4. Кома.

Аппатия – это легкая степень угнетения, малоподвижность, безучастное отношение к орк среде, все фун-и нс сохраняются и сильное раздражение вызыв адекватные ответные р-и. Яв симптомом при большинстве заболев, наруш ОВ.

Ступор – это более выраженное угнетение, когда ж-е большую часть лежит, в стоячем положении голова опущена, глаза полузакрыты, шадкая походка, едва передвигается, иногда падает. Хар-но снижение возбыдимости, ослабление ответной р-и на раздражители. Встреч при аустонемическом синдроме, кормовых инток, родильном парезе, инфек и инвазиях.

Стопор – состояние, граничащее с потерей сознания в виде глубокого непрерывного сна, из кот мб выведена крайне сильными раздражителями. Сохраняется чихательный, анальный, кардмальный рефлекс.

Предкоматозное состояние – состояние предшествующее коме.

Кома – это состояние ор-ма, хар-ся потей сознания, исчезновение реф, утратой психической и ослабления вегетативных фун-й. причина – наруш кровобр в ГМ, гипоксия, отек ГМ, повышение внутричерепного давления. Наступает внезапно. Виды комы: 1) апоплексическая – возник внезапно, при кровоизлиянии в жизненно важные уч-ки мозга в результате травматич повреждений. При инфек и инвазион заболев. Прояв синдромом гиперемии ГМ: переполнение кровью ГМ и его оболочек, с наруш фун-й мозгового центра. Бывает активная (артериальная) – сопровождается возбуждением различной силы и продолжительности, кот может резко смениться угнетением. Проявления: возбуждение – стремление вперед, агрессивность, громкие звуки, скрежет зубами, манежное движение, вращение глазных яблок; угнетение – неестественные позы, некоординированные движения. Бывает при тяж работе, длит перегонах и перевозках ж-х при высок темпер, при повыш внутрибрюшного давлен; пассивная (венозная) – наступает во всех случаях затруднения оттока крови из мозга. Снижение двигат актив, угнетение, безучастное отношение к окр среде, цианоничность слиз об, частый слаб пульс, одышка. Встречается при сдавлении яремных вен, при экссудативном перикардите, отеке легких. 2) эпилептическая – собирательное название, тяж патолог состояние ж-х, сопровождается потерей сознания с тоническими и клоническими судорогами в виде припадков различной силы и продолжительности. В предкоматозном сост наступает внешнее безразличие, возбуждение или угнетен. Затем ж-е падает охваченное тонич судорогами. Конечности вытянуты, голова запрокинута, дых-е прерывистое. Тонич судороги сменяются клонич. Зрачки расширены, но не реагир. Понижено АД, холодный пот, пена изо рта, пульс слаб аритмичный, непроизвольные выделения мочи а кала с прекращением клонич судорог ж-е успокаивается, слегка угнетенное. Может наступить при первичн и втричн энцефалите, энцефаломиелите, у собак при чумк, отравлениях фосфорорганическими соед, мочевиной и хлоридом натрия.