Родители пациентки К. 8 лет обратились к врачу-ортодонту с целью профилактического осмотра и определения нуждаемости в лечении.

При осмотре полости рта определяется скученное положение резцов нижней челюсти, центральные резцы повернуты по оси, боковые – находятся в язычном положении. Между центральными резцами верхней челюсти имеется промежуток 2 мм, они при смыкании с резцами нижней челюсти почти полностью их перекрывают с вестибулярной стороны.

Вопросы:

1.Назовите аномалию окклюзии во фронтальном отделе.

2.Назовите аномалию верхнего зубного ряда в области передних зубов.

3.Каковы этиологические факторы нарушения положения резцов нижней челюсти?

4.С чем необходимо дифференцировать данные аномалии?

5.Какие методы дополнительной диагностики необходимо провести?

Ответы 9

1.Глубокая резцовая окклюзия.

2.Диастема.

3.Макродентия, вредные привычки, наследственность.

4.Адентией боковых резцов верхней челюсти.

5. Изучение диагностических моделей челюстей, боковой ТРГ головы, изучение ортопантомограммы челюстей.

Задача 10

При осмотре лица пациента Р. 9 лет определяется прямой профиль, сглаженная надподбородочная складка. Резцы верхней челюсти контактируют с нижними вестибулярной поверхностью.

Вопросы:

1. Для какой аномалии характерены лицевые признаки пациента?

2. Какие методы объективной диагностики необходимо провести для определения обусловленности аномалии.

3. Какие принципы планирования лечения таких пациентов?

4. Какие ортодонтические аппараты используются для лечения данной аномалии?

5. Каковы профилактические мероприятия по предотвращению возникновения или развития данной аномалии необходимо проводить?

Ответы 10

1. Для мезиальной окклюзии.

2. а) Изучение диагностических моделей челюстей

б) Изучение боковой ТРГ головы.

в) Изучение ортопантомограммы челюстей.

3. В периоде смены зубов – стимулирование роста верхней челюсти;

в периоде прикуса постоянных зубов – увеличивать размеры верхнего зубного ряда.

4. В периоде смены зубов – регулятор функции Френкеля III-его типа, аппарат Персина для лечения мезиальной окклюзии; в периоде прикуса постоянных зубов – брекет система с межчелюстной тягой по 3-му классу.

5. Устранение вредных привычек, пластика укороченной уздечки языка, массаж альвеолярного отростка верхней челюсти для стимулирования его роста.

Задача 11

Пациентка С. 25 лет. Все постоянные зубы, включая восьмые – в полости рта.

Смыкание боковой группы зубов справа и слева по I классу Энгля.

Протрузия и скученность верхних и скученность нижних резцов.