Укажите название периода развития зубочелюстной системы.

Когда начинается и когда заканчивается данный период.

Укажите физиологические процессы, происходящие с режущими краями, жевательными поверхностями и корнями молочных зубов.

Укажите изменения, происходящие в ВНЧС.

Охарактеризуйте смыкание вторых молочных моляров в конце этого периода.

Ответы 44

1.Период подготовки к смене зубов.

2.Начинается в 5 лет, заканчивается в 6 лет.

3.Происходит физиологическая стираемость эмали зубов, корни молочных резцов начинают рассасываться.

4. Формируется головка нижней челюсти и суставная впадина.

5 Между дистальными поверхностями вторых молочных моляров образуется мезиальная ступенька.

Задача 45

   Пациентка В., 14 лет. Внешний осмотр лица без изменений. При осмотре полости рта: множественный фиссурно-бугорковый контакт, смыкание боковой группы зубов по I классу Энгля, промежуток между верхними центральными резцами 4 мм.

Вопросы:

Дайте определение понятию «диастема».

К какой группе зубочелюстных аномалий относится диастема?

Какие основные этиологические факторы могут привести к возникновению диастемы?

4. Какие методы диагностики необходимо провести для составления плана лечения?

Какие элементы съемных ортодонтических аппаратов применяются для устранения диастемы?

Ответы 45

1.Диастема – это промежуток между центральными резцами.

2.Аномалия положения зубов и нарушение контактов между зубами.

3. Наследственность, неправильное искусственное вскармливание,

наличие вредных привычек, сверхкомплектные зубы в области 11 и 21, низкое прикрепление уздечки верхней губы, микродентия и верхняя макрогнатия.

4. а) Изучение диагностических моделей челюстей

б) Изучение ортопантомограммы челюстей.

5. Петля для устранения диастемы и рукообразные пружины.

 

 

Задача 46

 

 

   Пациентка М., 16 лет. При осмотре лица выявлено: уменьшение высоты нижней трети лица, асимметрия лица, смещение подбородка относительно средней линии лица вправо, выраженность надподбородочной складки. При осмотре в полости рта: резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти на 2/3 высоты коронки, смещение косметического центра вправо на половину коронки центрального резца за счет зубов нижней челюсти. Смыкание боковых групп зубов: справа по II классу Энгля, слева по I классу Энгля. Жалобы на щелчок в ВНЧС справа.

Вопросы:

1. Как называется аномалия?

2. Какие специальные методы диагностики необходимо провести?

3. Какая рентгенограмма и в какой проекции нужна для постановки диагноза в данном случае?

4. Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза в данном случае?

5. Какой вид ортодонтической аппаратуры может быть использован для лечения?

 

Ответы 46

1. Дистальная окклюзия, перекрестная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия.

2. . Антропометрические, рентгенологические, функциональные (аксиография).

3. ТРГ в прямой проекции, томограмма ВНЧС.

4. Функциональные пробы по Ильиной-Маркосян.

5. Несъемная аппараура - брекет – система с использованием косой резиновой тяги.

 

Задача 47

 

 

 

Пациентка Л., 10 лет. Внешний осмотр без изменений, лицо симметрично. При осмотре полости рта: резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти на 1/2 высоты коронки, недостаточно места для 23 и 33,