Анемия легкой степени тяжести, Тромбоцитопения, Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево .

 

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ

Заполнить таблицу

Классификационный признак	Виды анемий
Этио-патогенетический	1постгеморрагические, 2 3
Тип кроветворения	1нормобластический, мегалобластический
Размер эритроцитов	1макроцитарная,нормоцитарная,микроцит-я 2 3
По цветовому показателю	1анизохромная,гипохромная,гиперхромная 2 3
По регенераторной способности костного мозга	1регенер-я,гипорегенер-я,арегененаторная

ТЕМА № 2: «ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА»

 

ТЕСТЫ

1. Выбрать определение понятия «гемостаз»:

Ответ 4. Остановка кровотечения путем тромбирования сосудов

 

2. Свертывание крови по внутреннему пути начинается с :

Ответ 3. Увеличения числа тромбоцитов

При каких ситуациях развивается тромбоцитопения

Ответ 1. ДВС-синдром

 

4. Процесс гемостаза начинается с:

Ответ 1. Спазма сосудов

 

5. Какие вещества не способствуют агрегации тромбоцитов:

Ответ 2. Простациклин I₂

 

6. При каких заболеваниях происходит ускорение свёртывания крови:

Ответ 5. Инфаркт миокарда

 

7. Тромбоцитопения - это снижение тромбоцитов в крови ниже:

Ответ 5. 18010 ⁹/л

 

8. Указать факторы, которые приведут к образованию тромбов (2):

Ответы 2. Тромбоцитоз

         3. Повышение вязкости крови

 

9. Основной признак болезни Верльгофа:

Ответ 1. Тромбоцитопения

        

10. Тромбоцитопатия обусловлена:

Ответ 4. Отклонением от нормы структуры и функций тромбоцитов

 

Для болезни Виллебранда характерны: (2)

Ответы 2. Межмышечные гематомы

         3. Носовые кровотечения

 

12. Указать фактор, запускающий внешний путь свертывания крови:

    1. ХI;     2. II;    3. VII; 4. XII; 5. IX

 

13. Протромбиновое время и АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)  служат для оценки состояния:

1. Тромбоцитов

2. Плазменных факторов свертывания крови

3. Мегакариоцитов костного мозга

4. Сосудистой стенки

5. Содержания электролитов в сыворотке крови

 

Верно ли, что для гемофилии (А,В) характерно укорочение времени образования активного протромбиназного комплекса?

1. Да

2. Нет

 

15. К развитию тромботического состояния могут привести следующие причины:

1. Дефицит антитромбина III

2. Дефицит тканевого активатора плазминогена

3. Повышение синтеза ингибиторов фибринолиза

4. Повышение синтеза простациклина I2

5. Повышение выработки протеина С

16. Антитромбин III - это:

1. Антикоагулянт

2. Вещество фибринолитического действия

3. Дезагрегант

4. Прокоагулянт

5. Проагрегант

 

Лизис тромба осуществляется: (2)

1. Плазмином

2. Антитромбином III

3. Гепарином

4. Тромбином

5. Урокиназой

 

Укажите причины ДВС-синдрома:(2)

1. Обширная хирургическая операция

2. Синдром длительного сдавливания (краш – синдром)

3. Феномен Артюса

4. Гипервитаминоз С

5. Авитаминоз К

19. Пусковым патогенетическим механизмом в развитии ДВС-синдрома является:

1. Образование иммунных комплексов

2.Выработка антител к тромбоцитам

3. Выработка антител к плазменным факторам свертывания крови

4. Выход тканевого тромбопластина в кровь

5. Повышение содержания ионов кальция

 

Для гемофилии А характерны следующие клинические симптомы (2)

1. Гемартрозы

2. Межмышечные гематомы

3. Носовые кровотечения

4. Петехии

5. Телеангиоэктазы

 

ДАТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИМ ПОНЯТИЯМ:

Тромбоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопатия

Тромбоцитоз, тромбоцитопения -состояние, связанное с количественным увеличением (уменьшением) числа нормально функционирующих тромбоцитов .

Тромбоцитопатия- состояния, связанное с неполноценной функциональной активностью тромбоцитов.

Вазопатии- нарушение тонуса кровеносных сосудов, обусловленное расстройством нервной регуляции и проявляющееся наклонностью к дистонии, преходящими спазмами и парезами сосудов.

Агрегация тромбоцитов- При повреждении эндотелия увеличивается агрегация тромбоцитов, что, в свою очередь, вовлекает в этот процесс фибрин, коллагеновые волокна, систему комплемента и IgG , IgM

Геморрагический синдром это повышенная кровоточивость в виде кровотечений из слизистых оболочек носа, появления кровоизлияний в кожу и суставы, желудочно-кишечных кровотечений и т. д.

 5. Фибринолиз- растворение внутрисосудистых тромбов и внесосудистых отложений фибрина под действием фермента фибринолизина.

ЗАДАЧА

Задача № 1

Указать общий анализ крови пациента, проходящего курс лечения цитостатическими препаратами.

Эритроциты 2,1                                            Тромбоциты 136

Гемоглобин 75                                             Гематокрит 0,25

Цветной показатель0.7                                  СОЭ 3

Лейкоциты2,3

 

 

Задача № 2

3. Определите патологию системы гемостаза. Дайте заключение по коагулограмме больного

 

А. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Время кровотечения	Число тромбоцитов
Норма 2-5 мин.	Норма 150-400х109
5 мин	350 х109
Б. Коагуляционный гемостаз
Время свертывания крови	Протромбиновое время	Протромбиновый индекс	АЧТВ	Тромбиновое время
8-12 мин	10-14 сек	90-105%	30-40 сек	12-20 сек
15 мин	25 сек	78%	65 сек	28 сек

 

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ

Изобразить в виде схемы патогенез развития ДВС-синдрома, развившегося при преждевременной отслойке плаценты.