Медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса: особенности создания и использования.

Медицинским имуществом называется совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований, подразделений и учреждений службы медицины катастроф.

К нему относятся:

- лекарственные средства, в т.ч. антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями;

- иммунобиологические препараты;
- химические реактивы;
- дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты;
- медицинская техника и запасные части к ней;
- перевязочные средства;
- аптечная и лабораторная посуда;
- материалы и принадлежности для стоматологии;
- материалы и принадлежности для физиотерапии;
- рентгенологическое оборудование, рентгеновская пленка и фотоматериалы;
- предметы ухода за больными, прочие расходные предметы и вспомогательные материалы и т. д.

Запасы подразделяются на медицинское имущество резерва и неснижаемый запас.

Медицинское имущество резерва - заблаговременно заготовленное и находящееся на хранении медицинское имущество, не используемое в данный момент (при повседневной деятельности) и предназначенное для обеспечения учреждений и формирований СМК в ЧС.

Создается для гарантированного обеспечения мероприятий по ликвидации медикосанитарных последствий ЧС.

Резервы медицинского имущества подразделяются на: государственный резерв используется в случаях, когда другие виды резервов недостаточны или их использование невозможно; федеральный, территориальный, местный и объектовый резервы, предназначенные для ликвидации ЧС.

К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований СМК, оказания медицинской помощи населению, пострадавшему в ЧС.

Резерв используется по решениям органов управления здравоохранения или центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактическими учреждениями и развертываемых ими формирований, предназначенных к использованию в экстремальных условиях мирного и военного времени.

Порядок накопления, содержания, учета и использования резерва медицинского имущества определяется Положением о резерве медицинского имущества СМК России, неснижаемых запасов - распоряжениями соответствующих органов здравоохранения, чьими распоряжениями они были созданы.

Заготовка медицинского имущества для нужд СМК осуществляется централизованно и децентрализовано. Централизованное приобретение медицинского имущества осуществляется через федеральные и муниципальные органы управления фармацевтической деятельностью, децентрализованное - у предприятий и организаций снабжения лекарственными средствами, медицинской техникой и другим медицинским имуществом различных форм собственности.

В плановом порядке медицинское имущество заготавливается из расчета обеспечения фактической потребности на один год. Возникающая в течение этого периода дополнительная потребность обеспечивается путем разовых закупок.

На основании расчетов потребности определяется номенклатура и количество медицинского имущества, подлежащего заготовке. Для разовых закупок поставщикам направляются заявки и после согласования возможности заготовки - уточненные ведомости поставок.

Финансирование приобретения медицинского имущества для накопления в резерве СМК осуществляется из следующих источников, установленных Постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 года № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф»:

- в составе государственного резерва - из федерального бюджета;
- в составе Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» и филиалов ВЦМК «Защита» в федеральных округах - из бюджета Минздравсоцразвития России;
- в составе центров медицины катастроф субъектов РФ - из бюджетов субъектов РФ;
- в составе территориальных и местных центров медицины катастроф - из местных бюджетов.

Финансирование заготовок медицинского имущества для неснижаемого запаса производится из местного бюджета.

Запасы медицинского имущества находятся на длительном хранении и содержатся в состоянии, обеспечивающем его сохранность, исправность и приведение в готовность к применению в установленные сроки. Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф, неснижаемого запаса - на складах медицинских учреждений, имеющих соответствующие задания по планам СМК. В целях предупреждения порчи медицинского имущества, находящегося в запасах, поддержания готовности к применению, его заменяют до истечения срока годности.

Изъятые из запасов предметы реализуются для использования, а вместо них закладываются на хранение имеющие более свежие сроки выпуска.

Расходование медицинского имущества резерва и неснижаемого запаса при повседневной деятельности разрешается только для оказания экстренной медицинской помощи пораженным (больным), после чего объемы запасов полностью восстанавливаются.

В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.

Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, регламентированных по составу и количеству и предназначенных для оказания определенного вида медицинской помощи или оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований СМК.

Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ:

- достигается оперативность в доставке медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь;
- обеспечивается быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации, удобство в работе
- содержание хирургических инструментов в виде наборов для выполнения определенных видов хирургических вмешательств (
- значительно сокращается работа по истребованию медицинского имущества.

Кроме того, комплекты удобны для транспортировки, хранения в полевых условиях, их содержимое в определенной степени защищено от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, механических повреждений.

При формировании комплекта придерживаются следующих основных принципов:

- предметы в таре размещаются с учетом удобства развертывания комплекта и работы с имуществом;
- медицинское имущество размещается в одной или нескольких укладках с учетом габаритных размеров и массы;

- лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;
- лекарственные средства списка «А», наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике.

Пополнение израсходованного имущества в комплектах производится поштучно по мере получения его из аптек и медицинских складов. Исключение составляют комплекты перевязочных средств и шин, сумки санитарных дружинниц, которые восполняются комплектами.