Сложная морально-психологическая обстановка.

Личному составу органов управления здравоохранением, медицинских формирований, работающему в зоне конфликта и вблизи нее, приходится размещаться и работать на ограниченной (площади), строго соблюдать специальные правила безопасности, постоянно находиться под вооруженной охраной.

«Жесткие», некомфортные условия размещения, питания и отдыха, их деятельность постоянно сопряжена с риском для здоровья и жизни.

Необходимо организовывать проведение мероприятий психологической поддержки, своевременной ротации специалистов при длительном вооруженном конфликте, а также проведение медицинской реабилитации участников ликвидации медико-санитарных последствий вооруженного конфликта.

77) Организация работы медицинского пункта для вынужденных переселенцев.

Для приближения медицинской помощи к вынужденным переселенцам в каждом городке целесообразно развертывать медицин­ский пункт с необходимым набором медикаментов, медицинского имущества и оборудования. Главной задачей этих медицинских пунктов является оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи, как взрослым, так и детям, особенно по неотложным показаниям при острых заболеваниях и травмах.

С этой целью в каждом городке для вынужденных переселенцев создается система оказания неотложной медицинской помощи всем нуждающимся в ней. Она должна предусматривать и оказание первой помощи на месте острого заболевания или получения травмы , осуществление мероприятий первой врачебной медико-санитарной помощи в медицинском пункте, а также быструю эвакуацию больных в ближайшую больницу или полевой госпиталь с оказанием медицинской помощи в пути следования.

Неотложная медицинская помощь больному на месте заболевания может быть оказана медицинской сестрой, фельдшером или врачом медицинского пункта с применением специальных наборов или укладок.

Для обеспечения эвакуации больного с места острого заболевания в медицинский пункт или в лечебное учреждение в медицинском пункте должен иметься в постоянной готовности к выезду санитарный автомобиль, оснащенный всем необходимым для оказания медицинской помощи в пути следования. В том случае, когда городки для вынужденных переселенцев располагаются на незначительном удалении друг от друга и между ними имеется постоянная телефонная связь, возможно выделение одного санитарного автомобиля для нескольких городков.

Медицинский пункт должен быть готов к оказанию неотложной медицинской помощи в любое время суток. Для этого в нем организуется круглосуточное дежурство среднего медицинского персонала и обеспечивается наличие и готовность всего необходимого материального оснащения.

В процедурной медицинского пункта оборудуется шкаф, укомплектованный всем необходимым для оказания неотложной медицинской помощи. Кроме того, в процедурной должна находиться специальная укладка для оказания медицинской помощи вне медицинского пункта.

Помещения, выделяемые под медицинские пункты, могут быть самыми разнообразными (ж.-д. вагоны, комнаты в производственных зданиях, палатки и т.д.).

Располагать медицинские пункты следует вблизи помещений, где находится администрация городка

Приказом руководителя здравоохранения региона назначается ответственный за организацию и оказание медицинской помощи вынужденным переселенцам. Как правило, этим должностным лицом является главный врач близлежащей больницы

К одной больнице для оказания медицинской помощи могут прикрепляться несколько городков временного проживания переселенцев.

Решение вопросов организации работы медицинских пунктов городков, их оснащения медикаментами, медицинским имуществом и контроль за их деятельностью осуществляют главные врачи больниц и директор центра медицины катастроф региона.

Медицинские пункты городков укомплектовываются врачами и средним медицинским персоналом из числа вынужденных переселенцев, при отсутствии таковых - медицинскими кадрами из близлежащих ЛПУ. Число медицинских работников этих пунктов определяется в основном наличием медицинских кадров, проживающих в городке, а также зависит от общего числа переселенцев, их возрастно-полового состава.

Наиболее оптимальным составом врачей в медицинском пункте следует считать: хирург - 1, терапевт - 1, педиатр - 1, гинеколог - 1; медицинские сестры - 4-5 чел.

Восполнение лекарственных и перевязочных средств осуществляется центром медицины катастроф и частично - за счет больниц.

В медицинском пункте амбулаторный прием больных ведется ежедневно в установленное время в соответствии с распорядком работы. Организуется круглосуточное дежурство медперсонала.

Кроме работы во время амбулаторного приема в медицинском пункте, средние медицинские работники активно выявляют боль­ных, а также беременных женщин, детей младшего возраста для динамического наблюдения за ними. Выявление указанных лиц осуществляется путем обхода мест проживания вынужденных переселенцев.

Необходимо, чтобы 1-2 раза в неделю в медицинском пункте работали врачи - специалисты больницы или полевого госпиталя службы медицины катастроф . Основная цель их работы - консультация наиболее сложных больных, которых, при необходимости, направляют на стационарное обследование и лечение в больницу или другие ЛПУ; выполнение контрольных осмотров больных, ранее обращавшихся за медицинской помощью; оказание медицинским работникам медицинских пунктов методической помощи.