Тест  Реабилитация пациентов с неврологической патологией (срс 8)

263.Что такое реабилитация?

А)это комплекс мероприятий направленных на восстановление нарушенных в результате болезни или травмы функций и социальную реадаптацию больного.+

Б)введение вакцины с целью стимулировать иммунную систему организма к защите его т инфекционных болезней

В)совокупность мероприятий, предупреждающих заболевания или предохраняющих от чего-нибудь.

Г)комплекс мероприятий,включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований,проводимых в целях оценки состояние здорвья.

Д)это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц , определенного возраста для выявления факторов риска и заболеания на ранних стадиях

 

264.Укажите заболевания нервной системы, нуждающиеся в реабилитаций:

А)Инсульт,ДЦП+

Б)Гепатит В,ДЦП

В)Сифилис

Г)Менингоэнцефалит

Д)Болезнь Боткина

 

265.Укажите методы медицинской реабилитаций неврологических патологий:

А.Лечебная физкультура, массаж +

Б.Хиджама

В.Гирудотерапия

Г. акупунктура

Д.Солнечные ванны

 

266.Укажите, основные принципы успешной реабилитаций:

А)Раннее начало реабилитаций, длительность +

Б)Позднее начало реабилитаций

В)Принимать медикаменты

Г)Силовые нагрузки

Д) Солнечные ванны

 

267.Методы восстановления движений с первых дней, после инсульта:

А. Лечебная гимнастика, массаж +

Б. мануальная терапия

В. Гирудотерапия

Г. Силовые нагрузки

Д. Велопробег

 

268. .Какие мероприятия используются для больных после инсульта, для восстановления речи:

А.Занятие с логопедом+

Б.Занятие с реабилитологом

В.Электрофорез

Г.Иглотерапия

Д.Скоротечение

 

269. Укажите препараты, которые используются для коррекций нарушения речи и памяти:

А. Фенотропил, пирацетам+

Б. Аминазин

В. Антибиотики широкого спектра действия

Г. Неулептил

Д. Трифтазин

 

270.Пациенты с речевыми нарушениями и с нарушениями глотания нуждаются в помощи:

А.Окулиста

Б.Логопеда+

В.Сурдолога

Г.Стоматолога

Д. Лор-врача

 

№1 CРС; терапия

271.  У больной С., 50 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Какое, заболевание привело к развитию ишемического инсульта?.

* ишемический инсульт,

* сахарный диабет

* + гипертоническая болезнь

* легочная недостаточность

* сердечно-мозговая недостаточность

272.   У больного 61 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭК Г- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, назначить в первую очередь?

* нимотоп

* преднизалон

* солу -медрол

* + милдронат

* дицинон

 

273. Мужчина 50 лет находился на лечении у гастроэнтеролога с диагнозом язвенный колит. Какой синдром наиболее вероятен:

*менингеальный синдром

*+неврастенический синдром.

*общемозговые синдром

*интоксикационный синдром

*синдром ВЧГ

 

274.  При сахарном диабете наиболее часто развивается нейропатия следующих черепных нервов
*+III, IV, VI, VII
*VII, XI, XII
*X, XI, XII
*IX, X

*I, II

 

275.  При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром
*энцефалопатии
*невротический
*психотический
*полинейропатии
*судорожный

 

276. Наиболее частыми неврологическими осложнениями лимфогранулематоза являются:
*+компрессия периферических нервов
*геморрагические экстравазаты
*субарахноидальное кровоизлияние
*паренхиматозное кровоизлияние в мозг
*дисциркуляторная гипоксия

 

277. Мужчина 45лет вызвал скорую помощь, жалуется на сильные пульсирующие боли в левом плече, лопатке, боль вдоль позвоночника одышку, приступы удушья, осиплость голоса, сухой кашель. При осмотре вынужденное положение ЧДД- 26, АД-150/90мм.рт.ст. ,пульс-100. Неврологический статус - ЧМН- птоз, миоз, экзофтальм, дисфония. Патологических знаков нет. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+коарктация аорты

*тромбоз аорты

*аневризма сонной артерии

*тромбоэмболия легочной артерии

*аневризма дуги аорты

 

278. Женщина 35 лет обратилась с жалобами на боли в паравертебральной области и нижнем углу лопатки слева, усиливающиеся при эмоциональном перенапряжении. При осмотре гиперпатия в зоне Захарина –Геда. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Новообразования кишечника

* Остеохондроз грудного отдела

*Цирроз печени

*+Пневмония

*Язвенная болезнь ДПК

* он екі бүрлі шектің ойық жарасы

 

279. Мужчина 53 года обратился с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузках ,иногда сопроваждаются миалгией, кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких .

 Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*полинейропатия

*+ миастения Ламберта -Итона

*гипотиреоз

*полирадикулопатия

*миелопатия

 

280. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на понос 4-6 раз в день, боль в животе, похудание, плохой аппетит, общая слабость. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

*рассеянный склероз

*энцефаломиелит

*боковой амиотрофический склероз

*+болезнь Крона

*лейкоэнцефалит

 

281.  У больной 54 лет, которая более 10 лет страдает хроническим панкреатитом, появились приступы болей в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики, сердцебиением, чувством страха, повышением, а иногда понижением АД, усиленной потливостью, одышкой с чувством нехватки воздуха. Какой диагноз наиболее вероятен:

*+симпатоадреналовый криз

*вагоинсулярный криз

*гипотонический криз

*гипертонический криз

*невротический синдром

 

282. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Считает себя больным с 22 лет. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. В анализе крови- повышение содержание меди, снижение церулоплазмина. Медь выявлена и в анализе мочи. Какой диагноз наиболее вероятен :

*болезнь Шарко-Мари

* +гепато-церебральная дистрофия (Болезнь Вильсона-Коновалова)

*болезнь Паркинсона

*семейная атаксия Фридрейха

 *невральная амиотрофия

 

283. Женщина 30 лет вызвала скорую помощь, со слов родственников находилась на стационарном лечении по поводу очаговой пневмонии. Получала курс антибиотикотерапии, однако, несмотря на лечение, состояние ухудшилось. Усилилась головная боль, появилась слабость в правых конечностях, перестала отвечать на вопросы, При осмотре – состояние тяжелое, температура тела 40◦. Кожные покровы бледно-серые. Тоны сердца приглушены, брадикардия. В легких – аускультативная картина остаточных явлении правосторонней нижнедолевой пневмонии. В неврологическом статусе – уровень сознания сопор, менингеальные симптомы в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига центральный парез VII, XII пары справа. Правосторонний глубокий гемипарез, анизорефлексия, симптом Бабинского справа. Какой диагноз наиболее вероятен :

*субарахноидальное кровоизлияние

*+гнойный вторичный менингоэнцефалит

*опухоль головного мозга

*транзиторная ишемическая атака

*кровоизлияние в мозг

 

284. Девочка 14 лет обратилась с жалобами на насильственные движения в мышцах лица, рук, изменение почерка. Считает себя больной в течение 1,5 месяца после перенесенной ангины. При осмотре общемозговых и менингеальных знаков нет. Периодически возникают непроизвольные размашистые движения в проксимальных отделах конечностей и в мускулатуре лица. В ОАК- лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ, при биохимическом анализе крови- положительные ревмопробы. Какой диагноз наиболее вероятен :

 

*хорея Гентингтона

*+малая хорея

*торсионная дистония

*болезнь Паркинсона

 *семейная атаксия Фридрейха

 

285. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. В анализе крови- повышение содержание меди, снижение церулоплазмина. Медь выявлена и в анализе мочи. Какой препарат наиболее целесообразно назначить на данном этапе?

*пирацетам

*+купренил

*актовегин

*курантил

*трентал

 

286. Мужчина 35 лет с 22 лет отмечает пошатывание при ходьбе, дрожание конечностей, которое усиливается при движениях. Затем эти нарушения нарастали, появился тремор головы, речь стала отрывистой, размазанной, дрожание рук стала постоянной. Подобные нарушения наблюдались у сестры больного. При осмотре: в сознании, память снижена, эйфорична. В неврологическом статусе среднеразмашистый горизонтальный нистагм, дизартрия, скандированная речь. Интенционное дрожание, мимопопадание при координаторных пробах, пошатывание в позе Ромберга, постоянное дрожание головы, конечностей. При офтальмологическом обследовании выявляется коричневое кольцо по краю радужки с двух сторон. Какой вид обследования наиболее информативен:

*анализ на вирус Эпштейн-Барра

*+анализ крови на содержание меди

*анализ крови на печеночные пробы

*анализ на реакцию Вассермана

*анализ крови на Райта-Хеддельсона

 

287. Мужчина 53 года поступил с жалобами на слабость и утомляемость в нижних конечностях ,больше на проксимальных отделах при физических нагрузка, иногда сопровождаются миалгией. Кашель, похудание, сухость во рту. Курит в течение 15 лет. При осмотре пониженного питания. Трудно встать из положения лежа, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. На КТ легких обнаружены бронхогенный мелкоклеточный рак легких . Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно:

*купренил

*пирацетам

*+калимин

*карбамезепин

*милдронат

 

288. Мужчина 62 года поступила в неврологическое отделение с жалобами на преходящее нарушения зрения на правый глаз. Около 20 лет страдает АГ с максимальным повышением АД до 200-100 мм.рт.ст. В течение последних 5 лет периодически беспокоят боли в сердце при быстрой ходьбе, проходящие после приема нитроглицерина. Вчера днем внезапно появилось ухудшение зрения на правый глаз, которое восстановилось через 20 минут. Осмотрен окулистом: признаки гипертонической и атеросклеротической ангиопатии. В неврологическом статусе Сухожильные рефлексы S ≥ D. Симптом Рассалимо слева. + рефлексы орального автоматизма. При дуплексном сканировании брахиоцефальных сосудов в устье правой ВСА гемодинамическая незначимая гетерогенная атеросклеротическая бляшка с гиперэхогенными включениями с неровным контуром. Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно:

*ноотропил

*милдронат

*клопидогрель

*+статины

*глицин

 

289. Женщина 36 лет поступила в неврологическое отделение с жалобами на снижение работоспособности, покалывания, ощущения «ватных ног», онемение в нижних конечностях, через некоторое время в верхних конечностях. Считает себя больной в течение 5 месяцев после перенесенной операции и на желудке. При осмотре: бледность кожных покровов, язык ярко-красного цвета, в неврологическом статусе: дизестезия в конечностях, сухожильные рефлексы снижены, сенситивная атаксия, дисфункция тазовых органов, стопные патологические рефлексы.

Какой из приведенных препаратов наиболее целесообразно:

*церебролизин

*тиогамма

*аскорбиновая кислота

*+трентал

*пирацетам

 

290. У больной И., 54 лет, которая более 10 лет страдает хроническим панкреатитом, появились приступы болей в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики, сердцебиением, чувством страха, повышением, а иногда понижением АД, усиленной потливостью, одышкой с чувством нехватки воздуха. Выделите  клинический синдром:

*+симпатоадреналовый криз

*вагоинсулярный криз

*гипотонический криз

*гипертонический криз

*невротический синдром

 

291. У больной И., 54 лет, которая более 10 лет страдает хроническим панкреатитом, появились приступы болей в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики, сердцебиением, чувством страха, повышением, а иногда понижением АД, усиленной потливостью, одышкой с чувством нехватки воздуха. Какие дополнительные методы обследования целесообразно назначить:

Обзорная рентгенография грудной клетки

+ФГС, УЗИ внутренних органов.

Общий анализ крови

Сахар крови

Анализ на паразиты

 

292. У больной И., 54 лет, которая более 10 лет страдает хроническим панкреатитом, появились приступы болей в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики, сердцебиением, чувством страха, повышением, а иногда понижением АД, усиленной потливостью, одышкой с чувством нехватки воздуха. Поставьте  топический диагноз.

+Поражено солнечное сплетение.

Поражения сердца

Поражения центральной нервной системы

Поражения периферической нервной системы

Гипоталамо-гипофизарная система

293. М. 59 лет, доставлен машиной скорой помощи с улицы, где внезапно упал, утратил сознание, возникли тонико-клонические судороги. При осмотре: лицо гиперемировано, на вопросы не отвечает, команды не выполняет, глаза открывает только на громкий звук или болевые раздражители, защитные реакции координованы, ригидность мыщц затылка, симптом Кернига с обеих сторон. Определите тип нарушения сознания:

*сопор+

*в сознании

*оглушение

*кома 1

* кома 2

294. У больного 49 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справа. Поставьте клинический  диагноз?

1. +Нейропатия лицевого нерва

2. Невралгия тройничного  нерва

3. Ишемический инсульт

4. Кровоизлияния в мозг

5. Острая гипертоническая энцефалопатия

 

295. Больная С., 40 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева; не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева Поставьте клинический  диагноз?

1. +Нейропатия лицевого нерва

2. Невралгия тройничного  нерва

3. Острое нарушение мозгового кровообращения

4. Острое нарушение спинномозгового кровообращения

5. Острая гипертоническая энцефалопатия

 

296. Для острого полирадикулоневрита Гийена-Барре в сравнении с другими формами полирадикулоневритов более характерны:

1. Вялые параличи дистальных отделов конечностей

2. Нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей

3. Нарушения дыхания

4. +Белково-клеточная диссоциация в ликворе

5. Менингеальный синдром

 

297. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой черепно-мозговой травме целесобразно назначить:

*Адреналин

*Норадреналин

*Мезатон

*+Дофамин

*Эфедрин

 

298. 55ти летний мужчина страдает гипертонической болезнью. Регулярно принимает препарат из группы ингибиторов АПФ (каптоприл 25 мг в сутки). Получил известие о смерти близкого родственника и почувствовал себя плохо: появилось головокружение, головная боль, повторная рвота. Вызвал участкового врача. При осмотре: сознание охранено, очаговыхсимптомов поражения нервной системы нет. АД 210/130 мм.рт.ст. , пульс96 ударов в минуту. Поставьте предположительный клинический диагноз:

1. Острая гипертоническая энцефалопатия

2. +Гипертоническая болезнь. Гипертонический криз

3. Острое вертебро-базилярная недостаточность

4. Ишемический инсульт

5. Гемморагический инсульт

 

299.  У больного 49 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справа. Определите уровень поражения:

1. Центральное поражение лицевого нерва

2. +до отхождения большого каменистого нерва

3. До отхождения стременного нерва

4. До отхождения барабанной струны

5. На уровне щилосоцевидного отверстия

 

300. У пациента 69 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно, после сна, возникла слепота на левый глаз и слабость в правых конечностях. Назовите синдром:

1. синдром Фовиля

2. синдром Вебера

3. +оптико-пирамидный синдром

4. синдром кавернозного синуса

5. синдром Мийяра- Гюблера