Задача. Предварительный диагноз: Грипп. Новообразования гепатобилиарной зоны

ЗАДАЧА 81

Вопросы:

Какие размеры лимфатических узлов?

Есть ли налеты на миндалинах?

Есть ли менингеальные симптомы?

Предварительный диагноз:

1. ОРВИ.

2. Грипп.

3. Назофарингит.

4. Корь

5. Иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез).

6. Энтеровирусные инфекции

7. Аллергозы в сочетании с синуситом.

8. Менингококцемия

Обоснование п/д: «Прочитав условие задачи, не нашла маркерный признак и обратилась к методу дифференциальной диагностики заболеваний. Нашла очевидный признак – катаральный синдром, и обратилась к перечню заболеваний, протекающих с данным синдромом. Исключила инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, так как нет увеличения лимфоузлов (противоречие 1 типа)». Исключила менингококковый менингит, так как нашла противоречие 1 типа (нет менингеального синдрома). Исключила дифтерию ротоглотки, так как нала противоречие 1 типа (нет налетов на миндалинах).

Диагностика:

ИФА/ПЦР на иерсиниозы

ПЦР отделяемого носоглотки

ПЦР на ДНК вируса кори

Микроскопия отделяемого носоглотки, крови на менингококк

ИФА/ПЦР на энтеровирусы

ОАК (эозинофилы) – на аллергозы

Лечение: АБ широкого спектра действия. Противовирусная терапия.

ЗАДАЧА

ЗАДАЧА 83

Предварительный диагноз: Малярия трехдневная.

Обоснование п/д: «Прочитав условие задачи, нашла маркерный признак – интермитирующая лихорадка с периодом апирексии в 1 день, что является патогномоничным для 3хдневной маллярии».

Диагностика: Микроскопия толстой капли и тонкого мазка на плазмодийентге

Лечение: Противомалярийная химиотерапия (делагил+ примахин с 4 дня).

ЗАДАЧА 84

Предварительный диагноз: Малярия трехдневная.

Обоснование п/д: «Прочитав условие задачи, нашла маркерный признак – интермитирующая лихорадка с периодом апирексии в 1 день, что является патогномоничным для 3хдневной маллярии».

Диагностика: Микроскопия толстой капли и тонкого мазка на плазмодийентге

Лечение: Противомалярийная химиотерапия (делагил+ примахин с 4 дня).

ЗАДАЧА

ЗАДАЧА 87