Алиментарные заболевания и их профилактика

Алиментарные заболевания - это заболевания, основным фактором в возникновении которых является неадекватность питания. Они могут возникать как при недостаточном поступле­нии пишевых веществ, так и при их избытке. К болезням пище­вой недостаточности относятся дефицитные белково-энергети- ческие состояния, дефицитные анемии, авитаминозы и гипови- таминозы, недостаточность микроэлементов. Болезни избыточ­ного питания включают ожирение, сердечно-сосудистые и по­чечные заболевания, болезни нарушения обмена веществ, гипер- витаминозы и болезни избыточности микроэлементов.

Дефицит белка и энергии приводит к белково-энергетической недостаточности, которая обычно сопровождает инфекционные заболевания. Наиболее тяжелыми среди болезней белково- энергетической недостаточности являются алиментарный маразм и квашиоркор.

При алиментарном маразме наблюдаются очень низкая мас­са тела, исчезновение подкожного жирового слоя и мышечная дистрофия. Чаще всего он возникает у грудных детей, детей младшего возраста и кормящих матерей. Для квашиоркора ха­рактерны отеки, низкая масса тела, мышечная гипотония, увели­чение печени,изменение и выпадение волос, понос.

При недостатке в пище фолиевой кислоты развивается ане­мия с явлениями лейко- и тромбоцитопении, сопровождаемая гастритами, стоматитами, энтеритами.

Гиповитаминоз А приводит к поражению глаз (ксерофталь- мия, гемералопия, гиперкератоз), ослаблению иммунитета.

Гиповитаминоз Е вызывает мышечную дистрофию, беспло­дие, гибель плода.

На фоне дефицита витамина D у детей отмечается рахит с деформацией трубчатых костей, костей таза и грудной клетки, гипотонией мышц, судорогами. У взрослых авитаминоз D встре­чается редко и проявляется в форме остеопороза и остеомаляции.

При авитаминозе С развивается цинга, наиболее яркими клиническими симптомами которой являются гиперкератоз, пе- гехиальные кровоизлияния, кровоточивость десен, цианоз, а также ломкость волос.

При недостаточности витамина РР возникает пеллагра, в раннем периоде которой наблюдаются физическая слабость, утомляемость, похудание, снижение аппетита, в более позднем - дерматит, диарея, деменция.

При отсутствии витамина В/ наблюдаются алиментарный полиневрит (бери-бери), недостатке - быстрая утомляемость, мышечная слабость, парестезии.

Недостаточность витамина В₂ может привести к появле­нию стоматита, себорее, атрофии сосочков языка.

Дефицит витамина В₆ приводит к эмоциональным расстрой­ствам, анемии, глосситу, себорейному дерматиту, конъюнктивиту.

Недостаточное поступление железа с пищей приводит к алиментарной анемии, при которой снижается концентрация гемоглобина и количество эритроцитов, йода - к нарушению функции щитовидной железы и эндемическому зобу. При энде­мическом зобе отмечаются нарушение физического развития детей, уродства, снижение умственной работоспособности и им­мунных сил организма.

Недостаточность кобальта обусловливает дефицит вита­мина В12 и нарушение кроветворения, селена - изменение мета­болизма минеральных веществ, атрофию мышечной ткани, дис­трофию поджелудочной железы.

Ожирение обычно возникает при употреблении пищи с по­вышенной энергетической ценностью, содержащей насыщенные жиры и легкоусвояемые углеводы. Оно является фактором риска развития гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни сердца и смертности.

Гипервитаминозы чаще всего связаны с передозировкой ви­таминных препаратов, особенно у детей.

Гипервитаминоз А характеризуется головокружением, голов­ной болью, рвотой, расстройством зрения, судорогами, спутан­ностью сознания.

При гипервитаминозе D отмечается поражение нервной сис­темы, органов кровообращения и почек, преждевременное око­стенение скелета, нарушение сосудистого тонуса, кардиосклероз.

Гипервитаминоз С может возникнуть при длительном приеме аскорбиновой кислоты более 1 г в сутки и вызвать некротические изменения в поджелудочной железе, появление сахара в моче.

Под влиянием избыточного поступления железа может раз­виться гемосидероз, селена - ломкость и уродство ногтей, умень­шение количества эритроцитов, кариес.

Профилактика алиментарных заболеваний включает меро­приятия по рационализации питания, добавлению недостающих или удалению избыточных пищевых веществ. Необходима про­филактика инфекционных болезней, реабилитация плохо пи­тающихся детей, витаминизация пищевых рационов детей, бере­менных женщин и кормящих матерей.

В последнее время для предупреждения некоторых али­ментарных болезней применяют биологически активные до­бавки - концентраты натуральных или идентичных натураль­ным биологически активных веществ, предназначенные для приема внутрь, чаще с пищевыми продуктами. Их подразде­ляют на нутрицевтики и парафармацевтики. Нутрицевтики представляют собой природные ингредиенты пищи - витами­ны, микроэлементы, аминокислоты. Парафармацевтики вклю­чают органические кислоты, кофеин, биогенные амины, неко­торые олигосахариды.