Временная остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечности

Для остановки артериального кровотечения при отсутствии жгута и мягких подсобных средств, можно воспользоваться предельным сгибанием конечности в суставах.

При кровотечении из ран предплечья и кисти остановка кровотечения достигается сгибанием до отказа в локтевом суставе и фиксацией согнутого предплечья с помощью косынки (ремня, бинта), притягивающего его к плечу (рис. 5, б). При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области производится заведение обеих рук назад с согнутыми локтевыми суставами и притягивание их друг к другу косынкой (ремнем, бинтом; рис. 5, а).

При кровотечениях из артерий нижних конечностей следует до отказа согнуть ногу в коленном суставах и фиксировать ее в этом положении (рис. 5, в, г).

Все эти способы не всегда приводят к цели и невозможны при наличии перелома.

Примечание.В места максимального сгибания конечности необходимо предварительно поместить валик из ваты, марли или других материалов.

Наложение жгута

Показание:временная остановка артериального кровотечения.

Оснащение:

- салфетка;

- резиновый жгут;

- лист бумаги, карандаш;

- перевязочный материал.

Последовательность действий:

1. Приподнять травмированную конечность.

2. Наложить выше раны салфетку (если есть возможность подложить на кожу под жгут одежду, салфетка не требуется).

3. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность.

4. Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.

5. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.

6. Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком.

7. Поместить записку под один из последних туров жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).

8. При правильном наложении жгута пульс на периферических артериях отсутствует.

Примечание:Жгут накладывают на 1 час в любое время года. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на 3-5 минут, выше, затем наложить повторно выше места первичного наложения на срок не более 30 минут и так далее сокращая время нахождения жгута вдвое. Общее время нахождения жгута на конечности не более двух часов (рис. 6).

9. Укутать конечность в холодное время года в виду опасности отморожения.

10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.

Признаки правильного наложения жгута и закрутки:

-побледнение кожных покровов конечности;

-отсутствие периферического пульса;

-остановка кровотечения.

Ошибки при наложении жгута:

- Чрезмерное затягивание вызывает сдавление мягких тканей, мышц, нервов, сосудов. Это может повлечь развитие гангрены и паралича конечности.

- Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создает венозный застой конечности (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску). Усиливается кровотечение.

- Наложение жгута на голое тело и далеко от раны.

- Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс, может повлечь за собой быстрое развитие гнилостной флегмоны.

- Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно повредить.

- Не указано время наложение жгута

Наложение жгута – закрутки

Показание:временная остановка артериального кровотечения.

Оснащение:

- салфетка 29х45 см или больше;

- салфетка

- палочка;

- лист бумаги;

- перевязочный материал (бинт).

Последовательность действий:

1.Придать конечности возвышенное положение. Наложить выше раны салфетку (если есть возможность подложить на кожу под жгут одежду, салфетка не требуется).

2.Укрепить салфетку (29х45 см или больше) на уровне наложения закрутки.

3.Связать концы салфетки (29х45 см или больше) сверху (рис. 7-1).

4.Вставить палочку (рис.7-1) и закрутить (рис.7-2) до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

5.Зафиксировать повязкой свободный конец палочки (рис.7-3).

6.Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.

7.При правильном наложении жгута пульс на периферических артериях отсутствует.

8.Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку.

9.Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.