(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Оснащение: подушки, валики из одеял, упор для ног (мешок с песком).
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к манипуляции
|
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| 3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.
| Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти.
|
| Выполнение манипуляции
|
| 1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
|
| 2. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посредине кровати.
| Обеспечивается правильное положение пациента.
|
| 3. Придать пациенту правильное положение:
а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся);
б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;
в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
| Обеспечивается комфортное положение пациента.
|
| 4. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
| Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается напряжение мышц шеи.
|
| 5. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.
| Предупреждается чрезмерное разгибание поясничной части позвоночника.
|
| 6. Подложить валики из скатанной в простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
| Предотвращается поворот бедра кнаружи.
|
| 7. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети.
| Предотвращаемся длительное давление матраца на пятки и образование пролежней.
|
| 8. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90'.
| Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание.
|
| 9. Подложить под предплечья небольшие подушки и валики из скатанной в рулон пеленки в кисти.
| Облегчается отток крови, предупреждая отёк кисти.
|
| 10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни (если они есть).
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| Завершение манипуляции
|
| Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность
|
ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ НА ПОСТЕЛИ, НЕ ЗАНЯТОЙ ПАЦИЕНТОМ
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыня), перчатки, непромокаемый мешок для отработанного белья.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к манипуляции
|
| 1. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 2. Проверить, нет ли в грязном белье личных вещей пациента.
| Обеспечение сохранности личных вещей пациента
|
| Выполнение манипуляции
|
| 1. Извлечь одеяло из пододеяльника и положить его в мешок для отработанного белья, одеяло сложить и поместить на чистую поверхность (например, на спинку стула)
| Обеспечивается инфекционная безопасность;
|
| 2. Снять грязную наволочку с подушки и положить ее в мешок для отработанного белья; положить подушку на чистую поверхность (например, на стул)
| Обеспечивается инфекционная безопасность;
|
| 3. Ослабить натяжение простыни, двигаясь вокруг кровати, и аккуратно сложить ее в центре; положить простынь в мешок для отработанного белья.
| Обеспечивается инфекционная безопасность
|
| 4. Снять перчатки и сбросить их в контейнер для утилизации.
| Обеспечивается комфорт пациента
|
| 5. Застелить кровать чистым бельем (убедиться, что рубцы швов обращены к низу):
а) положить чистую простынь на кровать, равномерно распределив свисающие края со всех сторон;
б) заправить свисающие края простыни под матрац так, чтобы она равномерно и плотно его покрывала;
в) положить пододеяльник поверх заправляемой простыни и заправить одеяло;
г) положить одеяло так, чтобы его центральная линия совпадала с центром кровати;
д) взять наволочку, вывернуть ее наизнанку, надеть вывернутую наволочку на руки;
е) взять подушку за углы через наволочку;
ж) надеть наволочку на подушку, выворачивая ее на лицевую сторону;
з) положить подушку на кровать и прикрыть ее одеялом.
| Обеспечивается постельный комфорт, исключается смещение простыни под тяжестью тела пациента, Обеспечивается тугая и надежная заправка простыни;
Обеспечивается опрятный вид постели;
|
| Завершение манипуляции
|
| 1. Если пациент собирается лечь в постель:
· отвернуть одеяло
· помочь пациенту (при необходимости) занять пациенту удобное положение
· убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| 2. Отнести мешок с грязным бельем в специально отведенное для этого помещение
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 3. Вымыть и осушить руки.
|
|