Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1.Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на её проведение.
| Соблюдение права пациента на информированность.
|
Выполнение манипуляции
|
1.Перед каждым осмотром мыть и высушивать руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента.
Примечание при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.
| Снижается риск возникновения пролежней.
|
3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели).
| Снижается риск возникновения пролежней.
|
4. Постельное бельё – хлопчатобумажное. Одеяло – лёгкое.
| Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней.
|
5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей.
| Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования.
|
6. Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с жидким мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения.
|
|
7. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу, под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона.
|
|
8. Не допускать, чтобы в положении лёжа « на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
|
|
9. Использовать непромокаемые пелёнки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность.
|
|
10. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 2 часа.
|
|
11. Осуществлять правильное питание 120 грамм белка, 500-1000мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный приём жидкости 1.5 л.
|
|
12. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи при чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки, при сухости – увлажнять кремом.
|
|
Завершение манипуляции
|
После каждого этапа мыть и высушивать руки.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента на её выполнение.
| Соблюдение прав пациента на информацию.
|
2. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение правил личной гигиены.
|
3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки, фартук.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4. Попросить пациента снять всю одежду. Дать ему надеть халат.
| Необходимое условие для выполнения манипуляции.
|
5. Поместить одежду пациента в специальный мешок непромокаемый мешок.
| Для дезинфекции одежды.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Усадить пациента на кушетку или стул, накрытый клеёнкой.
| Уничтожение вшей по приказу № 320.
|
2. Застелить пациента пелериной.
|
|
3. Открыть один из дезинсектицидных препаратов.
| Обеспечивается достижение нужного эффекта.
|
4. Обработать волосы губкой, смоченным препаратом, последовательно, начиная с корней и до кончиков волос.
| Достижения удаления погибших вшей.
|
5. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, затем тканной на 20 мин.
| Обеспечивается разрушение белковых структур, прикрепляющих гниды к волосам.
|
6. Промыть волосы теплой водой с шампунем, просушить полотенцем.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
7. Прочесать все волосы тщательно от корней до кончиков частым гребнем.
|
|
8. Обработать тампоном волосы 6%-ым столовым уксусом, экспозиция 30 мин..
|
|
9. Марлевые тампоны сбросить в ведро для сжигания.
|
|
10. При необходимости и с разрешения пациента волосы подстричь над ведром и сжечь.
|
|
Завершение манипуляции
|
1. Снять перчатки, фартук, дополнительный халат, косынку. Поместить в емкость для грязного белья.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
2. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение личной гигиены.
|
3. На титульном листе мед. карты пациента сделать отметку о выполненном педикулёзе – «Р».
|
|
4. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора.
|
5. Зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний»
|
|
6. Осмотреть сухие волосы пациента.
|
|
Примечание после проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же дезинсектицидными препаратами. Вещи пациента сдаются в дез. камеру.
|