Оснащение: система для внутривенного капельного вливания, флакон с лекарственным веществом, жгут, валик для локтевого сгиба, стерильные ватные шарики, 70% спирт, лоток, дезсредства, стерильные одноразовые перчатки (две пары), 2 узкие полоски лейкопластыря длиной 4 – 5см, штатив; емкость - контейнер с дезраствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить информированное согласие на процедуру.
3. Заполнить систему для капельного вливания, предварительно надев маску и перчатки (после обработки рук и гигиеническим способом).
Примечание: пациент должен опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, так как процедура длится час и более.
4. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
5. Подложить под локтевой сгиб валик.
6. Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента (жгут накладывается на одежду, при ее отсутствии подкладывается салфетка), так чтобы концы жгута были направлены вверх, а петля вниз.
Выполнение манипуляции:
1. Обработать перчатки 70% спиртом дважды.
2. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом в направлении снизу вверх. Первым шариком – большую поверхность, вторым – непосредственное место пункции.
3. Левой рукой зафиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
4. Попросить пациента сжать кисть в кулак и поработать ей, зафиксировать в сжатом положении.
5. Снять колпачок с иглы правой рукой, взять иглу за канюлю (игла должна быть срезом вверх) и пунктировать вену. Когда из канюли покажется кровь, снять жгут.
6. Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы. Собрать капли крови на коже салфеткой, смоченной 70% спиртом.
7. отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
8. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
9. Снять перчатки, погрузить в накопительную емкость с дезраствором.
10. Вымыть руки обычным способом.
11. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Завершение манипуляции:
1. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.
2. Закрыть винтовой зажим.
3. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком, смоченным 70% спиртом на 5 – 7 минут, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом). Через 5 минут шарик удалить, поместить его в контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией.
4. Спросить о самочувствии пациента.
5. Убедиться, что кровотечение остановилось.
6. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.
7. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
8. Снять перчатки, поместить в емкость – контейнер с дезраствором.
9. Вымыть руки гигиеническим способом.
ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА
А. ЧЕРЕЗ РОТ
Оснащение: два пустых баллона из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на ее проведение.
| Соблюдение права пациента на информированность.
|
2. Вымыть руки.
| Соблюдение личной гигиены.
|
Выполнение манипуляции
|
Если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее. Если необходимо, предложить пациенту сесть на время обучения.
| Обеспечение комфорта пациента.
|
Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.
| Необходимое условие для проведения манипуляции.
|
1. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя пустой баллончик:
а) снять с ингалятора защитный колпачок;
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
в) сделать глубокий выдох через рот;
г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами. Голову при этом слегка запрокинуть назад;
д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;
е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек.
ж) сделать свободный выдох;
|
Необходимое условие для проведения процедуры.
|
2. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии.
| Обеспечение безопасности.
|
3. Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.
|
|
Завершение манипуляции
|
1. Продезинфицировать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом, вытереть его насухо. Обучить пациента.
|
|
2. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.
|
|
3. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение личной гигиены.
|
Б. ЧЕРЕЗ НОС
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1.Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие на ее проведение.
| Соблюдение права пациента на информированность.
|
2. Прочитать название лекарственного средства.
|
|
3. Вымыть руки.
| Соблюдение личной гигиены.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Помочь пациенту сесть.
| Обеспечение комфорта пациента.
|
2. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.
| Необходимое условие для проведения манипуляции.
Обеспечение безопасности.
|
3. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя пустой баллончик:
а) снять с ингалятора защитный колпачок;
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
в) слегка запрокинуть голову, склонить её к правому плечу;
г) прижать пальцем правое крыло носа к перегородке;
д) сделать глубокий выдох через рот;
е) ввести кончик мундштука в левую половину носа;
ж) сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика;
з) извлечь мундштук из носа, задержать дыхание на 5-10 сек., сделать свободный выдох; При ингаляции в правую половину носа склонить голову к левому плечу и прижать к носовой перегородке левое крыло носа;
|
|
4. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии.
|
|
5. Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.
|
|
Завершение манипуляции
|
1. Обработать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом и вытерев насухо. Обучить пациента.
|
|
2. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.
|
|
3. Вымыть и осушить руки.
| Соблюдение личной гигиены.
|
74. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС
(СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ)
Оснащение: лекарственное средство, пипетка, маска, марлевые салфетки емкость-контейнер с дезинфицирующим средством, перчатки.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.
| Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
2. Дать пациенту информацию о лекарственном препарате и его возможных побочных действиях.
|
|
3. Подготовить оснащение
| Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры
|
4. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
5. Попросить пациента сесть и освободить носовую полость от слизи, используя салфетку.
| Облегчение эффективности проведения процедуры. Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Набрать в пипетку лекарственное средство.
|
|
2. Попросить у пациента слегка запрокинуть голову и склонить ее (при закапывании в левую ноздрю - вправо, в правую - влево).
| Необходимое условие при выполнении манипуляции.
|
3. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3-4 капли лекарственного средства.
| Введение лекарственного средства.
|
4. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения.
| Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства.
|
5. Закапать капли в другую половину носа, повторив те же действия.
|
|
6. Спросить пациента о самочувствии.
| Определение реакции пациента на процедуру.
|
Завершение манипуляции
|
1. Погрузить пипетку в ёмкость- контейнер с дезинфицирующим средством.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
2. Снять перчатки, погрузить в контейнер с дезинфицирующим средством.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
3. Снять маску, положить в контейнер для использованных масок.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
4. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
5. Сделать запись о введении лекарственного средства.
| Обеспечение преемственности в работе медицинской сестры.
|