Десятый месяц развития (36—40 недель)

Известно, что внешние стресс-факторы непосредственно не влияют на будущего ребенка и только беременная женщина, пропуская их через себя, допускает в той или иной степени воздействие на него этих факторов. Поэтому чрезвычайно важным является скорейшее прохождение женщиной психотравмирующих симптомов, особенно симптома принятия решения о сохранении беременности.

Помимо того, что эмоциональное состояние матери влияет на развитие психических процессов плода, испытываемые в утробе матери состояния влияют на «жизненный сценарий» («родовой сценарий») будущего ребенка (Э.Берн). «Жизненный сценарий», начиная формироваться во внутриутробном периоде развития, транслируется ребенку после рождения и к 5-6 годам, по мнению ученого, принимает почти завершенный вид.

При стрессе организм матери, в частности надпочечники, начинает вырабатывать так называемые стрессовые гормоны (катехоломины, кортизон, кортизол), которые помогают женщине справиться с возникшей ситуацией. Эти гормоны проникают через плацентарный барьер и оказывают воздействие на плод, формируя физиологическое состояние, отражающее состояние матери. Однако у плода оно гораздо сильнее и имеет большую значимость, поскольку у взрослого человека за время его жизни развиваются защитные реакции, отсутствующие у плода.

Необходимо заметить, что речь идет об очень сильных стрессах. Ребенок страдает от глубоких и длительных переживаний матери. Причины стрессов могут быть разными: плохие отношения между супругами, которые, повторяясь, превращаются в застывшую модель общения, неприязненные отношения с родителями и т.д. Единственной защитой для ребенка служит его мать. Материнская любовь способна защитить плод от вредного воздействия даже в очень тяжелых, экстремальных ситуациях.

В тех случаях, когда мы испытываем чувство радости и счастья, наш мозг вырабатывает «гормоны радости» (эндорфины). Они способны сообщать ощущения покоя или радости бытия плоду. Если он часто испытывает эти состояния в утробе матери, то они запоминаются и, по мнению Э. Берна, определенным образом влияют на «жизненный сценарий» ребенка, позволяя ему расти «победителем», «счастливчиком». Очень полезно культивировать в себе состояние счастья и внутренней свободы, передавая его ребенку, который зафиксирует в своих клетках это ощущение неизбывной радости. Музыка, поэзия, пение, искусство, природа помогают достигнуть такого внутреннего состояния и воспитывают в ребенке чувство прекрасного. Здесь важную роль начинает играть и отец. Отношение к жене, к ее беременности и к ожидаемому ребенку – важнейшие факторы, формирующие у малыша ощущение счастья и силы, которое передается ему через уверенную в себе и спокойную мать.

И те, и другие «гормоны настроения» одинаково важны для ребенка. Строго говоря, он «знакомится» со всем спектром материнских эмоций, благодаря гормонам радости, удовольствия, удовлетворения и гормонам стресса.

Жизнь подчас нарушает любую идиллическую картину, и стрессы неизбежны. Что же следует делать в этих обстоятельствах? Главное, чтобы стрессовое состояние матери не затягивалось и не превращалось в дистресс (длительное пребывание в состоянии стресса). Самое разумное – попытаться справиться с возникшей проблемой.

Объясните свое состояние ребенку так же, как вы бы объяснили состояние и его причину себе самой. Какие бы вы нашли аргументы для себя? Любящая мать разговаривает с ребенком, объясняя ему происходящее, успокаивает его. Возможно, в это время ребенок «записывает» на клеточном уровне информацию о том, что в жизни есть взлеты и падения, которые нужно и можно преодолеть. Таким образом закладывается основа сильного, выносливого человека.

В руках каждой женщины есть инструменты, помогающие ей бороться со стрессом. Прекрасным антидепрессантом является творчество. Многие женщины, осваивая вновь или вспоминая забытые хобби во время беременности, продолжали им заниматься и после рождения и даже превращали его в «дело жизни».

Другим средством по борьбе со стрессами могут стать приемы релаксации. При регулярном применении их в повседневной жизни, они помогают быстро расслабиться и отдохнуть, быстро засыпать, а для беременной женщины это немаловажно.

Беременность обычно разделяют на 3 триместра, или 3 периода по 3 месяца в каждом. Делают это потому, что большинство женщин отмечает сходные изменения, происходящие с ними в течение каждого триместра.

Первый триместр (14 недель)

- Матка: отсутствие регулярных менструальных периодов или полное прекращение менструации из-за высокого уровня эстрогена и прогестерона. В 12-14 недель уже сформирована плацента. Матка увеличивается до размеров грейпфрута, шейка матки начинает размягчаться.

- Влагалище: утолщается и размягчается, вагинальные выделения становятся более заметными, увеличивается их количество.

- Молочные железы: могут возникнуть покалывания или болезненные ощущения из-за увеличения кровообращения в них и их роста. Около 8 недель сквозь кожу становятся заметны вены, а на соске появляются маленькие круглые возвышения – это железы, которые выделяют масло для сохранения мягкости и податливости соска.

- Мочеиспускание: растущая матка давит на мочевой пузырь и часто отмечается увеличение потребности в мочеиспускании.

- Пищеварение: может появиться тошнота и рвота. Может возникнуть изжога и расстройство желудка.

- Кожа: у многих женщин кожа светится, появляется румянец. У некоторых женщин могут появиться угри.

- Усталость: беременность вносит изменения во все системы организма, и эти изменения требуют огромных затрат физиологической и эмоциональной энергии.

Второй триместр (15-28 недель)

- Матка: расширяется и поднимается из таза в брюшную полость к 14 неделе, к 20 неделе она уже на уровне пупка. Между 16-18 неделями можно начать ощущать движения плода. Женщина может почувствовать слабые сокращения матки (схватки Бракстона–Хикса).

- Влагалище: ткани влагалища продолжают умягчаться и становиться эластичнее, подготавливаясь к прохождению ребенка во время родов.

- Таз: гормоны вызывают размягчение и расширение хрящей в суставах таза, чтобы обеспечить им дополнительную гибкость и подвижность, чтобы ребенок легче прошел через таз.

- Молочные железы: часто к 16 неделе появляется молозиво, прозрачная желтая жидкость, которая предшествует появлению молока.

- Кровообращение: к концу второго триместра объем крови увеличивается на 40-60%, и сердцу приходится прокачивать за одно сокращение больше крови. Могут появиться отеки.

- Пигментация белой линии живота: темная линия появляется вдоль белой линии живота от пупка до волосистой части лобка.

- Рубцы беременности: они появляются тогда, когда соединительные ткани кожи растягиваются до разрыва. Они могут появиться на животе, бедрах и груди.

- Маска беременности: могут появиться пигментные пятна на лице.

Третий триместр (29-40 недель)

- Матка: вырастает до 28-36 см. Схватки Бракстона-Хикса становятся сильнее и очевиднее. Шейка матки становится мягче и может начать немного истончаться и раскрываться.

- Влагалище: через него проходит больше слизи, усиливается его набухание.

- Пищеварение: под давлением растущей матки желудок и кишечник смещаются вверх и назад. Могут появиться изжога и ощущения жжения в груди. Могут быть проблемы с запорами.

- Дыхание: матка надавливает вверх на диафрагму и объем дыхания часто сокращается.

- Кровообращение: на ногах могут появиться варикозные вены.

- Мочеиспускание: потребность в мочеиспускании обычно увеличивается, особенно после опущения плода в область таза.

- Усталость: ношение дополнительного веса вызывает возвращение усталости в третьем триместре.

Профилактика:

- бессонницы: примите теплый душ, почитайте приятную книгу, сделайте упражнение для релаксации.

- боли в спине: следите за весом, не носите обувь на высоком каблуке, спите на твердом матрасе, плавайте, не стойте подолгу.

- варикозного расширения вен: чаще отдыхайте, положив ноги на возвышение, носите специальные чулки.

- изжоги: ешьте понемногу и часто, избегайте острой, жареной и жирной пищи.

- частого мочеиспускания: вечером пейте поменьше жидкости, во время мочеиспускания наклоняйтесь вперед.

- усталости, слабости: пораньше ложитесь спать, как можно чаще отдыхайте, не проводите долгое время на ногах.

Ни для кого не секрет, что гармоничное развитие ребенка зависит от того, насколько гармонично сложились отношения между его родителями, а также его родителями и другими членами семьи (их родителями, братьями-сестрами и т.д.). Поэтому на занятиях мы поговорим не только о внутриутробном развитии ребенка, но и о семье как о системе, в которую ребенок оказывается включенным уже в момент его зачатия.

Семья, как и отдельный человек, как любой живой организм, не остается неизменной на протяжении всей своей жизни. Она проходит определенные стадии развития, которые включают периоды покоя, стабильности, гомеостаза и периоды изменений, перестроек семейной системы, так называемые кризисные периоды развития. Слово «кризис» не означает здесь чего-то болезненного или несущего риск для существования семьи. Это просто время перемен, и как любое время перемен оно связано с определенными трудностями.

Причинами изменений в жизни семьи могут стать события, происходящие как снаружи, так и внутри семейной системы. Например, влиянием извне может служить глобальный банковский кризис, а внутренним событием – поступление ребенка в первый класс. Так или иначе, оба события потребуют перестройки семейной системы, которая со временем сменится периодом покоя и стабильности. Нарушение равновесия или кризис всегда наблюдается тогда, когда внутри семьи происходят некоторые изменения, которые толкают ее к переходу на новый этап, на котором у нее возникают новые задачи, и для их решения требуются новые навыки.

Разные ученые выделяют разные этапы (стадии) в жизни семьи. E.Дюваль выделил следующие фазы в жизненном цикле семьи:

1. 1.Вовлечение. Встреча супругов, их эмоциональное притяжение друг к другу.

2. Принятие и развитие новых родительских ролей.

3. Принятие в семью новой личности. Переход от диадных отношений супругов к отношениям в треугольнике.

4. Введение детей во внесемейные институты.

5. Принятие подростковости.

6. Экспериментирование с независимостью.

7. Подготовка к уходу детей из семьи.

8. Уход детей из семьи, принятие их ухода, жизнь супругов «глаза в глаза».

9. Принятие факта ухода на пенсию и старости.

В этой и любых других моделях вы увидите, что ожидание и рождение ребенка – важнейший этап в жизни каждой семьи, который меняет ее жизнь, а соответственно и образ жизни ее членов, добавляя к их супружеским ролям новые роли – родительские. С новыми ролями возникают и новые задачи.

На первом этапе – этапе образования пар – два человека, имеющие разный стиль жизни и разные устремления, вынуждены как-то примирить их, создать мир собственной семьи со своими границами, которые с одной стороны будут оберегать их интимное пространство, а с другой, будут определять отношения с родителями, сослуживцами, соседями и прочими людьми, не входящими в эту конкретную пару-семью. Новая пара-семья должна научиться преодолевать конфликты, которые возникают, когда два разных человека создают новое целое, будь-то вопрос о том, надо ли закрывать окно в спальне на ночь, или разногласия по поводу семейного бюджета. Выработать продуктивные способы поведения и разрешения конфликтов – важнейшая задача этого периода.

Самим молодоженам приходится изменять правила, которые удовлетворяли каждого супруга в отдельности. И это часто может ощущаться молодыми супругами как отказ от части своей индивидуальности.

Подобный переход на новый уровень сложности почти всегда болезнен для членов семьи. Именно поэтому говорят, что семейная жизнь – это непрекращающаяся работа. Однако если семье удалось выжить в столь непростых условиях, она стабилизируется и отношения в ней уравновешиваются.

Второй этап начинается с беременностью жены и рождением первого малыша. Если представить обоих супругов в виде двух кругов, а их взаимодействие стрелками, то видно, что с появлением нового члена семьи их «линейные» взаимодействия становятся «треугольными».

И если раньше они общались только в рамках пары «муж – жена», то теперь им предстоит общаться как «муж – жена», «мать – ребенок», «отец – ребенок». Т.е. отношения усложняются, супруги должны освоить новые роли. От успешности овладения ролью родителей зависит благополучие и стабильность семьи на новой стадии развития – семья с маленькими детьми.

Если супруги не успели выработать правила, регулирующие отношения «муж – жена», не научились разговаривать и договариваться друг с другом, то может возникнуть опасность наслоения проблем, связанных с приходом в семью нового ее члена, к тому же требующего в прямом смысле неусыпного внимания и заботы со стороны родителей.

С этой точки зрения период беременности стоит рассматривать еще и как возможность разрешить вопросы, которые возникают в вашей паре каждый день.

Во втором и третьем триместре беременности эмоциональное состояние беременной женщины приобретает огромное значение. Опасны для благополучного развития малыша длительные стрессы. Вспомните, как на стресс реагирует организм взрослого человека. А теперь представьте внутриутробного ребенка, у которого нет еще никаких защитных механизмов. На этом этапе очень много зависит от окружения женщины, от ее семьи, так как ребенок чувствует окружение матери опосредованно, через ее переживания.

С началом шевеления ребенка женщина начинает чувствовать особое с ним единение, которое продлится и после рождения малыша. В связи с этим у супруга может возникнуть ощущение покинутости, недостатка внимания. В этот момент важно прояснить задачи каждого из супругов и пары в целом: мать должна выносить и, буквально, поставить на ноги ребенка, с которым находится в симбиотическом единстве; отец выполняет задачи добытчика и защитника, т.е. заботится о благосостоянии семьи и ее безопасности. В целом, уже на этапе ожидания ребенка супруги могут общаться с ним, прикасаясь к животу (гаптономия) и получая ответные сигналы (толчки) от ребенка. Совместное общение с малышом важно для поддержания эмоционального контакта в паре, т.к. помогает мужчине лучше понять чувства женщины, а женщине разделить свою радость с супругом и почувствовать себя понятой.

И до, и после рождения ребенка нельзя забывать о времени, уделяемом друг другу. Женщине следует выделить свободный час-другой и использовать его для того, чтобы посвятить партнера в различные спектры переживаемых ею чувств и ощущений.

Учитесь просить о помощи, договариваться об уступках и просить прощения.

Учитесь говорить о том, как каждый из вас чувствует в данный конкретный момент.

Учитесь общаться, искренне, открыто и честно выражая свои чувства и желания.

Учитесь слушать и слышать, что говорит вам ваш партнер.

Готовьтесь вместе к появлению на свет малыша. Стремитесь к тому, чтобы атмосфера, царящая в вашей семье, стала для него наиболее комфортной.

Если вы или ваш супруг все-таки чувствуете, что не можете сами разрешить противоречия, приглашаем вас на индивидуальную консультацию к психологу. Возможно, это поможет вам по-новому взглянуть на проблему и друг на друга.