Локализация повреждения
| Вид медицинской помощи
|
первая
| доврачебная
| первая врачебная и квалифицированная
|
Кисть
| 1. Подвешивание кисти и предплечья*.
2. Шина из подручных материалов**.
3. Шина с дополнительной фиксацией кисти и пальцев бинтом на валике из нераспечатанного индивидуального перевязочного пакета
| 1.***
2. Шина лестничная, фанерная, или медицинская пневматическая.
3. Подвешивание кисти и предплечья на косынке с фиксацией кисти и пальцев на ватно-марлевом валике
| 1. Шина лестничная до верхней трети предплечья с фиксацией кисти и пальцев на ватно-марлевом валике или моделированной в виде валика шине; фанерная или медицинская пневматическая.
2. После шинирования кисть и предплечье подвешивают на косынке или бинте
|
Предплечье
| 1. Прибинтовывание (привязывание) предплечья и плеча к туловищу.
2. Подвешивание предплечья*.
3. Фиксация шиной из подручных материалов**.
| 1. ***
2. Шина лестничная, фанерная или медицинская пневматическая.
3. Подвешивание предплечья на косынке как самостоятельно, так и после накладывания шины
| 1. Шина лестничная от кисти до верхней трети плеча; фанерные (две): с тыльной стороны — от лучезапястного сустава до локтевого отростка, с ладонной — от кисти до локтевого сгиба; медицинская пневматическая.
2. После шинирования предплечье подвешивается на косынке или бинте
|
Плечо
| 1. Прибинтовывание плеча и предплечья к туловищу
2. Подвешивание плеча и предплечья*.
3. Шинирование подручными материалами**.
| 1. ***
2. Шина лестничная
| 1. Шина лестничная от кисти на всю длину верхней конечности и до лопатки на здоровой стороне с подвешиванием бинтом за оба конца
|
Ключица
| 1. Подвешивание верхней конечности*
2. Фиксация палкой,
расположенной горизонтально на уровне нижних углов лопатки и в локтевых сгибах, отведенных кзади верхних конечностей; кисти рук располагаются спереди под поясным ремнем
| 1. ***
2. Фиксация отведенного кзади плечевого пояса восьмиобразной повязкой или косынкой.
| 1. Фиксация отведенного кзади плечевого пояса ватно-марлевыми кольцами.
2. Иммобилизация плечевого пояса восьмиобразной косыночной повязкой с ватно-марлевым валиком на уровне лопаток
|
Стопа
| 1. Прибинтовывание к
здоровым стопе и голени.
2. Шина на стопу и
голень из подручных материалов**
| 1. ***
2. Шины лестничные, фанерные или медицинские пневматические
| Шины лестничные (задняя и боковые) на стопу до верхней трети голени; фанерные (задняя и боковые) на стопу до верхней трети голени; медицинская пневматическая на стопу и голень
|
Голень
| 1. Прибинтовывание к
здоровым голени и бедру
2. Шина на голень и
бедро из подручных материалов
| 1. ***
2. Шины лестничные, фанерные или медицинские пневматические
| Шины лестничные (задняя и боковые) на стопу и голень до верхней трети бедра; фанерные (задняя и боковые): боковые на уровне голени на половину
ширины срезаются; медицинская пневматическая на стопу, голень и нижнюю треть бедра
|
Бедро, тазобедрен-ный и коленный суставы
| 1. Прибинтовывание (привязывание) к здоровой нижней конечности.
2. При повреждении суставов — прибинтовывание к здоровой конечности с наружными боковыми шинами от подмышечной впадины до стопы.
3. Шины из подручных материалов (задняя и боковые)**
| 1. ***
2. Шины Дитерихса, лестничные или фанерные
| 1. Шина Дитерихса с задней лестничной.
2. Укрепление шины гипсовыми кольцами (на этапе квалифицированной помощи).
3. Шины лестничные или фанерные: задняя — от пальцев стопы до поясницы, наружная боковая— до подмышечной впадины, внутренняя боковая — до промежности
|
Позвоночник
| 1. Укладывание на спину на щит или носилки с непрогибающейся плоскостью.
2. Укладывание на мягкие носилки животом вниз с валиком под грудь и таз (скатка шинели, вещмешок, связка сена, соломы)
| 1. ***
2. Привязывание по задней поверхности к туловищу и нижним конечностям двух продольных (лыжи) и трех поперечных досок.
3. При переломах шейного отдела позвоночника — толстый ватно-марлевый воротник
| 1. Транспортировка на щите.
2. Укладывание на носилки с непрогибающейся плоскостью.
3. При переломах шейного отдела позвоночника — картонно-ватный воротник типа Шанца или иммобилизирующая повязка Башмакова: две взаимоперекрещивающиеся лестничные шины на голову, шею, позвоночник и надплечье.
4. Носилки иммобилизирующие вакуумные
|
Таз
| Циркулярно стягивают таз бинтом, ремнем, полотенцем, косынкой, веревкой; ноги связывают между собой на уровне коленных суставов; транспортировка на щите или носилках с большим валиком под колени (скатка шинели, вещмешок, связка сена, кусок бревна)
| ***
| 1. Транспортировка на носилках с тремя связанными между собой лестничными шинами, отмоделированными при сгибании в тазобедренных, коленных суставах и тыльном сгибании в голеностопных. Таз циркулярно стягивают бинтом, обе ноги связывают между собой на уровне коленных суставов.
2. Носилки иммобилизирующие вакуумные
|
Череп, головной мозг
| Транспортировка на носилках. Голову уложить на скатку шинели, связку сена, одежды и
повернуть набок
| ***
| На носилках голову поворачивают набок и укладываю т на ватно- марлевое кольцо, подкладной резиновый круг, подушку
|
Челюсти
| 1. Подвязывание нижней челюсти к верхней.
2. Пращевидная по-
вязка из бинта на подбородок и нижнюю челюсть
3. При западении языка его прокалывают английской булавкой и фиксируют к одежде или бинту, обернутому вокруг шеи
| 1. ***
2. Стандартная подбородочная шина.
3. Прошивание и фиксация языка при его западении
| ***
|
Грудь
| 1. Транспортировка
на носилках в полусидячем положении; под спину — скатка шинели, вещмешок, связка сена.
2. При открытом пневмотораксе — окклюзионная повязка (используются оболочка от индивидуального перевязочного пакета, кусок клеенки или хлорвиниловый мешочек)
| ***
| 1. ***
2. При множественных переломах ребер — черепицеобразно на половину грудной клетки продольные полосы липкого пластыря по ходу ребер
3. При двойных (окончатых) переломах — фиксация баллотирующих реберных клапанов толстыми лигатурами за мягкие ткани к нагрудной
лестничной шине (на этапе квалифицированной помощи)
|
Живот
| Транспортировка на носилках лежа на спине
| ***
| ***
|
Травмати-ческая ампутация конечности
| 1. Асептическая повязка на рану
2. Иммобилизация культи шинами из подручных материалов**.
3. Подвешивание культи предплечья и кисти*.
4. Прибинтовывание культи голени и бедра к здоровой нижней конечности.
| 1.***
2. Шина лестничная П-образная на культю
или две фанерные
| 1. Асептическая повязка на рану.
2. Шина лестничная П-образная на культю.
3. Подвешивание культи предплечья и кисти на косынке.
4. Лонгета гипсовая П-образная на культю (на этапе квалифицированной помощи)
|
| | | | | | | |
* Подвешивание конечности с использованием импровизированных средств (пола куртки, пиджака, сорочки), а также косынки.
** Подручные материалы — доски, фанера, картон, палки.
*** Те же подручные средства, что и в предыдущей графе.