Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


Эталон ответа на билет №21




1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, быть здоровым, общаться, пить.

Проблемы пациента: (настоящие)

- лихорадка,

- боли в горле при глотании из-за воспалительного процесса,

- головная боль.

(потенциальные)

- нарушение глотания, нарушение речи и зрения.

Из данных проблем приоритетной является – боль в горле при глотании.

2. Краткосрочная цель: к концу недели у ребенка уменьшатся боли в горле при глотании, нормализуется температура тела.

Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка наступит клиническое выздоровление.

ПЛАН МОТИВАЦИЯ
Медицинская сестра:  
1. Поместит ребенка в отдельный бокс. 1. С целью изоляции
2. Обеспечит ребенку строгий постельный режим. 2. Для предупреждения осложнений
3. Будет обслуживать ребенка в маске. В боксе будет переодеваться в другой халат 3. Для строгого соблюдения санэпидрежима
4. Проконтролирует, чтобы ребенок получал полужидкую легкоусваиваемую пищу, обильное питье. 4. Для уменьшения болей в горле при глотании. Для уменьшения симптомов интоксикации.
5. По назначению врача введет противодифтерийную сыворотку по методу Безредка 5. Для специфического лечения.
6. проведет по назначению врача инфузионную терапию: введет в/в гемодез, 5% р-р глюкозы 6. Для уменьшения симптомов интоксикации.
7. По назначению врача введет преднизолон, ампициллин в/мышечно 7. Для лечения инфекции.
8. Обеспечит регулярное снятие ЭКГ ребенку. 8. С целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны сердца.
9. Будет регулярно брать мочу на исследования. 9. Из-за возможного развития нефрита
10. Будет регулярно брать у ребенка мазок из зева и носа 10. Для контроля за бактериовыделением
11. Организует досуг ребенка. 11. Для смягчения отрицательного влияния режима изоляции.

 

Оценка: к концу недели состояние ребенка улучшится: температура тела нормализуется, уменьшатся симптомы интоксикации, боли в горле при глотании. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость изоляции ребенка?

4. Студент продемонстрирует матери правила полоскания полости рта.

5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении

6. Техника проведения АКДС – вакцины.

ЦЕЛЬ ВВЕДЕНИЯ:

· Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка

ОСНАЩЕНИЕ:

· стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

· перчатки

· вакцина АКДС

· мензурка, для помещения в неё ампулы с вакциной

· светозащитный конус из чёрной бумаги

· шприц

· лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев

· ёмкость с дезраствором для отработанного материала

· 70% этиловый спирт

Этапы Обоснование
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
- Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (См. принципы иммунопрофилактики) - Профилактика поствакцинальных осложнений
- Подготовить необходимое оснащение   - Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
- Вымыть и осушить руки - Надеть перчатки - Обеспечение инфекционной безопасности
- Достать из упаковки ампулы с вакциной, протереть шейки ампулы ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском - Накрыть стерильной салфеткой и надломить   - Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором - Ампулы поставить в мензурку - Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.   - Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду - Все, что касалось вакцины должно обеззараживаться во избежание загрязнения окружающей среды - Предотвращение падения ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
- Вскрыть упаковку шприца - Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца - Снять с иглы колпачок   - Предупреждение падения иглы во время работы    
- Взять ампулу с АКДС – вакциной и набрать его в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) - Строгий учёт вакцины  
- Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух из шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором) - Положить шприц внутрь стерильного столика     - Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду    
  ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
- Обработать верхне – наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом, (ватный шарик оставить в руке) - Ввести вакцину внутримышечно - Обеззараживание инъекционного поля - Местом введения вакцины АКДS является верхне - наружный квадрант ягодицы.
- Извлечь иглу - Место инъекции обработать ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля - Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) - Профилактика развития постинъекционного абсцесса.  
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
- Снять перчатки и сбросить их в дезраствор - Все, что касалось вакцины должно быть обезврежено
- Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики ( см. принципы иммунопрофилактики) - Чёткая регистрация введённой вакцины - Учёт поствакцинальных осложнений



Читайте также:
Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ...
Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (410)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.004 сек.)