Утренний туалет грудного ребёнка

2015-12-14

536

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 13 14 151617 18 Следующая ⇒

ЦЕЛЬ:

· Соблюдение гигиены тела

· Обеспечение универсальной потребности ребёнка « быть чистым»

· Формирование навыков чистоплотности

ОСНАЩЕНИЕ:

· Кипячёная вода

· Стерильное растительное масло

· Ватные шарики и жгутики

· Лоток для обработанного материала

· Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике

· Резиновые перчатки

· Дезинфицирующий раствор, ветошь

· Мешок для грязного белья

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:

· при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твёрдых предметов

Этапы	Обоснование
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
- Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры	- Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
- Подготовить необходимое оснащение	- Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки - Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пелёнку	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик	- Подготовка ребёнка к процедуре
- Сбросить одежду в мешок для грязного белья	- Предупреждение загрязнения окружающей среды
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
- Умыть ребёнка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипячённой водой (рис.3-а)	- Предупреждение раздражения кожи ребёнка
- Обработать глаза ребёнка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипячёной водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) рис.3-б.	- Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой
- Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами	- Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
- Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)	- Обеспечение свободного носового дыхания - Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более лёгкое их удаление
- Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребёнку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.	- Обеспечение чистоты слуховых ходов - Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более лёгкое их удаление
- Открыть рот ребёнка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта	- Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта
- Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности (рис.3- в) а) заушные б) шейные в) подмышечные г) локтевые д) лучезапястные е) подколенные ж) голеностопные з) паховые и) ягодичные	- Предупреждается развитие опрелостей - Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
- Одеть ребёнка и уложить в кроватку	- Обеспечение комфортного состояния
- Убрать пелёнку с пеленального столика и поместить её в мешок для грязного белья. - Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором - Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	- Обеспечение инфекционной безопасности.

Эталон ответа на билет №37

1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, быть чистым, быть здоровым, поддерживать состояние, общаться.

Проблемы пациента:

Настоящие –

- дефицит массы тела,

- снижение аппетита,

- бледность кожных покровов.

Потенциальные

- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.

2.Приоритетная проблема: дефицит знаний матери о полноценном питании ребенка

3. Краткосрочная цель: мать будет свободно ориентироваться в особенностях питания своего ребенка.

Долгосрочная цель: мать организует рациональное питание ребенка

ПЛАНИРОВАНИЕ	МОТИВАЦИЯ
1. Медицинская сестра организует правильное питание	- Для ликвидации дефицита знаний матери об особенностях питания ребенка - Для ликвидации дефицита массы тела
2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о правилах кормления питание должно быть высококалорийным, расчет питания ведется на долженствующий вес
3. Медицинская сестра будет давать препараты железа по назначению врача между приемами пищи. Молоко ухудшает всасывание железа.	- Для лучшего всасывания и ликвидации дефицита железа, повышения уровня Нв в крови
4. Медицинская сестра будет следить за стулом
5. Медицинская сестра организует прогулки не менее 4-6 часов на свежем воздухе	- Для оценки усвоения железа - Для повышения аппетита
6. Медицинская сестра проветривание палаты каждые 2-3 часа по 15-20 мин.	- Для улучшения кровообращения
7. Медицинская сестра массаж, гимнастика, закаливание, обучите мать приемам массажа, комплексных физических упражнений.

6. Техника кормление грудного ребёнка из бутылочки

ЦЕЛЬ:

· Обеспечить полноценное питание ребёнку

ОСНАЩЕНИЕ:

· Косынка, марлевая маска

· Мерная бутылочка (рожок)

· Стерильная соска

· Необходимое количество на одно кормление молочной смеси (или другой пищи) температурой 36-37⁰С

· Толстая игла для прокалывания соски

· Емкости с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек

Этапы	Обоснование
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
- Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры	- Обеспечение правильного ежедневного кормления ребёнка
- Подготовить необходимое оснащение	- Обеспечение четкости выполнения процедуры
- Вымыть и осушить руки - Надеть косынку, маску - Подготовить ребёнка к кормлению	- Обеспечение инфекционной безопасности
- Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи)	- Профилактика инфекционных заболеваний ЖКТ
- Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскалённой толстой иглой	- При наличии большого отверстия в соске увеличивается вероятность попадания большого количества воздуха в желудок во время кормления, при узком отверстии в соске – малыш будет быстро уставать
- Надеть соску на бутылочку	- Жидкость из рожка должна вытекать редкими каплями.
- Проверить скорость истечения смеси и её температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава	- Теплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
- Расположить ребёнка на руках с возвышенным головным концом	- Профилактика аспирации
- Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью.	- Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии)
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
- Подержать ребёнка в вертикальном положении 2-5 минут	- Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления
- Положить ребёнка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок)	- Профилактика аспирации при возможном срыгивании
- Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе 15 минут - Слить из бутылочки воду и хранить её в закрытой ёмкости.	- Обеспечение инфекционной безопасности

2015-12-14

536

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 13 14 151617 18 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Утренний туалет грудного ребёнка

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓