Сроки осмотра детей врачами-специалистами и сроки лабораторных исследований

2016-01-02

1166

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Специалисты, лабораторное обследование

До 1 года

1 год

2 года

3 года

4 года

5 лет

За год до поступления в школу

Перед поступлением в школу

После окончания 1 класса

10 лет

12 лет

14-15 лет

16 лет

17 лет

Хирург, ортопед

+ до З мес.

Оториноларинголог

Офтальмолог

Невропатолог (невролог)

+ до З мес.

Стоматолог

Логопед

+ с З лет

+ по показаниям

Психолог

+ по показаниям

Эндокринолог

Гинеколог (андролог)

Общий анализ крови

+ 3 мес.

Общий анализ мочи

+ 3 мес.

Кап на яйца глистов

Соскоб на энтеробиоз

Схема диспансерного наблюдения за детьми с наиболее часто встречающейся

хронической патологией (III и IV группы здоровья)

Заболевания	Частота и характер осмотра специалистами	Оздоровительные мероприятия	Длительность наблюдения и критерии снятия с учета
Недоношенные дети	Педиатр на 1-м мес. жизни 1 раз в неделю, от 1 до 6 мес. - 1 раз в 2 недели. Во 2-ом полугодии жизни 1 раз в мес. При показаниях - чаще. Хирург, ортопед, невропатолог на первом мес. жизни, повторно не менее 2 раз в год. В 1 год осмотр всех специалистов: хирург, лор, невропатолог, окулист	Соблюдение санитарно-гигиенических условий, вскармливание на основе расчета ингредиентов пищи на 1 кг веса ребенка, массаж и гимнастика с 1,5 мес. Профилактика рахита с 2-х недельного возраста	Физическое развитие и нервно- психическое развитие
Экссудативный диатез, детская экзема и связанные с этим состояния	Педиатр 1 раз в мес., дерматолог, аллерголог и др. специалисты по показаниям	Устранение причин, вызывающих обострение экссудативного диатеза Полноценное питание с достаточным содержанием основных пищевых ингредиентов (белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов). Широкое использование овощей, фруктов, постепенное введение их в рацион каждого нового блюда. Витаминотерапия. Массаж, гимнастика, УФО. Сон и прогулки на свежем воздухе. Десенсибилизирующая терапия	Хороший эмоц. тонус. Стойкое уменьшение или полное исчезновение проявлений экссудативного диатеза. Удовлетворительный тургор тканей. Нормальные показатели гемоглобина
Рахит активный	Педиатр 1 раз в мес. В стадии разгара - 1 раз в 2 недели. Хирург, ортопед и др. специалисты по показаниям	Организация рационального вскармливания. Пребывание на свежем воздухе. Массаж, гимнастика, закаливание. Медикаментозное, противорахитическое лечение, УФО, витаминотерапия. После выздоровления профилактика рецидивов	Клиническое выздоровление. Снятие с учета через 12 мес. При отсутствии рецидивов
Расстройства питания	Педиатр 1 раз в 2 недели, при показаниях – чаще. Специалисты по показаниям	Устранение причин, вызвавших расстройство питания. Рацион питания, расчет питания с последующей коррекцией питания. Витамино- и ферментотерапия. Массаж, гимнастика, закаливание. Медикаментозное, противорахитическое лечение, УФО, широкое использование свежего воздуха, уход, воспитание	Хороший эмоц. Тонус, нормальные показатели, эластичная кожа, удовлетворительный тургор тканей. Нормальные показатели гемоглобина

Заболевания	Частота и характер осмотра специалистами	Оздоровительные мероприятия	Длительность наблюдения и критерии снятия с учета
Ревматизм и ревматические пороки сердца	Педиатром и ревматологом после атаки в течение квартала ежемесячно. При неактивной стадии - 2 раза в год с контролем ЭКГ и клинического анализа крови. После каждой перенесенной респираторной инфекции и ангины ребенок наблюдается ревматологом в течение трех недель. Два раза в год больной осматривается стоматологом и ЛОР-врачом	Соблюдение этапного лечения: стационар, местный санаторий, поликлиника. ЛФК, закаливающие процедуры, общеукрепляющая терапия. Санация очагов хронической инфекции. Бициллино-аспириновая профилактика	При отсутствии порока сердца - 5 лет после активной фазы
Врожденные пороки сердца	Ревматологом по индивидуальному плану. Педиатром не реже 2 раз в год. Консультация кардиохирурга, УЗИ сердца. Контроль физического и психомоторного развития. ЭКГ. Госпитализация по показаниям	ЛФК, витаминотерапия, санация очагов инфекции. Хирургическая коррекция	С учета снимаются по заключению кардиохирурга
Диффузные (иммунопатологические) заболевания соединительной ткани	Педиатром, ревматологом не реже 1 раза в месяц. Контролировать активность воспалительного процесса, состояние внутренних органов	Длительное санаторное лечение, ЛФК, санация очагов инфекции, проведение базисной терапии, назначенной в стационаре. Противопоказано парентеральное введение антигенов (вакцин, сывороток, глобулинов и пр.)	До передачи во взрослую поликлинику
Нейроциркуляторная дисфункция	Педиатр, ревматолог, невропатолог с ежеквартальным контролем АД и ЭКГ	ЛФК, физиотерапия, санация очагов инфекции, седативная терапия	Через 2-3 года наблюдения по исчезновении жалоб
Рецидивирующие и хронические неспецифические заболевания	Педиатром и пульмонологом в первый год после установленного диагноза ежеквартально, затем - 2 раза в год (весной и осенью). Обращается внимание на признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, стабильности функциональных изменений в легких. При каждом осмотре клинический анализ крови, общий анализ мочи. Рентгенография по показаниям	Режим питания и режим дня (пребывание на свежем воздухе). ЛФК, физиотерапия, курс витаминов, адаптогенов. Санация хронических очагов инфекции. Санаторно-курортное лечение	С учета снимается по заключению пульмонолога через 2,5-3 года после последнего обострения
Респираторный аллергоз и бронхиальная астма	Педиатром, пульмонологом с консультацией аллерголога. В зависимости от тяжести заболевания в межприступном периоде наблюдение педиатром от ежемесячного до ежеквартального с клиническим анализом крови, функциональными пробами. Контроль состояния кровообращения (ЭКГ)	Оздоровление диеты и быта. ЛФК, физиотерапия. Курс витаминов и адаптогенов. Санация хронических очагов инфекции. Санаторно-курортное лечение. По показаниям - базисная терапия	С учета снимается при 2-3-летней продолжительности межприступного периода
Гломерулонефрит и интерстициальный нефрит	Педиатром ежеквартально. Общий анализ мочи (по Нечипоренко) ежемесячно, клинический анализ крови - ежеквартально. Посевы мочи при наличии лейкоцитурии. Проба Зимницкого, уровень креатинина, мочевины, холестерина дважды в год. При осмотрах обращается внимание на АД, состояние глазного дна (окулист), наличие отечности	Долечивание по рекомендации стационара. Санация очагов хронической инфекции. Медотвод от прививок Диетотерапия, ЛФК, физиотерапия, витаминотерапия. Санаторно-курортное лечение	С учета снимается не ранее чем через 5 лет после последнего обострения при условии полной клинической и лабораторной ремиссии, установленной в стационаре. При однократном обострении может быть снят с учета через 2 года
Пиелонефрит	Педиатром ежеквартально. Общий анализ мочи (по Нечипоренко), посевы мочи ежемесячно, клинический анализ крови, проба Зимницкого ежекварталь- но	Долечивание по рекомендациям стационара. Диета, режим дня, витаминотерапия. Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, физиотерапия, фитотерапия 10 дней каждого месяца. При возникновении инфек- ционного заболевания - курс уросептиков 7 дней	То же
Язвенная болезнь и предъязвенное состояние	Педиатром, гастроэнтерологом не реже 2-3 раз в год. Обращать внимание на наличие диспептического синдрома. Ежегодно делать фиброгастро-дуоденоскопию, анализ кала на скрытую кровь	Диета, режим дня, фитотерапия, ЛФК, физиотерапия. В весенние и осенние периоды - курсы противорецидивной терапии. Витаминотерапия в течение года. Санаторно-курортное лечение	Через 5 лет после последнего обострения при эндоскопической ремиссии
Хронический гастродуоденит	То же	Диета, режим дня, фитотерапия, ЛФК, физиотерапия, витаминотерапия. Антациды по показаниям. Санаторно-курортное лечение	Через 3 года после последнего обострения при условии клинико-эндо- скопической ремиссии

Приказ №60 от 14.03.95 г. «Об утверждении инструкций по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов».

Профилактические осмотры проводятся:

1. Перед поступлением в дошкольные учреждения (3 года)

2. За год до поступления в школу (5-6 лет)

3. Перед поступлением в школу (6-7 лет)

4. В конце 1 года обучения (7-8 лет)

5. Перед предметным обучением (9-10 лет)

6. Пубертальный период (11-12 лет, 14-15 лет)

7. Перед окончанием образовательной школы, учреждения (16-17 лет).

Приказ МЗ РФ от 05.05.99 г. №154 (325) «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» и совершенствования медицинской помощи детям в возрасте 10-17 лет включительно.

2016-01-02

1166

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Сроки осмотра детей врачами-специалистами и сроки лабораторных исследований

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓