Тема№9. Клиническая классификация туберкулеза, случаев туберкулеза. Первичный туберкулез. Первичный туберкулезный комплекс. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Клиника, диагностика, лечение.

2. Цель:формирование знаний и умений по диагностике, лечению и профилактике диссеминированного туберкулеза легких.

3. Задачи занятии:научить студентов основным принципам диагностики, обследования и лечения диссеминированного туберкулеза легких.

4. Основные вопросы темы:

1. Клиническая классификация туберкулеза.

2. Случаев туберкулеза.

3. Первичная туберкулезная интоксикация.

4. Локализация лимфатических узлов.

5. Гемограмма.

6. Первичный туберкулез.

7. Первичный туберкулезный комплекс.

8. Клиника.

9. Рентгенологические признаки.

10. Диагностика.

11. Дифференциальный диагноз.

12. Лечение.

13. Первичный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

14. Рентгенологические признаки.

15. Кальцинаты.

16. Характерные симптомы.

17. Диагностика.

18. Патогенез.

19. Клиническое течение.

Микробиологическая диагностика

5. Методы обучения и преподавания: Форма обучения: обучение в малых группах (SCL, small group learning), эффективная обратная связь.

Текущая оценка:

Устный опрос, дискуссия, работа в малых группах, обратная связь.

Суммативная оценка: MCQ,SAQ

6. Литература:

Основная:

1. Перельман М.И., Корякин В., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. Москва 2004.

2. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. Москва : ГЭОТАР – Медиа 2010.

3. Шебанов Ф.В. Туберкулез. Москва, 1982

4.Туберкулез у детей и подростков . В.А.Аксенова. Москва: ГЭОТАР – Медиа 2007.

 

Дополнительная:

1.Приказ № 404 от 17 июня 2011 года «О мерах совершенствования мероприятий по борьбе с туберкулезом в Республике Казахстан».

2.Приказ № 218 от 25 апреля 2011 года «О некоторых вопросах по борьбе с туберкулезом»

3. Туберкулез у детей и подростков . Москва 2004.

4.Фтизиатрия. Перельман В.И. Алматы: Эверо 2006.

5.Туберкулез. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Москва: ГЭОТАР – Медиа 2007.

6.Туберкулез легких. Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Москва: ГЭОТАР – Медиа 2009.

7. Туберкулез. Современное состояние и новые подходы к решению проблем. Еремеева Л.М. Алматы 2009.

7. Контрольные вопросы ( вопросы, тесты, задачи и пр.).

ТЕСТ

Ревакцинация вакциной БЦЖ проводится у лиц, у которых результат

Пробы Манту с 2 ТЕ... .

положительная

сомнительная

отрицательная

гиперергическая

гиперемия

2.Ревакцинация БЦЖ проводится ... .

в возрасте 6-7 лет

ежегодно

каждые 4 года

только по эпидемиологическим показаниям

17 лет

Одостаточном прививочном противотуберкулезном иммунитете

свидетельствует рубчик размером... .

13-14 мм

1-2 мм

2-10 мм

10 мм

12 мм

К группам населения повышенного медицинского риска по туберкулезу

Не относятся...

больные гипертонической болезнью

имеющие "остаточные изменения" после перенесенноготуберкулеза

страдающие сахарным диабетом

страдающие язвенной болезнью, оперированным желудком

ХНЗЛ, шизофренией

Эпидемиологический показатель, свидетельствующий об уровне

резервуара туберкулезной инфекции …

смертность

бациллярность

болезненность

инфицированность

заболеваемость

Высокую эффективность профилактических флюорографических осмотров не обеспечивает ...

профессионализм

осмотр населения 1 раз в 5 лет

высокое качество флюоропленки

двойное независимое чтение, ретроспективная оценкафлюорограмм

ежегодный осмотр населения на 80 % и более

Обязательным клиническим минимумом при обследовании

на туберкулез легких не является …

рентгенография органов грудной клетки

определение иммунного статуса

общий анализ мочи

общий анализ крови

анализ мокроты на МТ

Наиболее достоверным в диагностике туберкулеза легких является... .

Наличие полости распада

гиперергическая туберкулиновая проба

бактериовыделение

потливость по ночам

кровохарканье

Бактериологическому исследованию мочи на микобактерии туберкулеза не подлежат

больные пиелонефритом

больные предъявляющие жалобы на боли в поясничной

области, мошонке, промежности

животноводы

больные нефритом

больные циститом

10.Химиопрофилактика показана …

лицам с большими остаточными туберкулезными изменениями

лицам перенесшим туберкулез

подросткам находящимся в контакте с бактериовыделителем

детям с виражом туберкулиновой чувствительности

взрослым находящихся в контакте с бактериовыделителем

Правильным методом химиопрофилактики при вираже туберкулезной

инфекции является назначение... .

изониазида ежедневно в течение 2 месяцев

изониазид + этамбутол через день в течении 3 месяцев

изониазида ежедневно в течение 3 месяцев

изониазид + этамбутол ежедневно в течении 6 месяцев

изониазид + этамбутол в течении года

За... формируется прививочный иммунитет.

1 месяц

3 месяца

2 месяца

4 месяца

6 месяцев

Следующая рентгенологическая картина:легочные поля без очаговых и инфильтративныхтеней, корни имеют нормальный размер, форму и структуру характерна для ...

туберкулеза внутригрудных лимфоузлов

первичного туберкулезного комплекса

ранней туберкулезной интоксикации

хронической туберкулезной интоксикации

диссеминированного туберкулеза легких

На ранних этапах развития характерны следующие

Рентгенологические изменения: интенсивное затемнение в легком в