По специальности 060101 - Лечебное дело. Повышены – уровень кортизола и незначительно – пролактина

1. Повышены – уровень кортизола и незначительно – пролактина. Снижен уровень ЛГ, ФСГ.

Сахарная кривая свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Липидограмма имеет атерогенный тип – повышение общего холестерин, триглицеридов и ЛПНП, снижение ЛПВП.

При УЗИ обнаружен вторичный склерокистоз яичников.

1. Послеродовый нейроэндокринный синдром.
2. Диета назначена с целью ликвидации ожирения, имеющего семейную отягощенность.
3. Дифенин назначен как регулятор нейроэндокринного обмена.
4. Антигипертензивная терапия должна включать метаболически нейтральные препараты – ингибиторы АПФ или АРА II, антагонисты кальция, агонисты имидазолиновых рецепторов.
5. Парлодел – для снижения уровня пролактина и как нейромедиатор.
6. Уменьшение размеров яичниковой ткани, устранение механического препятствия выходу яйцеклетки.
7. Соблюдение рационального режима питания.
8. Семейная отягощенность по ожирению и сахарному диабету, высокий инфекционный индекс в детстве.
9. Альтернативой клиновидной резекции яичников могло быть ЭКО со стимуляцией овуляции гонадотропинами после десентизации гипоталамо-гипофизарной системы аналогами ГнРГ.
10. Препараты центрального действия (метилдопа), антагонисты кальция, селективные бета-блокаторы, магнезия.
11. Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

В современной литературе существует более ста определений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе подходы к определению понятия «здоровье» можно классифицировать следующим образом:

1) здоровье – это отсутствие болезней;

2) здоровье и норма – понятия тождественные;

3) здоровье как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических констант.

Отправным пунктом для медико-социальной интерпритации здоровья является определение, принятое ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». В документах ВОЗ неоднократно указывалось, что здоровье людей – качество социальное. В связи с чем для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:

1. Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

2. Доступность первичной медико-социальной помощи.

3. Охват населения медицинской помощью.

4. Уровень иммунизации населения.

5. Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.

6. Состояние питания детей.

7. Уровень детской смертности.

8. Средняя продолжительность предстоящей жизни.

9. Гигиеническая грамотность населения.

В медико-социальных исследованиях группового здоровья, здоровья населения и общественного здоровья традиционно принято использовать следующие индикаторы:

1. Смертность. Здоровье населения характеризует не только уровень смертности, но и ее структура.

2. Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (половых, возрастных, территориальных и т.д.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения или это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Основные источники информации о заболеваемости:

- по данным обращаемости в ЛПУ

- по данным результатов медицинских осмотров

- по данным анализа причин смерти

3. Инвалидность – это стойкое длительное нарушение трудоспособности, либо её значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием.

4. Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма, определяющих массу, плотность, форму тела, структурно-механические качества и выражающиеся запасом его физических сил.

Основные признаки физического развития:

1. Антропометрические:

- соматометрические – размеры тела и его частей

- остеометрические – размеры скелета и его частей

- краниометрические – размеры черепа

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей

3. Физиометрические признаки, т.е. признаки, определяющие физиологическое состояние, функциональные возможности организма.