Тема: Профессиональная гигиена: правила удаления зубных отложений, полировка. Обучение пациента правильному уходу за зубами, рациональному подбору предметов и средств гигиены.

Цель занятия:изучить назначения и методики использования дополнительных предметов гигиены полости рта; научиться рационально подбирать индивидуальные предметы и средства гигиены полости рта и методам обучения пациентов по пользованию ими.

Материальное оснащение:таблицы, наглядные пособия.

Необходимый исходный уровень знаний:

-предметы гигиены полости рта

-методы чистки зубов

Содержание темы:

По расположению все виды зубных камней делятся на наддесневые и поддесневые. Сначала образуется наддесневой камень, который, перейдя зубодесневую борозду, легко проникает под десну и разрушает шейку и корень зуба. Поддесневой зубной камень разрушает опорно-удерживающую систему зуба, вызывая пародонтоз и выпадение здоровых зубов в будущем.

Способы удаления зубных отложений

Последствия зубных отложений хорошо известны – это гингивит, стоматит, кариес, пародонтит. Поэтому в последнее время очистка зубов от налета и камней стала очень популярной. В стоматологии существует следующие методы снятия зубных отложений:

• Снятие зубных отложений ультразвуком.Эта методика проводится под местным обезболиванием и применяется в тех случаях, когда зубные камни и налет расположены не только на зубах, но и проникают глубоко в пародонтальные карманы.
• Снятие зубных отложений airflow или ультрадисперсное (порошково-струйное) удаление с помощью абразивного вещества и аэрозоля. Применяется также с целью осветлить зубы на полтона (у любителей кофе и сигарет). В основе аэрозоля находится бикарбонат натрия или сода, с помощью которого зубы очищаются бережно и мягко.
• Инструментальный или механический способ удаления. Инструменты для снятия зубных отложенийприменяются в тех случаях, когда зубные камни находятся в глубоко десневых карманах и становятся недоступными для удаления ультразвуком и струей аэрозоля.

Все методы очистки зубов можно применять как в отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Преимущества удаления зубных отложений с помощью ультразвука

Очистка зубных отложений предшествует любому лечению или протезированию зубов, и проводится как с косметической, так и с профилактической целью. Ультразвуковое снятие зубных отложенийимеет много преимуществ и основано на простом принципе преобразования электричества в механические колебания наконечника специального прибора.

Аппарат для снятия зубных отложенийназывается скейлером, и частота механических колебаний наконечника составляет 25000-30000 Гц. Из-за колебательных движений происходит сбивание твердых и мягких слоев зубного камня. Вся процедура занимает от 45 минут до 1,5 часов и зависит от состава зубного камня и его количества в ротовой полости.

Снятие зубных отложений скейлером

· При необходимости проводится местная анестезия (иногда можно обойтись и без обезболивания).

· Затем происходит сбивание и отслаивание зубного камня.

· Пародонтальные карманы тщательно промываются дезинфицирующим раствором.

· Затем производится полировка зубов для предотвращения размножения бактерий на их шероховатой поверхности.

· Нанесение фторсодержащего лака, чтобы сгладить повышенную чувствительность зубов после снятия зубного камня.

Современный набор для снятия зубных отложенийс помощью ультразвука используется после стерилизации индивидуально для каждого пациента и содержит насадки с очень маленьким размером кончика. Это позволяет проникать в глубокие межзубные пространства и под десну, что становится проблематичным при других способах очистки зубов.

Противопоказания:

· Наличие у больных кардиостимулятора.

· Наличие хронических инфекций (туберкулез, СПИД, венерические заболевания).

· Сахарный диабет 1 и 2 типа.

· Наличие титановых имплантатов.

· Повышенная чувствительность и рвотный рефлекс.

· Нарушение ритма сердечной деятельности.

· Инфекционный гепатит.

· Хронический бронхит и бронхиальная астма.

· Дети, имеющие неправильную форму прикуса и молочные зубы.

· Зоны деминерализации.

Особенности ухода с помощью пасты для снятия зубного налета

Для профилактики появления налета в розничной сети имеется специальная паста для снятия зубных отложений.В ее состав входят фториды, соли лимонной кислоты, пирофосфаты и соединения цинка, что позволяет в домашних условиях проводить профилактику появления зубных отложений.

К дополнительным предметам гигиены относятся: зубочистки, зубные нити (флоссы), зубные стимуляторы, зубные ершики, ирригаторы полости рта.

Зубочистки – используются для дополнительной очистки межзубных промежутков и боковых поверхностей зубов. Они эффективны при обработке широких межзубных пространств. Зубочистку помещают под углом примерно 45° к зубу, погружая рабочую часть в десневую бороздку на контактной поверхности зуба. Продвигают по ней, прижимая к поверхности зуба, в межзубной промежуток к контактному пункту зуба. Аналогично очищают другие контактные поверхности.

Зубные нити – являются наиболее эффективными предметами гигиены для очищения контактных поверхностей зубов.

Контрольные вопросы для усвоения темы:

1. Что такое гигиена полости рта?

2. Зубные отложения. Способы удаления зубных отложений.

3. Предметы и средства гигиены.

Занятие № 15.