C) Макролидов или препаратов пенициллинового ряда

D)Тетрациклина

E)Аспирина

$$$052

Частота «Д» мониторинга больных ОРЛ с высокой активностью:

A) 4 раза в год

B) 3 раза в год

C) 2 раз в год

D) 1 раза в год

E) Ежемесячно

$$$053

Больная С., 52 лет, обратилась с жалобами на асцит, кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 5 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах: гипербилирунемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП. На УЗИ: изменение структуры печени. Предположительный диагноз:

A) Хронический гепатит вирусной этиологии

B) Болезнь Вильсона-Коновалова

C) Желчекаменная болнезнь

D) Первичный билиарный цирроз печени

E) Альфа 1 антитрипсиновая недостаточность

$$$0054

Больная 18 лет, вызвала на дом врача общей практики с жалобами на повышение температуры тела свыше 38 градусов, озноб ,слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита, головную боль. Считает себя больной в течение недели, к врачу не обращалась, дома принимала жаропонижающие средства. Отмечает частое мочеиспускание, присоединились боли в правой поясничной области. Болезнь связывает с переохлаждением. О каком заболевании необходимо думать?

А) Пневмония

В) Острый пиелонефрит

С) Острый эндометрит

D) Острый цистит

Е) ОРВИ.

$$$055

Больной 25 лет обратился с жалобами по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 10¹²/л, ЦП – 0,8, тромбоциты – 165,0х10⁹/л, ретикулоциты – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л, сывороточное железо – 4,5 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Предполагаемый диагноз:

A) Апластическая анемия

В) Гемолитическая анемия

С) Острая постгеморрагическая анемия

D) Железодефицитная анемия

Е) B₁₂-дефицитная анемия

$$$056

Больной А., 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, потливость, стоматит. Из анамнеза: болен в течение 3 недель, лечение без эффекта. Объективно: температура тела 38,8°С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. – 2,9 х 10 ¹² /л, Нв – 94 г/л, ЦП-0,95, лейк. – 13,5 х 10 ⁹ /л, бласты – 32 % пал. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 ⁹ /л. СОЭ – 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу положительна. Предварительный диагноз:

A) острый миелобластный лейкоз

B) острый лимфобластный лейкоз

C) острый недифференцируемый лейкоз

D) острый монобластный лейкоз

E) острый промиелоцитарный лейкоз

$$$057

Больной 38 лет жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, продолжительностью до 20 минут, возникающие преимущественно на физическую нагрузку, усилившиеся в последние 2 дня, плохо купируются нитроглицерином. На ЭКГ: смещение сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец T. Какой диагностический тест позволит верифицировать диагноз?

A) Повышение трансаминаз

B) Повышение холестерина, триглицеридов

C) Повышение кардиоспецифических ферментов

D) Повышение щелочной фосфотазы

E) Азотемия

$$$058

Мужчина, 45 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на головную боль, тошноту, давящие боли в области сердца. В течение двух лет состоит на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Артериальное давление максимально повышается до 150/95 мм рт. ст. Результаты клинико-лабораторных исследований без изменений.

Какая степень и группу риска артериальной гипертензии:

A) Артериальная гипертензия I степени, риск IV

B) Артериальная гипертензия II степени, риск III

C) Артериальная гипертензия II степени, риск IV

D) Артериальная гипертензия III степени, риск III

E) Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

$$$059

Больной 34 лет жалуется на одышку, слабость, сердцебиение, боли в области сердца при нагрузке. В анамнезе: год назад лечился по поводу острой ревматической лихорадки. Объективно: границы сердца смещены влево и вверх, деятельность ритмичная, 1 тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. Предварительный диагноз:

A) Недостаточность митрального клапана

B) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

C) Стеноз клапана аорты

D) Недостаточность аортального клапана

E) Трикуспидальная недостаточность

$$$060

Больной Н., 45 лет жалуется на боли, припухлость в левом коленном суставе и правой пятке. Около месяца назад лечился по поводу острой дизентерии. Объективно: дефигурация левого коленного сустава и области правой пятки, гиперемия кожи. В крови: эр. – 4,2 *10¹² /л, лейк. – 11 *10⁹ /л, СОЭ – 26 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A) Реактивный артрит

B) Септический артрит

C) Ревматоидный артрит

D) Подагрический артрит

E) Ревматическая лихорадка

$$$061

У 19-летнего юноши обнаружено желтушное окрашивание склер и кожи; размеры печени по Курлову 10х9х8 см, размеры селезенки 14х8 см. Нв – 90 г/л. общий билирубин крови – 67 ммоль/л, непрямой билирубин – 56 ммоль/л. Уровни АЛТ и АСТ без изменений. При УЗИ гепатобилиарной системы выявлены камни желчного пузыря. Какой диагноз наиболее вероятен:

А) Первичный билиарный цирроз печени