A) экссудативно-катаральный диатез

B) аллергический дерматит

C) лимфатико-гипопластический диатез

D) опрелость

E) стрептодермия

$$$091

Мальчик 10 лет, две недели назад перенес ангину. Появились головная боль, стал мало мочиться, моча была темно-коричневого цвета, мутная. При осмотре отмечаются одутловатость лица, отеки на голенях. АД 145/90 мм.рт. ст. За сутки выделили 300 мл мочи. Общий анализ мочи: относительная плотность 1024, белок 1,5 г/л, эритроциты- измененные покрывают все поле зрения. Анализ крови: Hb 105 г/л; лейк. 9,2х10⁹ п/я 7% с/я 71% эоз. 1% лимф. 18% мон 3% тромб. 530х10⁹, СОЭ 25 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок 60 г/л, альбумины 32 г/л, мочевина 15 моль/л, креатинин 140 мкмоль/л, калий 6,1 мэкв/л. Клиренс по эндогенному креатинину – 52 мл/мин. Как вы оцениваете функцию почек у больного?

A) острая почечная недостаточность

B) без нарушения функции почек

C) почечная недостаточность острого периода

D) концентрационная функция почек снижена

E) хроническая почечная недостаточность

$$$092

Мальчик 11 месяцев поступил в стационар с жалобами на отставание в физическом развитии (масса тела 7,0кг), появление одышки и цианоза при физическом и эмоциональном напряжении. При осмотре кожные покровы с диффузным цианотичным оттенком. Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Границы относительной сердечной тупости: левая по левой средне-ключичной линии, правая по правой парастернальной линии. верхняя 2м/р. ЧСС 150 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум, 2 тон ослаблен во 2 м/р слева. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

A) тень сердца имеет форму «сапожка»

B) тень сердца имеет шаровидную конфигурацию

C) расширение легочной артерии, увеличение размеров сердца за счет правых и левых отделов

D) форма сердца напоминает яйцо, лежащее на боку

E) трапецевидная форма сердца с вытянутым левым желудочком

$$$093

У ребенка 2 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в введении больного?

A) использование индометацина в дозе 0,1-0,2мг/кг в/в

B) хирургическая операция

C) использование ибупрофена в/в

D) хирургическая коррекция порока в возрате 1 года

E) хирургическая корреция порока в возрасте 7 лет

$$$094

Ребенок 3 месяцев поступил в стационар с жалобами на одышку при кормлении, плохую прибавку в массе тела. При обследовании границы сердца расширены вправо, 2 тон над легочной артерией ослаблен, вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум с максимумом во II-III м/р. R-графия сердца: теньсердца в форме «сапожка», дуга легочной артерии западает. На ЭКГ-гипертрофия правого желудочка. Что из перечисленного является показанием для неотложной (паллиативной) операции?

A) частые бронхиты и пневмонии

B) наличие сердечной недостаточности I ст.

C) нарастание тяжелой дистрофии и анемизации

D) периодически гипоксемические приступы

E) одышка и тахикардия в покое, купирующаяся консервативной терапией

$$$095

Ребенок 2х лет поступил с диагнозом: тетрада Фалло гипоксемический приступ. Что из перечисленного является неотложной терапией?

A) кислородотерапия, морфии 0,1-0,2мг/кг

B) кислородотерапия, эуфилин 2-3 мг/кг

C) кислородотерапия, 10% глюкозы в/в кап.10-15мл/кг

D) ИВЛ, морфин 0,1-02 мг/кг

E) ИВЛ, пропранолол 0,1-0,2мг/кг в 10ml 20% р-ра глюкозы

$$$096

Мальчик 6 лет заболел через 16 дней после перенесенного гриппа. Появился отечный синдром. В дальнейшем отеки нарастали, уменьшился диурез. АД=95/45 мм рт.ст. Выраженная отечность лица, голеней, стоп, передней брюшной стенки, поясничной области. Выделил за сутки 300 мл мочи. Общий анализ мочи: уд вес-1,028, белок – 6,0 г/л, лейкоциты – 0-1 в п/зр, эритроциты – 0-1 в п/зр. Биохимический анализ крови: общий белок – 41 г/л, альбумины – 19 г/л, холестерин – 13 ммоль/л, общие липиды – 13,2г/л (норма – 1,7-4,5), калий –3,81 ммоль/л, мочевина – 5,1 ммоль/л, креатинин – 96 мкмоль/л (норма–до 110 мкмоль/л). Клиренс по эндогенному креатинину: 80,0 мл/мин. Оцените функциональное состояние почек.

A) острая почечная недостаточность

B) без нарушения функции почек

C) почечная недостаточность острого периода

D) концентрационная функция почек снижена

E) хроническая почечная недостаточность

$$$097

Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа :

A) Адреналин

B) Сальбутамол

C) Глюканат кальция

D) Эуфиллин

E) Глюкоза

$$$098

При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в лечении?

A) Проконсультировать у невролога

B) Госпитализировать в стационар

C) Назначить витамин D2 в дозе 2000 МЕ в сутки