E) Сердечной недостаточности

$$$032

Женщина 35 лет , обратилась с жалобами на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. 4 года назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 37,3С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: гемоглобин- 112 г/л, лейкоциты – 7,0х109/л, СОЭ – 25 мм/час. Анализ мочи: уд. вес – 1010, белок – 0,24 г/л, лейкоциты – 50-70 в поле зрения, эритроциты – неизмененные и выщелоченные до 8-9 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:

А) Хронический гломерулонефрит

B) Амилоидоз почек

C) Поликистоз почек

D) Хронический пиелонефрит

E) Рак почки

$$$033

Больной К., 19 лет, жалуется на слабость, боли в костях, носовое кровотечение. Заболел остро. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагические высыпания на теле. Печень выступает из подреберья на 4 см, мягкоэластичной консистенции, пальпируется селезенка.

В ОАК: Нв – 86 г/л, Эр. – 1,5х1012/л, лейк. – 25х109/л, миелобласты – 60%, с/я – 20%, л – 12%, моноциты – 8%. Ваш предположительный диагноз:

A) Острый лейкоз

B) Острый миелобластный лейкоз

C) Хронический лимфолейкоз

D) Инфекционный мононуклеоз

E) Гиполастическая анемия

$$$034

Больной К., 26 лет жалуется на нарастающую слабость, повышение температуры тела до 38 гр. Болен в течение 2 месяцев. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, на коже груди, живота, бедер петехии и экхимозы. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В крови: эритроциты-1,8 млн., Нв- 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты-2,6 тыс., тромбоциты-30 тыс., СОЭ - 50 мм/час. В стернальном пунктате -преобладание жирового костного мозга над действенным. Ваш предположительный диагноз:

A) Болезнь Маркиафавы-Микели

B) Острый лейкоз

C) Апластическая анемия

D) Тромбоцитопеническая пурпура

E) Гемолитическая анемия

$$$035

Больной 43 лет, повар, курит с 14 лет. В течение 4 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно- коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах дискантовые хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.

О каком заболевании можно думать?

A) Бронхиальная астма

B) Пневмония

C) ХОБЛ

D) Трахеит

E) Хронический бронхит

$$$036

У больного 27 лет , 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боль в правом боку, лихорадка до 38,5 С. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Ваш предположительный диагноз :

А) Правосторонний экссудативный плеврит

B) Очаговая пневмония в нижней доле справа

C) Крупозная пневмония справа

D) Обострение хронического бронхита

E) Правосторонний гидроторакс

$$$037

О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение?

А) Варикозное расширение вен пищевода;

B) Пищеводно-бронхиальный свищ;

C) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

D) Стеноз пищевода;

E) Ахалазию пищевода.

$$$038

Участкового врача вызвали к ребенку 2 лет. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39 градусов, появились катаральные явления, беспокойство. Внезапные кратковременные судороги. Ваш предварительный диагноз:

A) Эпилепсия

B) Фебрильные судороги

C) Спазмофилия

D) Менингит

E) Вирусный энцефалит

$$$039

У пациента, имеющего в анамнезе бронхиальную астму, при обследовании выявили артериальную гипертензию 1 степени. Рациональный препарат для лечения:

A) амлодипин

B) анаприлин

C) атенолол

D) каптоприл

E) эналаприл

$$$040

Пациентам с ХОБЛ ингаляцией «по требованию» является:

A) беклазон

B) серетид

C) симбикорт

D) фенотерол

E) флексотид

$$$041

Скрининговым методом выявления бронхиальной обструкции является:

A) пикфлоуметрия

B) пульсоксиметрия

C) рентгенография

D) спирометрия

E) флюорография

$$$042

Предпочтительным препаратом из группы ингаляционных ГКС (ПDА категория В) для лечения бронхиальной астмы во время беременности является:

A) альдецин

B) беклазон

C) бекотид

D) будесонид

E) флексотид

$$$043

Маркером риска развития ИБС, характеризующим системное воспаление, является уровень:

A) КФК-МВ

B) миоглобина

C) сердечного тропонина I

D) сердечного тропонина T

E) фибриногена

$$$044

Первоочередной задачей медикаментозной терапии стабильной стенокардии является:

A) коррекция гиперлипидемии

B) купирование боли

C) остановка прогрессирования атеромы

D) предупреждение тромбообразования

E) стабилизация бляшки

$$$045

Показания к началу терапии малыми дозами гликозидов:

A) профилактика ХСН

B) ХСН I ст.

C) ХСН IIА ст.

D) ХСН IIБ ст.

E) ХСН III ст.

$$$046

При необходимости проведения длительной гипотензивной терапии у беременных применяют:

A) атенолол

B) дибазол

C) допегит

D) нифедипин

E) папаверин

$$$047

Продолжительность физиологической беременности (акушерский срок):

A) 37 нед.

B) 38 нед.

C) 39 нед.

D) 40 нед.

E) 41нед.

$$$048

При постановке на учет беременной врач общей практики заполняет «Индивидуальную карту беременной и родильницы» форму:

A) 025/у

B) 026/у

C) 030/у

D) 111/у

E) 112/у

$$$049

Для оценки физического развития ребенка в условиях ПМСП используют:

A) вес

B) рост

C) объем головы

D) объем талии

E) перцентили

$$$050

Ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП) проводят в возрасте:

A) 4 мес.

B) 12 мес.

C) 18 мес.

D) 6 лет

E) 16 лет

$$$051

Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с:

А) Цефалоспоринов

B) Гентамицина